FMEA模式联合RCA法对接受不停跳冠脉搭桥术冠心病合并糖尿病患者术中压力性损伤风险的影响

目的:分析失效模式与效应分析(FMEA)模式联合鱼骨图分析法(RCA)对接受不停跳冠脉搭桥术冠心病合并糖尿病患者术中压力性损伤风险的影响。方法:选择行不停跳冠脉搭桥术的冠心病糖尿病患者共64例,按就诊时间分为观察组和对照组各32例。对照组行常规护理,观察组行FMEA及RCA联合管理,观察两组压力性损伤发生率、高危备案率、医患纠纷率、患者满意度及关键失效模式RPN值情况。结果:观察组压力性损伤发生率、医患纠纷率低于对照组,压力性损伤高危备案率及患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组行FMEA及RCA管理后,关键失效模式的RPN值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FMRA与RCA联合管理可降低压力性损伤风险,减少医疗纠纷,患者满意度较高,值得临床推广。

手术室常见的护理安全隐患及防范

目的对手术室常见护理安全隐患进行分析,并探讨有效的防范措施。方法 60例手术室医疗纠纷案例作为资料进行研究,分析其发生原因,探讨手术室常见护理安全隐患,并采取有效的防范措施。结果护理人员职业疲劳、对医疗器械不熟悉、护理操作流程不严格、与患者沟通不到位、术后护理不完善、专业知识匮乏等是导致护理安全隐患的重要因素。结论手术时护理安全隐患是导致医疗纠纷的重要原因,因此医护人员要不断提高自身业务水平,提高护理质量。

无菌手术术中感染危险因素的调查研究

目的分析无菌手术术中感染危险因素及相应的防范措施。方法回顾性分析我院48例无菌术中并发感染患者的临床资料,总结术中感染危险因素,并采取必要的防范措施。结果 48例无菌手术术中并发感染患者中,14例患者因手术室空气质量不合格造成感染;9例患者因管理人员缺乏感染管理知识造成感染;10例为侵入性操作造成感染;9例患者缺乏无菌观念意识而造成感染;6例患者物品管理不当、用药不当、手术时间过长导致感染。结论无菌手术术中感染危险因素较多,及时分析感染危险因素,采取规范的预防措施,可降低无菌手术中的感染风险。

辨证护理在手术室防范护理纠纷中的应用

目的分析中医护理在手术室护理中的应用以及对医患纠纷产生的影响.方法选取2016年8月—2018年6月于接受手术治疗的患者140例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组70例,对照组患者予以常规围术期及术中护理;观察组患者在围术期及术中接受中医护理,比较2组患者术后护理纠纷发生情况、患者满意度及不良反应发生情况.结果观察组术后护理纠纷发生率低于对照组,患者满意度调查高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论对接受手术的患者,在围术期及术中接受中医护理模式可降低术后护理纠纷发生率,提高患者在院期间的满意程度,且具有一定的安全性.

情志护理在手术室护理中的应用分析

目的探究中医情志护理在手术室护理中的应用效果.方法选择2018年4月—2020年4月进行手术治疗的80例患者,按照不同的护理方案分为对照组(常规护理,40例)与观察组(常规护理+中医情志护理,40例),对比其护理效果.结果经过护理后,2组患者的负面情绪评分(SAS、SDS)均出现明显下降(P<0.05),其中观察组患者的下降程度更为明显(P<0.05);观察组的不良事件发生率(血压升高、心率增快、术中出血量增多)明显低于对照组,经卡方检验差异显著(P<0.05);经过护理后,2组患者术后的PSQI评分均有明显下降(P<0.05),其中观察组护理后的PAQI评分明显低于对照组(P<0.05);观察组的生活质量明显优于对照组患者(P<0.05).结论将中医情志护理应用于手术室护理中,可有效改善患者的负面情绪,同时降低不良事件的发生风险,对其术后康复效果及生活质量的改善均有积极意义.

新型化学杀雄剂CHA1对油菜膜脂过氧化及保护酶活性的影响

对新型化学杀雄剂CHA1诱导油菜品种638和82089雄性不育过程中叶片和花蕾SOD(超氧化物歧化酶)、POD(过氧化物酶)和CAT(过氧化氢酶)酶活性变化及MDA(丙二醛)含量变化进行研究。结果表明,CHA1处理下,油菜叶片中SOD、POD和CAT酶活性都升高,MDA含量降低;而在花蕾中SOD酶活性升高,POD和CAT酶活性降低,MDA含量升高。表明在CHA1处理油菜花蕾败育过程中,细胞中发生了氧化保护酶的活性变化和膜脂过氧化。

非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中护理

非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）即是在没有体外循环支持下，在病人跳动的心脏表面完成冠状动脉搭桥手术，与传统的体外循环冠状动脉搭桥术（CABG）相比，它具有创伤小、费用低、并发症少、术后恢复快等诸多优点。我院2002年4月-2005年9月开展OPCABG73例，手术过程顺利，取得了良好的效果。现将手术配合和体会介绍如下：

心脏病孕妇急诊剖宫产的麻醉处理

目的探讨心脏病孕妇急诊剖宫产的麻醉处理。方法2001年1月至2005年12月,65名心脏病孕妇在我院实施急诊剖宫产,59例接受连续硬膜外麻醉,6例接受全身麻醉。观察不同的麻醉方法对孕妇血压、心率、血氧饱和度及新生儿的影响。结果连续硬膜外麻醉对心脏病孕妇急诊剖宫产生命体征影响较小,同期新生儿Apgar评分较高;全麻对患者影响相对较大,同期新生儿Apgar评分相对较低。结论连续硬膜外麻醉是心脏病孕妇急诊剖宫产中相对较好的麻醉方法。

非体外循环冠状动脉旁路移植术中血流动力学和氧供需变化及麻醉处理

目的 观察非体外循环冠状动脉旁路移植术中处理三支主要冠状动脉分支引起的血流动力学和氧供需改变，并对原因作初步分析，为麻醉处理提供依据。方法 选择我院2004年1月-2005年12月择期行非体外循环冠状动脉旁路秽植术符合标准的60倒病人。手术开始后，记录以下5点的血流动力学数值：（1）开胸始；（2）暴露和固定前降支后；（3）暴露和固定左回旋支冠状动脉后；（4）暴露和固定右冠状动脉后；（5）术毕。记录（1），（4），（5）点血气。结果 血流动力学发生了明显的改变，平均动脉血压、心指数下降，而心率、中心静脉压升高，平均肺动昧压、肺动脉楔压升高。动脉血气改变，动脉血乳酸水平升高。结论 本组病人行非体外循环冠状动脉旁路移植时，血流动力学发生了变化，经及时处理完成手术。氧供逐渐减少，氧耗量没有明显的改变，氧代谢紊乱及缺氧程度较轻。

左主干狭窄的冠状动脉旁路移植术的麻醉处理

目的观察左主干狭窄冠心病人行冠状动脉旁路移植术的麻醉。方法回顾25例冠状动脉左主干狭窄的患者在全麻下实施了冠状动脉旁路移植术(CABG)的麻醉,对血流动力学、正性肌力药物及围麻醉期心血管事件进行分析。结果本组25例病人均完成CABG术,18例为非体外循环下完成,7例在体外循环下完成。血管活性药物使用率100%,15例有心律失常,8例有明显的ST段改变,1例体外下行CABG者术后24h死于左心衰,余安全出院。结论左主干狭窄病人行CABG术麻醉要求高,正确的围麻醉期处理可减少心血管事件的发生。

致力打造特色囊检文化

“巍巍太行育检魂，滚滚漳河融豪情，庄严国徽下，古韩大地上，我们襄垣检察人，务实创新，尚法为民。一身正气彰显法律公平，一腔热血铸就赤胆忠心……”这首《襄垣检察之歌》唱出了襄垣检察人的豪情壮志．也唱出了襄垣检察院特有的检察文化。

“家校合作”提高学生的口算能力

在数学教学过程中,培养学生运算能力是一项由始至终都在进行的任务,其中有一个关键性的基础——口算,它在日常生活和探索实践中具有较强的应用性。但在口算测试中,我们常常会发现有部分学生总是在掌握的知识点上出现运算错误。为了解决这个问题,教师可以不断进行训练。学校里,教师用课前、课间时间进行针对性的练习,做到心中有数;调查了解后,每个家庭选择合适的口算练习方式,学生在家完成个性化的口算练习;家校沟通,家长通过APP快速检测批改,每周教师统计好学生的口算练习情况。