血液HSP90α、CEA、NSE、CYFRA21-1及SCCA联合检测对肺癌的诊断价值研究

目的评价血液热休克蛋白90α(HSP90α)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及鳞状细胞癌抗原(SCCA)在肺癌(LC)中的诊断价值。方法将LC患者分为鳞癌(LAC)、腺癌(LSC)及小细胞癌(SCLC)3组,比较各组标志物。结果 SCLC组HSP90α、CEA、NSE及CYFRA21-1较对照组增高,HSP90α高于LAC组和LSC组;LAC组HSP90α、NSE、CYFRA21-1及SCCA较对照组增高,SCCA高于SCLC组和LSC组;LSC组HSP90α和CEA较对照组增高;HSP90α的受试者工作特征曲线下面积最大。串联分析HSP90α+NSE+CYFRA21-1可提高SCLC的特异性、阳性预测值及正确分类率,HSP90α+NSE+CYFRA21-1+SCCA和HSP90α+CEA可分别提高LAC、LSC的特异性和阳性预测值,正确分类率为理想水平。结论 HSP90是筛查LC的理想指标;联合检测HSP90α等5种标志物有助于LC的分层诊断。

PTH、IL-6和Cys-C联合检测对急、慢性肾功能衰竭鉴别诊断的评价

目的探讨联合检测血清标志物甲状旁腺素(PTH)、白介素-6(IL-6)和胱抑素-C(Cys-C)对急、慢性肾功能衰竭鉴别诊断的价值。方法检测并比较72例急性肾功能衰竭(ARF)、162例慢性肾功能衰竭(CRF)、114例其他非肾功能衰竭的肾病(NRF)患者和117例健康者的PTH、IL-6及Cys-C水平。串联分析各组合(PTH+IL-6、PTH+Cys-C、IL-6+Cys-C及PTH+IL-6+Cys-C)的诊断效率,用矩阵决策法进行评价。结果 ARF组的PTH水平显著低于CRF组(P<0.01);ARF组的IL-6水平显著高于健康组、NRF组和CRF组(P<0.01);ARF组的Cys-C水平显著高于健康组和NRF组(P<0.01),显著低于CRF组(P<0.01)。CRF组的PTH、IL-6和Cys-C均显著高于健康组和NRF组(P<0.01)。串联分析后IL-6+Cys-C组合可明显提高ARF的LR+(阳性似然比)、正确分类率(CCR)及Youden指数,PTH+Cys-C组合可明显提高CRF的LR+、CCR及Youden指数。结论联合检测IL-6+Cys-C和PTH+Cys-C有助于ARF与CRF的鉴别诊断。

血清IL-6、hs-CRP和PTH联合检测在急、慢性肾衰竭鉴别诊断中的价值

目的探讨联合检测白介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和甲状旁腺素(PTH)对急性肾衰竭(ARF)与慢性肾衰竭(CRF)鉴别诊断的价值。方法 226例肾衰竭(RF)患者分为ARF组64例,CRF组162例,再随机选取其他非肾衰竭的肾病(NRF)组84例和健康对照组80例,检测并比较4组的IL-6、hs-CRP及PTH水平,用受试者工作特征曲线(ROC)找出各标志物的临床诊断界值,串联分析各组合(IL-6+hs-CRP、IL-6+PTH、hs-CRP+PTH和IL-6+hs-CRP+PTH)的诊断效率,用矩阵决策法选择最适合鉴别诊断ARF和CRF的组合。结果 ARF组的IL-6和hs-CRP显著高于CRF与对照组(P<0.01),而PTH显著低于CRF组(P<0.01)。CRF组的IL-6、hs-CRP和PTH与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。串联分析后IL-6+hs-CRP组合可明显提高ARF的总符合率(TCR)及Youden指数(YI),而灵敏度(SE)、特异度(SP)、阳性预测值(PPV)处于理想水平;PTH单项比联合检测更能保持CRF的SE、SP、PPV、TCR及YI处于理想水平。结论 IL-6、hs-CRP和PTH联合检查有助于ARF与CRF的鉴别诊断。

四川地区224例全血细胞减少症回顾性分析

目的：了解四川地区全血细胞减少症（PC P ）患者的病因，并分析其在性别、季度及年龄等方面有无统计学差异。方法对224例PC P患者进行病因统计，并按照性别、季度及年龄因素分组统计学分析。结果224例患者中，巨幼细胞性贫血最高占46例（21％），余依次骨髓增生异常综合征36例（16％），再生障碍性贫血27例（12％）等；224例患者中，男性110例（49．10％），女性114例（50．90％），两者比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；第4季度就医确诊患者最多（32％），第1季度最少（13％），两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；45～＜65岁PC P患者比例最高（36．17％），＜18岁为较少（3．57％），两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论巨幼细胞性贫血是引起四川地区PCP最常见的病因，其余依次是骨髓增生异常综合征及再生障碍性贫血等；PC P发病率无性别差异，而季度及年龄对PC P的发病有影响。

铅离子显色印迹吸附剂的制备及其吸附性能

以Pb2+为模版分子,在硅胶表面接枝双硫腙,利用溶胶-凝胶法合成一种Pb2+显色印迹吸附剂(MIPs)。采用红外(IR)和扫描电镜(SEM)对MIPs进行了表征。通过平衡吸附实验,研究了MIPs的吸附性能、显色性能和其对Pb2+的选择识别性能。结果表明,双硫腙通过与硅胶形成氢键而接枝在硅胶表面;MIPs对Pb2+的显色限为10μmol/L;在Cd2+存在的条件下,其对Pb2+的相对选择系数为250;MIPs对Pb2+的吸附可以用Langmiur等温吸附方程来拟合,吸附焓变为66.054kJ/mol。制备的MIPs在5min内吸附率可以达到97%,可以用于含铅废水中Pb2+的分离和测定。

20株鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶耐药基因分析及同源性研究

目的：分析四川省人民医院20株鲍曼不动杆菌（AB）碳青霉烯酶耐药基因型别，并证实ICU是否存在由该同源性菌株引起的感染。方法收集该院2011年2～6月从患者呼吸道分离的20株AB ，用生物及基因学方法进行鉴定，用M IC法进行药敏试验，同时用PCR检测其耐药基因型别，并对来自ICU的7株采用重复序列聚合酶链反应（REP-PCR）的DiversiLab系统进行同源性分析。结果20株AB均对碳青霉烯类抗菌药物耐药，20株均检出携带OXA-51基因，16株检出携带OXA-23基因，均未检出OXA-24、OXA-58，VIM、IM P-1、SIM、NDM-1基因；DiversiLab系统将来自ICU的7株分为2个亲缘性不同的克隆组，克隆组1包括6株，同时分为亲缘性相近的2个亚克隆组；克隆组2有1株。结论20株AB均耐碳青霉烯类抗菌药物且均为多重耐药（MDR），表明该院AB MDR现象严重；OXA-23基因是AB的主要耐药基因，OXA-51是AB天然基因；同时，该院ICU 存在AB的交叉感染，应加强控制。

Klotho蛋白早期诊断严重创伤导致AKI的价值

目的观察Klotho蛋白在严重创伤导致急性肾损伤(AKI)患者血清中的变化,探讨其早期诊断AKI的价值。方法选择2017年3-12月该院重症监护室收治的严重创伤导致AKI患者43例,创伤未导致AKI(NAKI)患者40例,分别收集术前(入院15min内),术后2、4、6h的血清样本,再随机选取同期健康对照组40例,最后统一用酶联免疫吸附测定法检测血清Klotho蛋白和肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐(Scr)水平,再进行统计学分析。结果 AKI组患者术前(入院15min内),术后2、4、6hKlotho蛋白与NAKI组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);AKI患者术前(入院15min内)Klotho蛋白水平升高,术后2、4、6h逐渐下降。AKI组患者各时间点Scr水平比较及与NAKI组和健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论检查Klotho蛋白有助于早期诊断严重创伤导致AKI,可作为早期诊断的标志物。

DC/CIK细胞免疫联合化疗治疗晚期卵巢癌1例

本文就1例DC/CIK细胞免疫联合化疗治疗晚期卵巢癌的经过做一简单阐述,以期望对未来临床工作有所帮助。

不典型慢性髓细胞白血病1例诊断与鉴别诊断

不典型慢性髓细胞白血病（aCML）是世界卫生组织（WHO）关于造血系统和淋巴组织肿瘤分类中提出的,划分为骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤（MD/MPN）,临床较为少见,易引起误诊。本文报道1例aCML的诊断与鉴别诊断,以期引起足够的重视。

1例血型抗-Fya不规则抗体的鉴定及临床评价

抗-Fya是Kidd血型系统常见的抗体,但在临床输血过程中引起交叉配血试验不合的报道较少,这与许多实验室遇到交叉配血试验不合时没有更进一步进行鉴定有关;

临床标本抗核抗体4188份检测结果回顾性分析

目的探讨抗核抗体（ANA）常见类型在四川地区自身免疫性疾病（AID）患者中的分布趋势及临床价值。方法采用免疫印迹法对2011年1月至2013年9月4 188份疑似AID患者的临床标本进行ANA常见15种类型（抗NRNP、抗SM、抗SS-A、抗RO-52、抗SS-B、抗SCL-70、抗PM-SCL、抗JO-1、抗CENP、抗PCNA、抗ds-DNA、抗组蛋白、抗核小体、抗核糖体P蛋白及抗AMAM2）的检测,统计其分布情况,并对性别、年龄及季节进行分组,采用χ2检验进行统计学分析。结果 （1）在4 188份标本中,ANA阳性率为28.8%,AID阳性率为7.2%。在确诊的303例AID患者中,干燥综合征（SS）患者抗SS-A阳性率（75.4%）最高,依次为抗RO-52（61.5%）及抗SS-B（20.5%）;系统性红斑狼疮（SLE）患者抗SS-A阳性率（76.8%）最高,依次为抗RO-52（64.2%）及抗ds-DNA（41.1%）;混合性结缔组织（MCTD）患者抗RO-52阳性率（42.5%）最高,其次为抗SS-A（41.1%）及抗NRNP（26.0%）;类风湿性关节炎（RA）患者抗SM阳性率（65.4%）最高,其次为抗SS-A（38.5%）。SS是四川地区最常见的AID,依次为SLE、MCTD及RA等。（2）在4 188例疑似AID患者中,女性AID阳性率（11.0%）显著高于男性（1.5%）,差异有统计学意义（χ^2=136.44,P〈0.05）;年龄组中18～45岁组阳性率最高（8.4%）,〈18岁组最低（2.1%）,差异有统计学意义（χ2=8.92,P〈0.05）;季度组中第4季度阳性率最高（8.6%）,第1季度最低（6.2%）,差异有统计学意义（χ^2=3.47,P〈0.05）。结论四川地区AID患者ANA常见类型分布可能与年龄、季节及性别相关,这在AID的诊断方面有重要价值。

c-met在新疆哈萨克族与汉族食管鳞癌组织及血清中的表达及意义

目的探讨新疆哈萨克族(哈族)与汉族食管鳞癌患者组织及血清中c-met蛋白的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集哈族和汉族食管鳞癌组织及其对应的癌旁食管组织各50例,采用免疫组织化学法检测组织中c-met蛋白的表达;取以上食管鳞癌患者血清标本,另择哈族和汉族健康体检者血清各40例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中c-met蛋白的含量。结果 c-met蛋白在哈族和汉族食管鳞癌组织中的阳性表达率分别高于其对应的癌旁组织,且c-met蛋白在哈族和汉族食管鳞癌患者血清中的含量均分别高于其对应的健康体检者。食管鳞癌组织和血清中,c-met蛋白表达在不同肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期间差异有统计学意义,其中浸润至深肌层及突破浆膜(T3+T4)高于浸润黏膜及黏膜下层组(T1+T2),有淋巴结转移高于无淋巴结转移,TNM分期ⅡB+Ⅲ期高于Ⅰ+ⅡA期;c-met蛋白表达在不同民族、性别、年龄、组织分化程度间的差异均无统计学意义。结论 c-met蛋白与哈族和汉族食管鳞癌的发生发展、浸润、转移及分期均有关,其在食管鳞癌组织和血清中的高表达,可能预示食管癌易浸润转移,并提示临床分期较晚。

现代企业引入“宽带薪酬”的必要性探讨

对企业引入"宽带薪酬"的必要性进行了详细阐述。

煤矿企业一线员工过度劳动的影响因素、形成机理与治理

借鉴国内外过度劳动的研究成果,从社会因素、企业因素、家庭因素、员工个体因素等方面,分析对煤矿企业一线员工过度劳动的影响。研究发现社会因素是员工过度劳动的外在驱动力,家庭因素是员工过度劳动的内在驱动力,企业因素使员工被动产生过度劳动,员工个体因素使员工产生过度劳动的意愿。四个因素相互联系,共同作用,导致过度劳动的形成。为此,从社会、企业、家庭、员工个人入手,构建集预防、治理一体的四层次治理体系。

浅析电力企业财务成本管理

文章结合电力企业加强成本管理的实际经验,提出了电力企业财务成本管理要加强成本环节的整体控制,建立一整套完善的数据管理系统,努力降低成本,提高经济效益等具体措施。

创新设计让肇庆裹蒸粽包装更靓

按照公开信息,浙江某知名品牌粽子上市公司2020—2022年的平均营业收入为25.92亿元,其主要产品粽子年均销售额超过17亿元。而同样作为老字号的肇庆“皇中皇”裹蒸粽的年产值为6800万元,差距达近26倍。肇庆裹蒸粽作为传统食品,有千年历史,至今依然屹立不倒,其独特的味道令人印象深刻,但是其为何未能在市场中达到应有的规模呢?现提出其存在缺乏强烈的品牌意识,包装设计比较陈旧,宣传和销售渠道单一等问题,并从包装设计创新性方面制订改良方案,以期借助“材质优化、文化诉求和流程完善”等新理念传承肇庆裹蒸粽的粽文化,提升肇庆裹蒸粽的地位。

小麦与玉米栽培管理知识模型系统的建立

为了有效解决伴随我国人口剧增而来的粮食短缺问题,也为了进一步实现我国农作物的科学培养、种植,粮食大丰收,我国将主要的2种农作物——小麦与玉米作为实验对象,通过整合相关种植知识建立了相应科学的栽培管理模型系统,在进行一系列验证和改进后正在将该系统逐渐推广至全国范围。本研究将针对我国在小麦与玉米栽培管理知识模型系统中的部分问题进行分析,总结出一定的改进措施,为我国小麦与玉米栽培管理知识模型系统的改进提供参考。

文学创作灵感探究

灵感是智慧的花朵,是思维的奇迹。本文从灵感的本质、灵感的主要特征和灵感的获得三个方面对灵感进行探究,使人们更多地认识灵感,抓住属于自己的神来之笔。

《学记》的教学原则在国学课中的运用

《学记》对我国先秦时期的教育思想和教育实践经验做了高度的概括和总结,它不仅对中国古代教育史的发展产生过深远影响,也给了现代人很多启示。《学记》中提到的教育原则在今天的教学中还在使用,本文就《学记》中的教学原则在大学国学课中的运用谈谈自己的看法。