CT小视野重建在下肢CTA检查中的应用

目的:探讨CT小视野重建在下肢CTA检查中的应用价值。方法:收集双下肢血管病变行CTA扫描的患者33例,选取股动脉段原始图像重建,均行常规视野(常规视野组)和小视野(小视野组)重建,比较2组重建图像中目标血管的平均CT值、噪声、SNR、CNR及图像质量主观评分等。结果:2组股动脉CT值及CNR差异均有统计学意义(均P<0.05);2组股动脉噪声及SNR差异均无统计学意义(均P>0.05)。小视野组主观评分(股动脉远端分支小动脉的清晰度、锐利度及小动脉细节评分)均明显高于常规视野组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:下肢CTA检查中,CT扫描结合小视野重建能更清晰地显示下肢动脉主干及其远端分支小动脉,且更准确地显示斑块及管腔狭窄情况,为末梢小血管循环障碍为主的下肢血管疾病提供更精准的诊断。

腕关节米粒体滑囊炎1例

患者男,41岁,因“左手指端疼痛、麻木加重15天”入院;2年前因“左手背包块伴左手指端麻木”接受手术治疗,术后病理报告为“囊肿”,局部症状缓解。查体:左腕部触及约30 mm×20 mm包块,质硬,压痛(+);左手五指皮肤感觉较对侧减退,左侧拇收肌萎缩。实验室检查:血细胞沉降率17 mm/h,尿酸629μmol/L。左腕关节DR:第4掌骨远端见囊状低密度影,关节周围软组织肿胀,骨质未见明显异常(图1A)。

CT电影渲染技术用于膝关节粉碎性骨折

目的观察CT电影渲染(CR)技术用于膝关节粉碎性骨折的价值。方法回顾性分析10例膝关节粉碎性骨折患者,对膝关节常规CT图像行骨窗和软组织窗容积再现(VR)及CR重建;比较VR及CR重建图像显示骨折和软组织情况,评估CR的价值。结果CR重建图像显示膝关节粉碎性骨折、周围软组织情况及其临床价值均优于VR(P均<0.001)。外科医师与影像科医师评估结果中,有关CR与VR重建图像所示膝关节粉碎性骨折与真实情况接近程度差异具有统计学意义(P=0.03),其余均无明显差异(P均>0.05)。结论CT CR重建可获得逼真的三维膝关节图像,有助于临床诊断及治疗膝关节粉碎性骨折。

小脑成人型弥漫性胶质瘤一例

本研究经贵州省人民医院医学伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批文编号:202297。患者男,20岁,因无明显诱因双眼复视8+d、突发头痛1+d于2021年7月18日就诊,外院颅脑MRI检查示左侧小脑半球占位,为进一步诊治转诊我院。入院体查:左眼睑裂变窄,同侧眼球外展受限,双眼复视,余(−)。入院后实验室辅查(−)。

成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及多器官1例

患者男,38岁,8天前因“消化道出血”于外院就诊,平扫CT提示胰体尾占位;吸烟20余年,平均20支/日。查体及实验室检查均未见明显异常。胸部CT:双肺多发间质性改变并支气管扩张(图1A)。腹部增强CT:胰体尾部70mm×53mm×47mm团块影,动脉期中心明显强化,门静脉期与周围胰腺实质密度一致,分界不清,向左达脾门区、向后压迫左肾皮质(图1B、1C);诊断:结合临床及胸部CT,考虑自身免疫性疾病累及胰腺、脾脏及左肾。

无线整合型MRI信号放大器高清成像评估颞下颌关节紊乱病患者翼外肌附着类型与关节盘位置的相关性研究

目的探讨无线整合型MRI信号放大器(wireless amplified MRI detector,WAND)耦合常规头颈联合线圈行颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)高清成像,评估颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者翼外肌附着类型与颞下颌关节盘位置的相关性。方法收集2019年10月至2022年1月经贵州省人民医院口腔颌面外科诊断为TMD的患者85例(共160侧TMJ),其中男性16例,女性69例,年龄(32.7±14.2)岁(16~80岁),所有纳入对象均行张、闭口斜矢状位以及冠状位WAND耦合头颈联合线圈双侧TMJ高清扫描。基于TMJ及翼外肌高清成像,对比分析TMD患者翼外肌附着类型与TMD患者关节盘位置,采用χ^(2)检验和Pearson相关性分析二者的相关性。结果翼外肌附着类型存在3种,Ⅰ型共51侧[31.9%(51/160)],Ⅱ型共77侧[48.1%(77/160)],Ⅲ型共32侧[20.0%(32/160)];TMD患者翼外肌不同附着类型与关节盘位置存在强相关(χ^(2)=28.20,P=0.002,r=0.776);不同附着类型翼外肌与关节盘是否可复性移位之间无显著相关(χ^(2)=0.24,P=0.887,r=0.825)。结论TMD患者翼外肌不同附着类型与关节盘位置之间存在相关,WNAD耦合常规头颈联合线圈TMJ高清扫描可为TMD患者在评估翼外肌附着类型及关节盘位置提供可靠影像学证据。

探讨WAND高分辨MRI扫描技术在牙齿及牙周疾病检查中的可行性

目的探讨基于无线整合型MRI放大器(WAND)耦合头颈联合线圈高分辨MRI扫描技术在牙齿及牙周疾病检查中的可行性。方法对15例健康志愿者双侧下颌牙行常规(采用头颈联合线圈)MRI扫描和高清(WAND耦合头颈联合线圈)MRI扫描后获两组图像,比较两组图像的主观评分及客观评价,其主观评分包括对下颌管、下牙槽神经血管束及牙髓腔(牙髓、根管及根尖)等细微结构的显示情况;客观评价包括图像的信号强度、噪声、SNR及CNR。结果与常规组比较,高清组图像的信号强度、噪声、SNR及CNR差异均具有统计学意义(t=15.51,P<0.05;t=2.97,P<0.05;t=10.85,P<0.05;t=11.31,P<0.05),高清组图像信号强度为1595.19±414.20,较常规组提高41%;SNR为135.00±47.26,较常规组提高108%;CNR为125.23±45.22,较常规组提高131%;与常规组相比,高清组对下颌管、下牙槽神经血管束及牙髓腔(牙髓、根管及根尖)结构的主观评分明显提高且差异有统计学意义(P值均<0.05),高清组对各细微结构成像效果更清晰准确。结论WAND高分辨MRI扫描技术可提高牙髓腔及下牙槽神经血管束等超精细结构的显示能力,为牙齿及牙周疾病精准治疗提供可靠依据。