补阳还五汤对中性粒细胞胞外诱补网形成的血栓溶解作用研究进展

补阳还五汤可减少脑缺血再灌注后脑梗死体积,并有助于缓解脑缺血的症状。近年来多用中药方剂预防或治疗心肌梗死、缺血性脑血管疾病和冠心病等一些心脑血管栓塞类疾病。补阳还五汤可以抑制血小板的聚集,保护血管内皮细胞,抑制凝血酶和相关蛋白的形成,抑制内皮因子的表达。中性粒细胞是人体中的一类免疫细胞,可以通过形成胞外诱捕网捕获病原微生物,并抑制其扩散、灭活产生的内毒素以及清除病原体,从而发挥抗菌活性,完成免疫应答。近年来,研究发现冠心病、心房颤动、感染性心内膜炎、深静脉血栓等疾病形成的血栓中,均有中性粒细胞胞外诱捕网发挥作用。其可以刺激血小板的聚集,激活内皮细胞启动凝血,增强凝血酶及凝血酶依赖的纤维蛋白生成,促进组织因子的生成,从而引起血栓的形成。故补阳还五汤对中性粒细胞胞外诱捕网形成的血栓具有溶解作用。本文将就补阳还五汤对中性粒细胞胞外诱捕网形成的血栓溶解作用研究做一综述。

基于止血药效的地榆炒炭工艺及质量标志物研究

地榆经炒炭后止血活性显著增强被广泛报道与应用,而药典中规定的指标性成分鞣质与没食子酸经炒炭后含量下降,这与止血效应增强相矛盾。由此,该研究根据止血药效优化地榆炒炭工艺,并全面解析地榆及其不同程度炮制品的成分,由此探寻止血物质基础。结果表明,250℃炒制14 min的炮制品符合药典对炭药的性状描述,该炮制品展现出显著优于生地榆的快速凝血与血液吸附能力(P<0.05)。在大鼠断尾、肝脏出血、肌肉创伤模型中都能显著缩短出血时间,显著优于生品、炒炭过度品及氨甲环酸(P<0.05)。鞣花鞣质、鞣花酸、没食子酸甲酯、焦没食子酸、原儿茶酸、镁(Mg)、钙(Ca)、锰(Mn)、铜(Cu)、锌(Zn)等物质的含量与止血效应呈强或极强正相关,或为地榆炭止血的物质基础,其中鞣花鞣质、鞣花酸、Mg、Ca含量高,在14 min地榆炭中分别达(106.73±14.87)、(34.86±4.43)、(2.81±0.23)、(1.21±0.23) mg·g^(-1)。最后,地榆炮制品与生地榆的粉末色差值(ΔE^(*)ab)与上述止血物质的含量呈强或极强正相关。综上,根据止血药效优化地榆炒炭工艺:250℃炒制14 min止血效果最佳;提出增设鞣花酸和/或饮片粉末色度值为地榆炭炮制工艺指标与质量控制指标。

RVVC患者阴道菌群结构及地榆炭醇提取物抑菌效果研究

目的探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者阴道微生物菌群特征以及地榆炭对临床分离的白色念珠菌的抑制作用。方法选取2022年9-12月在南京鼓楼医院就诊的15例RVVC患者(RVVC组),并招募10名健康育龄女性(对照组)作为研究对象,采用16S rRNA和内转录间隔区高通量测序技术分析RVVC患者阴道菌群分布特点,并基于FUNGuild数据库对真菌进行功能预测。另外,对临床样本中的白色念珠菌进行分离培养,采用平板计数法评估地榆炭醇提取物的抑菌效果。结果RVVC患者的细菌菌群以乳酸杆菌属为主,且以惰性乳酸杆菌为优势菌。与对照组相比,RVVC患者阴道真菌菌群α多样性显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),NMDS显示两组菌群表现出明显分类,LEfSe分析发现念珠菌属和副球菌属相对丰度升高,且以白色念珠菌为优势菌。FUNGuild功能分类预测未定义腐生菌是RVVC组中最丰富的类群,远高于其在对照组中的丰度。此外,与空白对照组相比,随着地榆炭醇提取物浓度的增加(25、50、100、200μg/mL),白色念珠菌菌落数明显减少,差异均有统计学意义(t=8.350、8.722、9.137、9.144,P均<0.05),而卷曲乳酸杆菌菌落数显著增多,差异均有统计学意义(t=9.952、6.288、10.440、8.742,P均<0.05)。结论RVVC患者阴道菌群发生紊乱,主要以惰性乳酸杆菌和白色念珠菌为优势菌。地榆炭醇提取物对临床分离的白色念珠菌具有抑制作用且促进卷曲乳酸杆菌的生长,可为防治RVVC的中药研发提供新的思路和理论依据。

雷公藤治疗肾脏疾病及其不良反应的研究进展

近年来,随着我国中医药产业的迅速发展,中药在疾病治疗及保健养身方面的认可度也逐渐攀升,雷公藤作为一类祛风通络、除湿止痛的中药,临床上常用来治疗急、慢性肾小球肾炎、类风湿性关节炎等疾病,但雷公藤的不良反应事件也频频发生,导致雷公藤无法在临床上广泛使用,现有的研究逐渐确证雷公藤及其有效成分对肾脏的相关功能具有双向作用,本文结合临床应用举例及近十几年的文献报道,从雷公藤对肾脏双向作用的物质基础、发生肾损害和肾保护的作用机制等方面进行总结,主要包括雷公藤的主要成分雷公藤多苷、雷公藤甲素等发挥作用,通过影响免疫调节作用,丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路、改变肾脏转运蛋白的表达及功能等途径对肾脏产生保护或不良反应,以此来综述雷公藤治疗肾脏疾病及其不良反应的研究进展,并讨论了雷公藤治疗肾脏疾病及其不良反应的产生与给药时间、给药剂量以及机体状态等方面的密切联系,以期为雷公藤治疗肾脏疾病相关研究提供新的思路,也为雷公藤的临床安全应用提供参考。