碘缺乏与学龄儿童听力和语言智商的研究

为研究儿童尿碘水平与听力和语言智商的关系。随机抽样昆明春城小学１５０名８～１０岁学童收集其尿液进行尿碘测定。并将其中６０名学童分为两组（低尿碘组和正常尿碘对照组，每组各３０名），进行双耳纯音气导听力测定，用韦克斯勒学龄儿童智力测验量表（ＷＩＳＣ－ＣＲ）测试语言智商。结果表明，尿碘中位数为１７１．４μｇ／Ｌ，尿碘值在１００μｇ／Ｌ以下的共４０例，占２６．７％。低尿碘组学童平均听阈显著高于正常尿碘对照组（１９．７５±６．９７ｖｓ１２．４７±４．６６ｄＢ，Ｐ＜０．０１）；低尿碘组平均语言智商显著低于正常尿碘对照组（１１１．８７±１５．０７ｖｓ１２６．０３±１２．００，Ｐ＜０．０１）；低尿碘听力异常学童平均语言智商显著低于低尿碘听力正常学童（１０１．２９±８．３７ｖｓ１２４．７３±１０．８７，Ｐ＜０．０１）。低尿碘男女学童间平均听力和平均语言智商比较均无显著差异（２０．０３±７．５９ｖｓ１９．１６±５．３８，Ｐ＞０．０５；１１５．７５±１７．３８ｖｓ１１５．３３±１３．０８，Ｐ＞０．０５）。表明低尿碘学童有听力和语言障碍；低尿碘学童伴听力异常者都存在语言智力障碍，提示缺碘对儿童听力和语言智力的损害是平行发展。低尿碘?

尿酶测定对小儿肾脏病的临床意义

尿酶测定对小儿肾脏病的临床意义程时珏，李遐龄，莫亚雄，李永萍，杨永德为了探讨尿酶检测对肾小球疾病的临床应用价值，我们检测了４５例小儿肾小球疾病的四种尿酶：ＮＡＧ（ＬＮ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶）；ＧＡＬ（半乳糖苷酶），ｒ－ＧＴ（谷氨酰转肽酶）；Ａ...

氢化可的松联合肝素治疗过敏性紫癜肠出血15例

氢化可的松联合肝素治疗过敏性紫癜肠出血１５例昆明医学院第一附属医院儿科（６５００３２）程时珏，黄韬，杨丽珍，全红关键词过敏性紫癜，肠出血，氢化可的松，肝素近年来我科使用氢化可的松联合肝素治疗重症过敏性紫癜肠出血患儿１５例，均取得满意疗效。现报道如下；...

肾上腺皮质激素治疗小儿原发性肾病综合症的效应及其早期预测

本研究根据64例小儿原发性肾病综合症的临床资料,通过对患儿的年龄、病程、尿蛋白选择性,有无血尿、肾功能及临床分型等与肾上腺皮质激素(简称激素)疗效比较,来早期预测患儿对激素的敏感性。秩和检验分析结果是:单纯性肾病,无血尿及肾功能正常者,激素疗效好(P<0.01);而肾炎性肾病,伴有血尿及肾功能不全者激素疗效差(P<0.01);另外患儿的年龄、病程、尿蛋白选择性与激素疗效无明显关系(P>0.05)。

小儿急性肾小球肾炎84例免疫状态分析

本文报导了84例小儿急性肾小球肾炎免疫功能检测结果是:E-玫瑰花结及淋巴母细胞转化率明显下降(P<0.001)及(P<0.05),IgG含量明显下降(P<0.05),IgA和IgM含量与正常值无显著性差异(P>0.1),补体C_3、C_4含量明显下降(P<0.001)。

小儿急性肾功能衰竭23例临床分析

本文对23例小儿急性肾功能衰竭的临床特征及治疗方法进行了分析。经采取利尿、液体疗法、透析疗法、手术及中医中药等辅助治疗措施后23例中治愈4例,死亡5例、病死率为21％。作者认为病死率较低的原因是:早诊断,早治疗;早期正确使用速尿:警惕电解质紊乱多样化表现并及时处理;及时处理ARF症状恶化的先兆:非少尿型ARF预后较好及遵循ARF时用药原则。

难治性肾病综合征的治疗进展

一、难治性肾病综合征的定义难治性肾病综合征是指[6]原发性肾病综合征中应用强的松足量正规治疗8周(即1.5～2毫克/公斤/日)无效应或部分效应者(尿蛋白持续≥++),和勤复发(在一年内复发≥3次)[5]或激素依赖者(激素减量即复发)。不包括由于激素剂量不足,不正规治疗或反复感染所致的“难治”病例。

不典型结核性脑膜炎并小脑幕切迹疝1例抢救成功的体会

病例报道患儿,女,14岁,因发热、头痛7天,呕吐两天入院。查体:体温38.3℃,发育营养良好,体重45kg,急性病容,痛苦表情,神志清楚,13.3/9.3kPa,颈项稍有抵抗,心肺腹无异常,巴氏征可疑。脑脊液检查:无色透明,细胞数178个/mm^3,糖0.8mmol/L,蛋白0.45g/L、氯化物123mmol/L。

碘缺乏与婴儿智能发育的研究

为了解婴儿碘营养状况对智能发育的影响，用碱灰化比色法测定了婴儿尿碘水平，又分别用新生儿２０项行为神经评分法及贝利婴幼儿发展量表评估了不同碘营养状况下０～０．５岁婴儿的智能发育。结果：１００例正常新生儿尿碘中位数为９４．５３μｇ／Ｌ。新生儿２０项行为神经评分中，行为能力３项低尿碘组评分明显低于正常尿碘组（Ｐ＜０．０１），２０项总评分两组间没有统计学差异（Ｐ＞０．０５）。０．５岁婴儿的智力发展指数和精神运动发展指数，低尿碘组明显低于正常尿碘组（Ｐ＜０．０５）。结果显示碘缺乏使婴儿智能的正常发育受到阻碍。

100例正常新生儿尿碘及行为神经评估

对昆明市１００例新生儿进行尿碘及行为神经测定，以了解其碘营养状况及行为神经发育状况．结果：１００例正常新生儿尿碘中位数为９４５３μｇ／Ｌ，有４５％的新生儿尿碘值达到现推荐标准１００μｇ／Ｌ将所测有完整资料的新生儿８２例以尿碘１００μｇ／Ｌ为标准分为正常尿碘组（４０例）及低尿碘组两组（４２例），均以鲍秀兰建立的我国新生儿２０项行为神经评分法（ＮＢＮＡ）进行评分，发现总２０项评分中低碘组稍低于正常尿碘组，但组间无统计学差异（Ｐ＞００５）．而在行为能力评估中对格格声反应、对红球视反应及对说话的人脸反应三项中，低碘组三项评分比正常尿碘组低，组间具有显著性差异（Ｐ＜００１）．

小儿支原体肺炎53例临床分析

小儿支原体肺炎５３例临床分析李遐龄，程时珏，刘梅，黄永坤１９９５年６月至１２月，昆明地区有较多小儿发生肺炎支原体感染。本病有其特定的临床表现，一般抗生素治疗效果不佳。现将我科诊治的小儿支原体肺炎５３例分析如下。临床资料一、一般资料：男２９例，女２４例...

血和尿β_2微球蛋白、免疫球蛋白G、白蛋白测定对小儿肾脏疾病的临床意义

采用放射免疫法测定50例2—14岁正常儿童,120例住院患儿(其中急性肾炎52例,单纯性肾病9例,肾炎性肾病14例,紫癜性肾炎15例,单纯性血尿4例,尿路感染4例,系统性红斑性狼疮4例,过敏性紫癜单纯型18例)动态观察血和尿β_2微球蛋白、免疫球蛋白G、白蛋白值,作统计学处理,与常用的肾功能检查相比较发现:在判断肾小球和肾小管功能的各项指标中血和尿β_2M、IgG、Alb的放免法测定,以其灵敏度高、需血量少等优点故值得进一步探讨其对儿科肾脏病诊断的意义。

儿童鱼胆中毒致急性肝肾功能损害的救治经验

儿童鱼胆中毒致急性肝肾功能损害的救治经验李遐龄＊程时珏＊刘梅＊杨志云我院儿科于１９８９～１９９６年收治７例服食鱼胆中毒的患者，现对其抢救及结果报道如下。一般资料男４例，女３例；年龄５～１２岁，其中５例吞服鱼重７００～１８００ｇ的生鱼胆一个；另２例先服...

中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征20例临床研究

本文对近两年来我科收治的原发性难治性肾病20例,中西医结合治疗的效果进行分析研究。总有效率为90％。血IgG、α_2球蛋白和血、尿β_2微球蛋白等指标,治疗前后的检测对比均有明显的疗效。本组病人除正规的西医治疗外,中医采用辩证论治的方法。脾肾气阴两虚型占70％。脾肾阳虚型占30％。前者治以滋阴健脾,益气利水。后者则以温肾、健脾、利水治之。10例尿培养出大肠杆菌,除依药物敏感试验给予抗生素外,中药则以导赤散加味为主。病程中患儿常并发上呼吸道感染。除抗生素外,给荆防败毒散加减。

环磷酰胺与强的松联合治疗难治性肾病综合征11例疗效分析

近年来,难治性肾病在小儿肾病综合征中,日益引起关注。本文对11例临床表现完全符合难治性肾病即原发性肾病综合征,经单用泼尼松治疗八周无效应或有部份效应者,和频繁复发或激素依赖者,采用泼尼松加环磷酰胺联合治疗,获得较满意的效果,现报告如下:

危重病儿高血糖的临床意义探讨

探讨危重病儿血糖在病程中变化的特点及与疾病危重程度和预后的相关性 .采用静脉采血 ,用过氧化酶法在危重病儿进入急救病房 1h内及住院 2 4h ,4 8h采血检测血糖值 .结果 :危重病儿血糖值明显高于对照组 .结果表明 :高血糖是危重病儿应激状态下最常见的代谢紊乱表现 ,病情越重 ,应激性越强 ,其血糖升高越明显 ,预后越差 .

8～10岁学龄儿童尿碘水平与听力改变的关系

研究儿童尿碘水平与听力改变的关系。抽取春城小学１５０名８～１０岁学童进行尿碘测定，并将其中低尿碘组和正常尿碘各３０名进行双耳纯音气导听力测定。尿碘中位数为１７１４μｇ／Ｌ，低尿碘组平均听阈显著高于正常尿碘对照组（１９７５±６９７ｄＢＶＳ１２４７±４６６ｄＢ，Ｐ＜００１）。低尿碘学童往往有听力障碍。

尿视黄醇结合蛋白检测对肾小管功能的评估

用ＥＬＩＳＡ方法对７８例肾小球疾病患儿做尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ），β＿２一微球蛋白（β＿２一ＭＧ）及Ｎ一乙酰一β一Ｄ一氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）检测，并与８５例健康儿童相比较。结果发现：肾小球疾病组尿ＲＢＰ值急性期显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；缓解期与对照组结果相接近（Ｐ＞０．０５）．说明原发性肾小球疾病患儿确有不同程度肾小管功能受损；尿ＲＢＰ值的改变不仅能反映肾小管功能受损程度及反映病情转归，而且比β＿２一ＭＧ，ＮＡＧ更敏感。

尿微量白蛋白测定对小儿肾脏疾病的诊断意义

用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对８８例各种肾小球疾病患儿作尿微量白蛋白（ＭＡＬＢ）测定．结果显示，与正常对照组相比，原发型肾病综合征、紫癜性肾病、狼疮性肾炎组尿ＭＡＬＢ含量均显著升高（Ｐ＜０．０１），而单纯型过敏性紫癜及单纯性血尿组未见升高（Ｐ＞０．０５）；肾病综合征组高于急性肾炎组，紫癜性肾病组又高于紫癜性肾炎组．结果表明，尿ＭＡＬＢ含量主要与临床分型相关，尿ＭＡＬＢ检测可用于了解肾小球滤过膜通透性，可敏感反映肾小球疾病较早期的病变情况，是临床检测肾脏疾病的有效手段．