全麻病人用纳络酮催醒时的BAEP

观察全麻病人用纳络酮催醒时的脑干诱发电位（ＢＡＥＰ）变化。结果表明，全麻诱导期Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期都较清醒时延长，在麻醉维持期（催醒前）则进一步延长（Ｐ＜０．０１）。静注纳络酮后各波的ＰＬ均缩短，Ⅰ～Ⅲ，Ⅲ～Ⅴ，Ⅰ～Ⅴ波的波间期亦缩短，提示ＢＡＥＰ的变化可作为判断麻醉深浅的客观指标，用ＢＡＥＰ变化来观察纳络酮催醒具有准确和灵敏的特点。

丙泊酚-笑气静吸复合麻醉的临床观察

目的观察丙泊酚-笑气静吸复合麻醉应用于临床的效应. 方法 40例病人随机分为两组,每组20例.麻醉维持分别采用0.1 mg/(kg·min) 丙泊酚静脉泵入和50%～70%笑气(N2O)吸入(P/N组),芬太尼4～8 μg/kg静脉注入和1%～1.5%安氟醚吸入对照组(E/F组).于麻醉诱导前(T1 )、诱导后5 min(T2 )、切皮(T3 )、术中探查(T4)、手术结束(T5 )以及拔管(T6)测定SBP、SDP和HR 的变化.于麻醉前、术中探查和术毕检测血浆中皮质醇和血糖的含量.结果在ASAⅠ～Ⅱ级的病人,临床麻醉剂量的丙泊酚-笑气麻醉对血流动力学指标的影响轻微,与诱导前(T1)相比仅在诱导后5 min收缩压下降和术中探查时舒张压上升明显(P<0.05),和安氟醚-芬太尼麻醉组比较无明显差异(P>0.05).两组术中血浆皮质醇和血糖含量均较麻醉前显著增加(P<0.05),E/F组较P/N组增幅明显(P<0.05).结论丙泊酚-笑气静吸复合麻醉对心血管功能的影响轻微,应激反应小,不失为一种较好的全麻选择方法.

SLIPA喉罩与气管插管在乳腺癌根治术中的应用比较

目的 比较SLIPA喉罩与气管插管在乳腺癌根治术中的应用效果,并评价其有效性和安全性。方法 随机选取60例乳腺癌患者分为SLIPA喉罩组（S组）和气管插管组（T组）。分别记录插管或置罩成功率及所需时间,记录患者入室时（T0）、置罩或插管即刻（T1）、置罩或插管后3 min（T2）、拔罩或管前（T3）、拔罩或管即刻（T4）、拔罩或管后3 min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）变化。记录气道建立成功后10 min、30 min、60 min的气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）和血氧饱和度（SpO2）。并记录术中及术后并发症的发生情况。结果 T组气管插管所需时间明显长于S组置入SLIPA喉罩所需时间（P＜0.05）。T1、T2、T4、T5时T组MAP明显高于T0及S组,HR明显快于T0及S组（均P＜0.05）。S组在各时点MAP、HR差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者各时点Ppeak、PetCO2、BIS均在正常范围内,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后咽痛、呛咳及躁动人数S组少于T组（均P＜0.05）,两组均无反流、误吸发生。结论 SLIPA喉罩操作简捷,对血流动力学影响小,术后并发症少,能安全有效地用于乳腺癌根治术的麻醉。