高原地区前列地尔治疗肺原性心脏病肺动脉高压的疗效观察

目的观察高原地区前列地尔(哈药集团,曼新妥)治疗肺心病肺动脉高压患者的疗效。方法将60例肺心病患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组为常规治疗;治疗组给予前列地尔注射液(曼新妥)10μg静脉注射,1次/d,共14d;观察治疗前后2组及组间肺动脉压力的变化。结果治疗组肺动脉压力显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高原地区应用前列地尔(曼新妥)治疗肺心病肺动脉高压能显著降低肺动脉压力,使用方便安全。

癌胚抗原相关黏附分子1对人支气管上皮细胞增殖、迁移及炎症因子的影响

目的检测癌胚抗原相关黏附分子1(CEACAM1)对HBE细胞的增殖、迁移以及炎症因子的产生等方面的作用,探讨CEACAM1表达对支气管上皮细胞功能的影响。方法通过Real-timePCR方法检测IFN-γ作用下HBE细胞分泌白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)等因子的情况,筛选出IFN-γ上调的炎症因子。利用siRNA干扰CEACAM1,观察上述因子表达情况,并通过细胞划痕实验观察HBE细胞迁移情况,通过CCK-8实验观察HBE细胞增殖的情况。结果 IFN-γ作用于HBE细胞24小时后进行Real-timePCR检测,发现IL-6及IL-8显著上调,TGF-β及VEGF无显著变化,MCP-1不表达。siRNA干扰CEACAM1后,与相同浓度IFN-γ刺激的阴性对照组相比,IL-6及IL-8表达水平显著下降。siRNA干扰CEACAM1表达后,与阴性对照组相比,HBE细胞划痕愈合变慢,增殖速率减慢。结论IFN-γ通过CEACAM1上调HBE细胞IL-6及IL-8的表达,CEACAM1促进HBE细胞的迁移及细胞增殖。

喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察

目的观察肌肉注射喘可治治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者的疗效和安全性。方法将AECOPD患者90例随机分为治疗组60例和对照组30例,两组患者入院后进行常规持续低流量吸氧、解痉平喘、抗感染、化痰、维持水电质平衡及对症处理。治疗组在对照组治疗基础上,加用喘可治注射液肌肉注射治疗,疗程均为一周,比较治疗前后两组的肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)的改善、疗效及不良反应。结果治疗组在改善肺功能及临床症状方面优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,观察期间,治疗组未发现明显的不良反应。结论喘可治注射液治疗AECOPD安全、有效,值得临床进一步推广使用。

MDSCs和TAMs在不同分期小细胞肺癌患者中的表达及其与预后的关系

目的探讨髓源性抑制细胞(meyloid-derived suppressor cells,MDSCs)和肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)在不同分期小细胞肺癌患者中的表达及其与预后的关系。方法选取青海省人民医院行外科手术切除的小细胞癌患者72例,同时收集30例癌旁正常组织进行对照研究,通过免疫组织化学染色观察CD11b、CD33和CD68阳性表达及其与临床病理的相关性,并对患者的总生存期进行分析。结果小细胞肺癌(SCLC)组织CD11b、CD33和CD68的比例显著高于癌旁组织(均P<0.05)。男性、吸烟、肿瘤Ⅲ期、有淋巴转移、侵及胸膜的患者CD68和CD11b、CD33阳性率表达明显高于女性、不吸烟、肿瘤Ⅰ和Ⅱ期、无淋巴转移、无侵及胸膜的患者(P<0.05)。SCLC组织中CD33的表达与CD11b的阳性表达呈现正相关(P=0.003),与CD68的阳性表达也呈现正相关(P=0.001)。CD11b阳性表达的患者总生存期明显低于CD11b阴性表达的患者(P=0.003);CD33阳性表达的患者总生存期低于CD33阴性表达的患者(P=0.011);CD68阳性表达的患者总生存期显著低于CD68阴性表达的患者(P=0.003)。结论CD11b、CD33和CD68阳性表达小细胞肺癌的预后较差,CD11b、CD33和CD68在SCLC的分期、淋巴转移和侵及胸膜中起重要作用,可作为临床诊断、预后和辅助治疗的潜在靶点。

蛋白酪氨酸磷酸酶在非小细胞肺癌组织中的表达及与吸烟指数的关系

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶(PTP)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及与吸烟指数的关系。方法我院收治的NSCLC患者60例(病例组),同期在我院健康体检者60例(健康对照组),同期我院治疗的肺部良性疾病患者60例(肺部良性疾病组),采用Western印迹法检测各组组织中PTP水平。采用调查表对患者吸烟量进行调查,根据吸烟指数将病例组分为A组(23例)、B组(20例)、C组(17例),比较三组PTP相对表达量及吸烟指数,分析病例组PTP相对表达量与吸烟指数相关性。结果三组间PTP相对表达量及吸烟指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);吸烟指数与PTP相对表达量呈明显正相关关系(rs=0.786,P<0.05)。结论 PTP在NSCLC中高表达,且与吸烟指数明显正相关,临床可以通过检测PTP了解患者病情,通过控制吸烟量降低发病风险或者减轻病情。

miR-194-5p调控LMNB1抑制肺腺癌细胞的生长转移

目的:探究miR-194-5p调控LMNB1对肺腺癌细胞生长转移的作用。方法:实时荧光定量PCR(qRT-PCR)实验检测肺腺癌组织和癌旁组织中miR-194-5p、LMNB1表达水平。体外培养肺腺癌细胞A549,分为对照组、miR-194-5p mimics阴性对照组、miR-194-5p mimics组。转染处理后,CCK-8实验检测各组A549细胞增殖情况,比较各组细胞活力;流式细胞实验检测各组A549细胞凋亡率;细胞划痕及Transwell小室侵袭实验分别检测各组A549细胞迁移、侵袭力,比较各组细胞迁移、侵袭数;免疫印迹实验检测各组A549细胞凋亡蛋白caspase-3、Bax和上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白E-cadherin、Vimentin表达;qRT-PCR实验及免疫印迹实验分别检测各组A549细胞miR-194-5p、LMNB1 mRNA表达及LMNB1蛋白表达。结果:相比癌旁组织,肺腺癌组织中miR-194-5p表达水平明显降低(P<0.05),LMNB1表达水平明显升高(P<0.05)。相比对照组,miR-194-5p mimics组A549细胞活力、细胞迁移数、细胞侵袭数、LMNB1 mRNA表达水平、Vimentin和LMNB1蛋白表达水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、miR-194-5p表达、caspase-3、Bax和E-cadherin蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。miR-194-5p mimics阴性对照组A549细胞上述各指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:miR-194-5p可下调LMNB1表达,抑制肺腺癌细胞增殖,促进其凋亡,并降低其迁移及侵袭能力。

三种常用肺栓塞临床评分在西宁地区的预测价值比较分析

目的分析比较Wells评分、修正后的Geneva评分、Pisa评分三种常用肺栓塞临床评分方法在西宁地区的临床预测价值。方法选择青海省人民医院2008年1月1日至2010年7月31日收治的可疑急性肺栓塞行CT肺血管造影(CTPA)检查的患者,分别采用三种评分方法对其风险度进行分级,应用ROC曲线比较其对西宁地区肺栓塞的诊断价值。结果所有患者随三种评分增加肺栓塞确诊率增大(P<0.001),三条曲线所对应AUC的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Pisa评分对肺栓塞临床预测价值较高,其敏感性和特异性总体上优于其他评分。

不同海拔及时间下大鼠肺组织白介素及SOD、MDA的变化研究

目的:本文旨在探讨不同海拔及不同时间下大鼠肺组织白介素及SOD、MDA水平变化情况及其重要意义。方法:选取清洁级雄性Wistar大鼠88只并随机分为对照组(LA,n=8,兰州,1 500m)、中海拔组(MA,n=40,西宁,2 260m)及高海拔组(HA,n=40,低压氧舱,模拟海拔5 000m),后两组根据观察时间不同分别分为1天、3天、7天、15天、30天组(即MA1、MA3、MA7、MA15、MA30;HA1、HA3、HA7、HA15、HA30),每组各8只;按不同时间点采集各组大鼠肺组织,采用Elisa法检测肺组织中白介素(IL-6、IL-8、IL-10)水平,采用WST-1法检测SOD活性,采用TBA法检测MDA含量。结果:中海拔组:MA1组IL-6/IL-8、IL-10水平高于对照组(P<0.05),其余各组与对照组比较,无统计学差异(P>0.05);其各组SOD活力、MDA含量与对照组相比无统计学差异;高海拔组:其各组IL-6/IL-8水平均高于对照组(P<0.05),且随着时间的延长,IL-6、IL-8水平呈下降趋势,但仍高于对照组(P<0.05);IL-10水平随着时间的延长呈下降趋势,且均低于对照组及中海拔组(P<0.05);随着时间的延长,其SOD活力逐渐下降、MDA含量逐渐增加(P<0.05)。结论:高海拔低氧可导致肺组织炎症及氧化损伤反应进行性加重,而抑制炎症反应及抗氧化损伤的能力减弱,最终使肺组织细胞损伤程度越来越严重。

红花黄色素氯化钠注射液治疗高原地区慢性肺心病急性加重期的疗效

目的观察红花黄色素氯化钠注射液辅助治疗高原地区慢性肺心病急性加重期患者的疗效。方法 80例肺心病患者随机分为对照组40例,男性26例,女性14例,年龄(66±7)岁,给予常规治疗;治疗组40例,男性28例,女性12例,年龄(67±7)岁,在常规治疗基础上,给予红花黄色素氯化钠注射液80 mg静脉滴注,1次·d^(-1),共14d;观察2组治疗效果、治疗前后临床症状缓解情况、血气分析及肺动脉压力的变化。结果治疗组的总有效率为88%,显著高于对照组(68%)(P<0.05);治疗组的二氧化碳分压下降了(27±15) mmHg、氧分压升高了(25±10) mmHg,均优于对照组,心率、呼吸频率的改善较对照组更佳,其差异均有显著意义(P<0.05,P<0.01);治疗组肺动脉收缩压降低(36±18) mmHg、肺动脉平均压降低(30±15) mmHg,均优于对照组(P<0.01);治疗组1例患者出现轻微头痛。结论红花黄色素氯化钠注射液可改善慢性肺源性心脏病患者急性加重期临床症状,同时能降低肺动脉压力,使用安全有效。

西宁地区慢性阻塞性肺疾病患者病原菌与药物敏感性研究

目的:了解西宁地区慢性阻塞性肺病(COPD)患者痰培养的细菌种类及药物敏感性,为临床应用抗菌药物提供科学依据。方法:对我院2008年1月—2010年1月收治的110例COPD急性发作期住院患者痰培养和药物敏感性试验报告进行调查与分析。结果:经细菌学鉴定为革兰阴性杆菌80株(占72.73%),以克雷伯菌属的分离率最高,为29株(占36.25%);革兰阳性菌18株(占16.36%),以葡萄球菌属的分离率最高,为6株(占33.33%)。大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、舒巴坦/头孢哌酮敏感,其次是氨基糖苷类;革兰阳性菌属对万古霉素的敏感率为90.20%。真菌12例(占10.90%),其中白色念珠菌10例(占83.33%),霉菌2例(占16.67%),白色念珠菌对氟康唑敏感率为84.00%。结论:革兰氏阴性杆菌感染为西宁地区COPD患者感染的主要致病菌,真菌感染也占有一定比例。根据痰培养结果可对患者提供恰当的抗感染经验性治疗。