老年糖尿病并骨质疏松的常规生化指标检测分析

目的:对老年糖尿病合并骨质疏松患者的几项常规生化指标碱性磷酸酶(ALP)、血钙、磷、尿Ca/Cr进行了检测分析,探讨它们在诊断老年糖尿病合并骨质疏松患的作用。方法:糖尿病骨质疏松组46例,血糖骨量正常组52例,测定ALP、血钙、磷、尿Ca/Cr。结果:糖尿病骨质疏松组的ALP和尿Ca/Cr显著高于血糖骨量正常组(P<0.05和P<0.01),而血钙、磷两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:老年糖尿病合并骨质疏松患者的ALP、尿Ca/Cr有一定程度的改变。

血管性痴呆患者血清NSE、S-100B、H-FABP水平变化及意义

目的观察血管性痴呆(VD)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平变化,并探讨其意义。方法 VD患者82例,依据患者病情演变及参照李强等方法分为急性期38例(急性期组)及稳定期44例(稳定期组),另选同期健康体检者30例作为对照组,采用ELISA法检测各组NSE、S-100B、H-FABP。结果急性期组血清NSE、S-100B、H-FABP水平分别为(16.38±11.54)、(1.34±1.21)、(11.36±5.24)ng/m L,稳定期组分别为(5.35±2.92)、(0.56±0.31)、(2.42±1.89)ng/m L,对照组分别为(7.51±3.48)、(0.29±0.18)、(3.35±1.94)ng/m L,两两比较,P均<0.05。结论 VD患者不同病程阶段血清NSE、S-100B、HFABP水平不同,检测上述指标可反映出患者脑组织缺血缺氧损害程度,对病情及预后判断具有重要意义。

miR-130b调控RAB34的表达在胰腺癌发生发展中的作用

目的探讨miR-130b调控Ras相关蛋白34(Ras-related proteins in brain 34,RAB34)在胰腺癌中的表达。方法收集22例胰腺癌及其癌旁组织标本,采用免疫组织化学、Western blot和q RT-PCR法检测RAB34的表达;q RT-PCR法检测miR-130b表达;细胞转染法检测miR-130b调控RAB34表达,双荧光素酶报告基因检测系统验证miR-130b结合RAB34的3’UTR的靶位点。结果与癌旁组织对比,RAB34在胰腺癌组织中显著高表达,且miR-130b显著低表达;转染miR-130b mimics可抑制RAB34的表达;RAB34是mi R-130b作用的靶基因。结论 RAB34是胰腺癌的分子标志物,miR-130b可调控其表达。

血清白蛋白联合Braden评分量表在脊髓损伤后压疮患者中的应用价值

目的探讨血清白蛋白(ALB)与Braden评分在脊髓损伤后并发院内压疮患者中的临床应用价值。方法对我院2013年3月—2017年6月住院的248例脊髓损伤患者进行回顾性分析。利用Braden评分量表对入院患者进行压疮风险评估,并监测患者血清白蛋白。利用受试者操作曲线(ROC)对Braden评分、ALB及两者联合预测效能进行分析。结果脊髓损伤患者院内压疮发生率为16.94%,压疮组患者Braden评分及ALB水平均明显低于无压疮组患者(P<0.05)。血清ALB和Braden评分单独预测压疮发生的AUC分别为0.791和0.826(P<0.01),而ALB联合Braden评分预测脊髓损伤患者压疮发生的ROC曲线下面积大小(AUC)为0.901。结论脊髓损伤患者血清ALB水平及Braden评分低下是患者并发压疮的独立危险因素,ALB联合Braden评分能准确预测脊髓损伤患者院内压疮的发生。

胰腺癌中细胞周期依赖激酶抑制剂3的表达及意义

目的探讨细胞周期依赖激酶抑制剂3(CDKN3)在胰腺癌中的表达及意义。方法采用免疫组化及Western blot法检测29例胰腺癌及癌旁组织CDKN3蛋白的表达,分析其与胰腺癌的临床病理参数关系;运用siRNA技术敲低胰腺癌细胞CDKN3表达,检测其对癌细胞迁移能力的影响。结果 CDKN3在胰腺癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织,敲低CDKN3表达能显著降低胰腺癌细胞的迁移能力;胰腺癌患者CDKN3的表达水平与其淋巴结转移及TNM分期相关。结论 CDKN3是胰腺癌新的原癌基因,且高CDKN3表达提示胰腺癌患者预后不良。

冠心病患者血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白、胱抑素C水平变化及临床意义

目的:探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)水平变化及临床意义。方法:将临床诊断为冠心病的142例患者分为急性心肌梗死(AMI)组58例、不稳定型心绞痛(UAP)组42例、稳定型心绞痛(SAP)组42例,测定其血清Hcy、hs-CRP、CysC水平,以112例非冠心病患者作对照组。结果:冠心病组血清Hcy、hs-CRP和CysC浓度明显高于对照组;AMI组患者血清Hcy和hs-CRP水平较UAP及SAP组高,而AMI组患者血清CysC水平较UAP及SAP组低。结论:Hcy、hs-CRP和CysC 3者联合检测对预测冠心病发生和发展有一定指导意义。

骨科创伤医院感染革兰阳性球菌的分布及药敏结果

目的探讨湖北地区3所医院骨科创伤医院感染革兰阳性球菌的菌种分布及对抗菌药物的耐药率,为临床医师控制医院感染选择使用抗菌药物提供实验室依据。方法感染性标本采集、运送和革兰阳性球菌分离培养严格遵照《全国临床检验操作规程》规则操作;革兰阳性球菌鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2Compact分析仪和配套鉴定卡;药敏监测采用K-B法标准。结果感染性标本中培养出249株革兰阳性球菌,检出前3位的为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及粪肠球菌,分别占34.1%、25.3%及14.1%;革兰阳性球菌对临床常用抗菌药物的耐药率出现不同程度的上升趋势,但检出的所有革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0%的敏感,未发现糖肽类耐药菌株。结论骨科创伤医院感染革兰阳性球菌的耐药性已十分严重,大型综合医院应强化抗菌药物的管理工作,预防与控制多药耐药革兰阳性球菌医院感染发生与暴发流行。

骨科患者医院感染革兰阴性杆菌构成及药敏监测

目的了解湖北地区3所医院的骨科患者医院感染分离的革兰阴性杆菌构成及对抗菌药物的敏感性,为临床医师选择抗菌药物提供参考依据。方法感染性标本采集运送和GPC分离培养严格遵照《全国临床检验操作规程》进行操作;药敏监测和评价采用CLSI推荐的K-B法标准,数据统计处理采用WHONET软件。结果骨科患者感染标本培养出677株革兰阴性杆菌,其对常用抗菌药物的敏感性出现不同程度的降低,但革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率为100.0%;而非发酵菌中的鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南分别出现20.8%～22.9%和10.5%～11.8%的耐药菌株。结论骨科患者医院感染革兰阴性杆菌的耐药性已非常严重,大型综合医疗机构应重视合理使用抗菌药物的管理工作,预防与控制多药耐药革兰阴性杆菌导致医院感染暴发流行。

急性脑梗死患者纤维蛋白原、D二聚体及同型半胱氨酸的变化

目的:探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-dimer)及同型半胱氨酸(Hcy)的变化及临床意义。方法:急性脑梗死患者53例。患者在发病后24h内抽静脉血抗凝,测定其血浆D-dimer、Fbg及Hcy含量,并与50例健康对照组进行比较。测定时患者和对照组均未接受任何止血、凝血药物。结果:急性脑梗死患者血浆Fbg、D-dimer和Hcy水平显著高于对照组(均P<0.01)。结论:观察血浆Fbg、D-dimer和Hcy的水平变化对脑梗死的诊断和病情判断具有重要的指导意义。

前列腺癌骨转移患者血清PSA、CEA、ⅠCTP的表达及临床价值

目的:探讨前列腺特异性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ⅠCTP)在前列腺癌(PCa)骨转移患者血清中的表达及临床价值。方法:根据骨显像将60例PCa患者分为无骨转移组26例和骨转移组34例,同时选取30例正常人血清作对照组,检测三组血清PSA、CEA、ⅠCTP水平。结果:骨转移组较无骨转移组和对照组血清PSA、CEA及ⅠCTP水平高(P<0.05);无骨转移组较对照组血清PSA及CEA升高(P<0.05);无骨转移组与对照组血清在ⅠCTP水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PSA、CEA、ⅠCTP在PCa骨转移患者血清表达增加。ⅠCTP在诊断前列腺骨转移中有较高的特异性。

卡他莫拉菌临床分布及耐药性分析

目的分析卡他莫拉菌(MC)的临床分布特点及耐药现状,为抗感染治疗提供参考依据。方法收集医院2007年7月-2012年12月住院患者各种感染性标本,细菌培养和分离严格按照《全国临床检验操作规程》进行,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2Compact全自动微生物分析仪和配套鉴定试剂盒进行菌种鉴定;采用琼脂稀释法对抗菌药物进行敏感试验,并用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶,数据统计应用WHONET 5.5软件处理分析。结果 55株MC在痰液和咽拭子中检出率最高,占74.5%,其次为耳分泌物占18.2%,眼结膜分泌物标本占7.3%;科室分布以儿科为主占50.9%,其次为呼吸科占21.8%;喹诺酮类抗菌药物对MC表现出较高的敏感性,左氧氟沙星为100.0%敏感,环丙沙星为98.2%,对阿莫西林/克拉维酸与克拉霉素保持着100.0%的抗菌活性,对氨苄西林的耐药率为92.7%。结论 MC不但可引起医院感染,而且可导致医院感染的暴发流行,因此医院务必要执行《抗菌药物临床应用管理办法》,重视MC的病原学检测。

流感嗜血菌及黏膜炎莫拉菌的耐药性分析

目的探讨流感嗜血菌(HIN)和黏膜炎莫拉菌(MCA)的耐药现状,为临床治疗提供参考依据。方法细菌培养和分离严格按照《全国临床检验操作规程》进行;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物分析仪和配套鉴定试剂盒进行菌种鉴定;采用琼脂稀释法对抗菌药物进行敏感试验,并用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶;数据统计应用WHONET 5.5版本软件处理分析。结果喹诺酮类抗菌药物对HIN表现出较高的敏感性,左氧氟沙星和莫西沙星均为100.0%敏感,环丙沙星为99.0%;阿奇霉素的敏感率最低,为4.8%;喹诺酮类抗菌药物对MCA表现出较高的敏感性,左氧氟沙星为100.0%敏感,环丙沙星为98.2%;对阿莫西林/克拉维酸与克拉霉素保持着100.0%的抗菌活性;阿莫西林的耐药率为92.7%。结论医院务必要执行《抗菌药物临床应用管理办法》,对感染患者必须参照药敏结果结合患者具体状况抗感染治疗。

尖锐湿疣组织IL-2、IL-4、IL-10、IL-18表达的意义

目的:探讨尖锐湿疣(CA)患者治疗前、后血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10和IL-18的水平变化在CA免疫发病机制中的作用。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测30例CA患者在治疗前和治疗后3个月未复发时血清IL-2、IL-4、IL-10和IL-18的水平,并与20例正常人作比较。结果:结果CA患者治疗前血清中IL-2水平明显低于正常对照组(P<0.01),IL-4、IL-10和IL-18水平明显高于正常对照组(P<0.05);治疗后3个月末血清IL-2、IL-4、IL-10、IL-18的水平同正常对照组相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:人乳头瘤病毒(HPV)感染可造成患者细胞免疫功能异常,IL-2、IL-4、IL-10和IL-18在CA免疫发病机制中可能起重要作用。

尖锐湿疣组织IL-2、IL-4、IL-10、IL-18的表达

目的:探讨尖锐湿疣(CA)患者治疗前、后血清中白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素l0(IL-10)和白介素18(IL-18)的水平变化在CA免疫发病机制中的作用。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测30例CA患者在治疗前和治疗后3个月未复发时血清IL-2、IL-4、IL-10和IL-18的水平,并与20例正常人作比较。结果:CA患者治疗前血清中IL-2水平明显低于正常对照组(P>0.01),IL-4、IL-10和IL-18水平明显高于正常对照组(P>0.05);治疗后3个月末血清IL-2、IL-4、IL-10、IL-18的水平同正常对照组相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:人乳头瘤病毒(HPV)感染可造成患者细胞免疫功能异常,IL-2、IL-4、IL-10和IL-18在CA免疫发病机制中可能起重要作用。

JNK抑制剂XG-102对非酒精性脂肪性肝炎大鼠的保护作用及其机制

目的 观察JNK抑制剂XG-102对高脂饮食诱导大鼠非酒精性脂肪性肝炎的治疗作用,并探讨其机制. 方法 通过手术对48只雄性SD大鼠建立经皮肠系膜上静脉给药通路,10d后将SD大鼠随机均分为对照组,模型组和治疗组.通过高脂饮食建立大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型,其中治疗组在高脂饮食喂养12周后,同时给予JNK抑制剂XG-102（1 mg/kg）经皮肠系膜上静脉注射治疗4周.16周末观察肝脏病理组织学变化,检测血清ALT、AST、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、空腹胰岛素、空腹血糖、游离脂肪酸（FFAs）和肿瘤坏死因子α（TNF α）水平,计算稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,用Westem blot方法检测肝组织phospho-c-Jun和cleavedcaspase-3蛋白的表达水平.两组间比较用t检验,多组间比较采用方差分析,均数间的两两比较采用Student-Newman-Keuls检验,并进行方差齐性检验.计数资料组间比较采用x2检验.结果 对照组ALT、AST、TC、TG、FFAs、HOMA-IR和TNF-α分别为（41.3±4.8） U/L、（96.9±9.8）U/L、（1.11±0.19） mmol/L、（0.74±0.11） mmol/L、（353.1±36.4） μmol/L、3.20±0.39、（6.74±1.21） pg/ml,模型组分别为（118.3±11.6） U/L、（163.9±16.2）U/L、（3.45±0.49）mmol/L、（1.89±0.25） mmol/L、（613.2±64.1）μmol/L、6.97±0.72、（25.01±5.37） pg/ml,治疗组分别为（86.5±8.3） U/L、（130.6±13.4） U/L、（2.62±0.32） mmol/L、（1.14±0.19）mmol/L、（512.1±51.9）μmol/L、4.34±0.48、（19.96±4.19） pg/ml.与对照组比较,模型组血清ALT、AST、TC、TG、FFAs、HOMA-IR和TNF-α水平均升高,P值均＜0.05,差异均有统计学意义;与模型组比较,治疗组血清ALT、AST、TC、TG、FFAs、HOMA-IR和TNF-α水平均降低,P值均＜0.05,差异有统计学意义.对照组肝组织phospho-c-Jun和cleaved caspase-3蛋白的表达分别为0.161±0.014和0.165±0.013,模型组分别为0.406±0.035和0.548±0.051,治疗组分别为0.226±0.021和0.341±0.029.与对照组比较,模型组phospho-c-Jun和cleaved caspase-3蛋白的表达显著升高,P值均＜0.05,差异均有统计学意义;与模型组相比较,治疗组phospho-c-Jun和cleaved caspase-3蛋白的表达降低,P值均＜0.05,差异均有统计学意义.结论 JNK抑制剂XG-102能够改善脂质代谢,减轻胰岛素抵抗,降低肝损伤,抑制肝细胞凋亡,从而实现对高脂饮食诱导大鼠非酒精性脂肪性肝炎的保护作用.

COL4A1在肝癌中的表达及其对肝癌细胞迁移、侵袭能力的影响

目的探讨血清Ⅳ型胶原蛋白基因α1(COL4A1)在肝癌组织中的表达,分析敲低COL4A1表达对肝癌细胞迁移及侵袭能力的影响。方法采用Western blot法检测COL4A1在68例肝癌及配对癌旁组织的表达水平;运用siRNA技术敲低肝癌细胞COL4A1表达,采用CCK-8试验检测其对肝癌细胞增殖能力的影响,采用Transwell试验检测其对肝癌细胞迁移和侵袭能力的影响。结果生物信息学分析提示COL4A1mRNA在肝癌中高表达(P<0.01);COL4A1在肝癌组织表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05),敲低COL4A1表达明显降低肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力(P<0.05)。结论 COL4A1在肝癌组织中高表达,并促进肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭。