miR-143-3p和miR-509-5p在儿童肺炎支原体肺炎疾病程度及预后评估中的应用价值

目的分析微小核糖核酸-143-3p(miR-143-3p)与微小核糖核酸-509-5p(miR-509-5p)在肺炎支原体肺炎患儿血清中的表达水平,及其与疾病严重程度和预后的关系。方法选取2020年5月至2022年4月邯郸市妇幼保健院收治的肺炎支原体肺炎患儿135例(肺炎支原体肺炎组),根据疾病严重程度分为轻症组84例和重症组51例,另选取同期体检健康儿童130例作为对照组,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-143-3p与miR-509-5p水平;对肺炎支原体肺炎患儿进行肺功能检测,测定呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、呼气时间(Te)、达峰时间(TPTEF)、达峰容积(VPTEF),计算TPTEF/Te、VPTEF/VT;采用Pearson法分析肺炎支原体肺炎患儿RR、VT、TPTEF/Te、VPTEF/VT与血清miR-143-3p、miR-509-5p的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-143-3p和miR-509-5p对重症肺炎支原体肺炎以及预后不良的预测价值。结果肺炎支原体肺炎组miR-143-3p水平为(0.25±0.04),miR-509-5p为(0.37±0.04),均低于对照组(P<0.05);与轻症组相比,重症组肺炎支原体肺炎患儿RR升高,VT、TPTEF/Te、VPTEF/VT、血清miR-143-3p及miR-509-5p水平均降低(P<0.05);肺炎支原体肺炎患儿血清miR-143-3p、miR-509-5p与VT、TPTEF/Te、VPTEF/VT均呈正相关(P<0.05);血清miR-143-3p、miR-509-5p预测重症肺炎支原体肺炎的曲线下面积为0.820(灵敏度为82.4%,特异度为83.3%)、0.849(灵敏度为72.5%,特异度为92.9%);血清miR-143-3p、miR-509-5p预测预后不良的曲线下面积为0.735(灵敏度为79.6%,特异度为63.0%)、0.859(灵敏度为81.5%,特异度为87.3%)。结论肺炎支原体肺炎患儿血清miR-143-3p、miR-509-5p水平降低,二者均对疾病严重程度和预后具有判别价值,有望作为临床病情评估以及预后判断的指标。

小儿支原体肺炎早期诊断临床分析

探讨小儿支原体肺炎临床早期诊断情况。方法 研究时间为2020.02~2022.02,研究样本为60例肺支原体肺炎、60例非支原体肺炎患儿,分别作为观察组与对照组,对照组又分为甲组(40例细菌性肺炎)、乙组(20例病毒性肺炎),比对3组患儿临床相关指标的检查结果。结果 甲组hsCRP水平与PCT水平>观察组>乙组,三组之间差异均较大,P<0.05;观察组患儿Mp-IgM阳性率(25.00%)低于hsCRP(60.00%)、PCT(50.00),两两之间差异较大,P<0.05;观察组60例患儿38.33%(23/60)呈小叶性肺浸润、30.00%(18/60)呈大叶性肺实变、18.33%(11/60)呈肺门影增大、8.33%(5/60)双肺纹理增粗、5.00%(3/60)未见明显异常。结论 在小儿支原体肺炎早期诊断中,可以结合患儿胸部X线及hsCRP、PCT、Mp-IgM血清指标检查结果进行分析,虽然支原体肺炎患儿病情早期的Mp-IgM阳性率不高,但在早期诊断中可以通过复查及两次定性值变化相比进行有效诊断。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的应用分析

探讨小儿支原体肺炎使用阿奇霉素治疗效果。方法 将70例支原体肺炎患儿分成对照、研究组,对照组给予热毒宁注射液,研究组联合阿奇霉素,比较疗效。结果 相比对照组,研究组患儿症状消退时间较短,且血气分析指标、血清炎性因子、肺功能改善效果较高,均P<0.05。结论 小儿支原体肺炎选择阿奇霉素治疗可取得理想效果,可快速改善症状。