腹腔镜治疗小儿疝气的手术效果与预后情况分析

目的:探讨腹腔镜治疗小儿疝气的临床应用价值。方法:分析小儿疝气行腹腔镜手术49例患儿(腹腔镜组)和同期传统手术49例患儿(对照组)的临床资料,对比两组手术时间、住院时间、并发症、复发等情况。结果:腹腔镜组手术时间、住院时间、治疗率、并发症及复发率都优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论:应用腹腔镜治疗小儿疝气手术效果理想,能明显缩短患儿住院时间和手术时间,降低复发率和并发症发生率,提高临床治疗效果,促进患儿及早康复出院,值得推广应用。

基层医院管理中的问题及对策

目前，农村医疗体制改革出现大好发展形势，基层医院的角色发生了重大变化，患者的数量较前明显增加。国家政府在基层医院的建设投资逐步加大，资金逐步到位，全国新型农村医疗体制改革呈现出一片欣欣向荣的繁荣景象。面对这样的发展趋势，基层医院必须审时度势，加强医院管理。现对笔者所在县级妇幼保健医院近年来在医院管理中发现的问题和对策进行阐述。

孝感市住院新生儿疾病谱调查

目的:通过全面调查湖北省孝感市住院新生儿,了解孝感市目前住院新生儿疾病谱和转归,为进一步针对性发展新生儿医疗提供基础信息及指导。方法:利用网络填表直报的方式采集2010年01月1日～2010年12月31日孝感市17所医院共7030例住院新生儿的临床资料。结果:①住院新生儿男女性别比为1.875:1;②早产儿发生率3.73%,住院新生儿中早产儿占23.81%,其中晚期早产儿17.62%,平均胎龄34.68±1.505周,平均体重2383.834±59.649克,住院早产儿不同胎龄和不同出生体重的死亡率比较均有统计学差异(P<0.05);③以新生儿出院第一诊断统计排名前3位的疾病分别是新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎,孝感市不同级别医院及不同区域医院新生儿住院疾病构成有差别(P<0.05);④住院新生儿呼吸系统病例3368例(3368∕7030),呼吸衰竭252例、有创通气30例、无创通气146例,转运313例,死亡47例;⑤转归:除去转院736例(占住院新生儿10.47%),近期预后良好6016例(占住院新生儿85.58%),近期预后不良278例(占住院新生儿3.95%),包括在院死亡136例。结论:应加强早产儿和住院新生儿呼吸系统疾病的诊治管理,根据不同地域不同级别医院制定新生儿专业的发展方向,从而提高新生儿医学整体水平。

65例新生儿胎粪吸入综合征临床分析及其危重并发症的防治

目的探讨新生儿胎粪吸入综合征（MAS）危重并发症的临床特点及其防治措施。方法回顾性分析笔者所在医院2003年6月~2010年6月收治的65例MAS患儿的临床资料。结果在65例MAS患儿中,有18例发生1~3种并发症,其中合并肺气肿8例（12.3%）,肺不张5例（7.7%）,急性呼吸窘迫综合征3例（4.8%）,持续肺动脉高压6例（9.5%）,肺出血4例（4.6%）。通过及时发现病情变化和危重并发症的早期表现,给予积极有效治疗,治愈46例,好转9例,治疗有效率为84.6%,死亡10例,病死率为15.4%。结论各种并发症是MAS患儿死亡的主要原因,早期诊断和及时治疗,对降低其病死率有重要意义。

基层妇幼保健院产科医疗纠纷及防范

随着社会的进步，人们的市场经济意识、用法律保护自我合法权益的意识以及大众医学知识得到不断普及与提高。由于各种原因使得医疗纠纷呈上升趋势，日益成为社会关注的热点，和焦点，也成为困扰医院管理者和医务人员的难点。据统计，医疗事故与过失纠纷中产科名列前茅。因此，医疗事故与过失纠纷已经到了不容回避，而是应该以积极主动的态度去面对、去落实防范措施的境地。一般来讲，医疗事故与过失发生在医疗过程的多个环节上，发生的原因也是多方面的。

外伤后全脾切除术的并发症及其防治

在腹部外伤中，脾破裂的发生率占腹部闭合性损伤的首位。为挽救生命，避免腹腔内大出血，脾破裂行剖腹探查脾脏切除术往往是临床上的最终选择。脾脏切除术后，仍有出现腹内出血、胰漏、感染、脾热和静脉栓塞等风险，应予关注。1资料与方法1．1临床资料资料来自孝感中心医院外科2010～2014年收治的外伤性脾破裂行脾切除术病例64例。