多颅神经炎58例临床分析

目的:总结多颅神经炎的临床特点以及治疗预后。方法:对58例多颅神经炎患者进行临床分析,以及采用以糖皮质激素为主的方法进行治疗,观察治疗效果。结果:58例中治愈55例,好转3例。结论:多颅神经炎无明确病因,以动眼神经、外展神经、舌咽神经神经损害为常见,激素治疗效果好。

曲美他嗪治疗缺血性心肌病40例疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法选择2006年1月至2010年1月我科收治的缺血性心肌病患者共76例,随机分为两组:对照组36例,观察组40例。用6min步行试验(6MWT)、超声心动图(UCG)评价曲美他嗪辅助治疗缺血性心肌病的疗效。结果观察组治疗前后自身比较:除左室射血分数(LVEF)以外,6min步行距离(6MWD)、左室收缩末期容积指数(LVES-VI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)差异均有统计学意义;治疗后的组间比较示曲美他嗪进一步提高缺血性心肌病患者的6MWD,降低LVESVI,无不良反应出现。结论曲美他嗪可减轻心肌缺血,减少耗氧量,对心脏有保护作用,可作为治疗缺血性心肌病的常规联用药物。

78例慢性肺心病急性感染加重期的治疗临床观察

目的分析探讨慢性肺心病急性感染加重期患者的有效治疗方法。方法将78例慢性肺心病急性感染加重期患者随机分为A组(给予硝普钠与双氢克尿噻联合治疗)和B组(给予脉络宁注射治疗),并将两组患者的疗效进行比较。结果两组患者治疗方法不同,但疗效没有显著差异(P>0.05)。结论慢性肺心病急性感染加重期的治疗应该根据患者自身特点,合理用药,以提高疗效。

超敏C反应蛋白与高血压的相关性分析

目的:探讨和分析超敏C反应蛋白与高血压的相关性。方法:选取收治的符合原发性高血压诊断标准的98例患者作为观察组,选取同时期的血压正常的90例受试者作为对照组。分别取空腹静脉血,对受试者血清中超敏C反应蛋白水平进行检测。比较不同血压水平人群中以及高血压患者与正常人群血清中超敏C反应蛋白的含量。结果:平均超敏C反应蛋白水平比较结果显示高血压Ⅲ期患者最高,Ⅰ期患者最低。高血压组高于正常人群。结论:血压水平越高,血清超敏C反应蛋白水平就越高。血清超敏C反应蛋白水平与高血压病的发生具有一定的相关性。

早期小剂量盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察小剂量的盐酸纳络酮治疗急性脑梗死的临床疗效及副作用。方法将104例急性脑梗死患者随机分为2组;2组在常规治疗的基础上,治疗组用纳络酮(2～4mg/d),对照组用脑活素(10mL/d),疗程15d;治疗前后分别行神经功能缺损评分,疗程结束后行临床疗效评定,并观察药物副作用。结果2组神经功能缺损均有明显改善,治疗组优于对照组,未发现明显副作用。结论早期小剂量应用纳络酮治疗急性脑梗死,临床疗效好,无副作用。

慢性呼衰并消化道出血90例的临床观察

目的:探讨慢性呼衰并消化道出血的临床症状及治疗措施。方法:选取2009年～2010年收治的慢性呼衰并消化道出血患者90例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用传统治疗方法,研究组在此基础上加用麦滋林-S以及思密达等药物进行治疗。结果:对照组45例患者有效率为57.78%;研究组45例患者有效率为95.56%。研究组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不断探索治疗慢性呼衰并消化道出血的有效药物可以提高临床治疗效果。

获得性肺炎的细菌病原学及耐药性和流行病学特征的调查与分析

目的：探究并分析南朗镇社区获得性肺炎的细菌病原学及耐药性和流行病学特征。方法：选取收治的2 000例社区获得性肺炎患者,对所有患者呼吸道分泌物检测出的菌株及其药敏试验结果进行分析,并对患者性别、年龄及发病季节与检出率的关系进行记录并分析。结果：在2 000名患者的痰液标本中检出细菌952株,检出率为47.60%,其中革兰阴性菌检测出701例（73.63%）,革兰阳性菌检测出251例（26.375）。其中革兰阳性菌对红霉素、青霉素、克林霉素的耐药性较高,对万古霉素不耐药;革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林钠、头孢唑啉的耐药性较高,对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾耐药性较低。男性与女性病原体检出率差别不大,差异无统计学意义（P〉0.05）,年龄在14~30岁的患者检出率最高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。在夏季检出率最高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：南朗镇社区获得性肺炎细菌病原以革兰阴性菌为主,其中氨苄西林、哌拉西林钠、头孢唑啉的耐药性较高,且在夏季及年龄较小的患者的检出率较高。

通过监测NT-proBNP和LVEF调整脑钠肽维持剂量对心功能不全的影响

目的观察慢性心功能不全心功能4级患者在监测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和左心室射血分数(LVEF)值及血压的情况下,调整脑钠肽维持药物剂量对患者NT-proBNP、LVEF值的影响。方法选取本院住院部确诊为慢性心功能不全心功能4级患者120例,各按随机数字分组法分为甲组和乙组各60例。两组在常规治疗基础上,同时给予脑钠肽负荷剂量为1.5μg/kg,维持剂量:0.007 5μg/kg/min,监测两组患者LVEF值、NT-ProBNP浓度及血压值,甲组患者根据患者LVEF值、NT-ProBNP浓度及血压值的范围随时调整维持剂量直至0.01μg/kg/min,或由于患者血压已达到临界值(90mm Hg)时维持在此剂量。观察两组患者LVEF值、NT-ProBNP浓度,统计两者不良反应发生率。结果两组患者治疗后各时间点NT-ProBNP含量均低于前面的时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。而从T4开始的各时间点,甲组的NT-ProBNP含量则明显低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者治疗后T6前(包括T6)各时间点LVEF均高于前面的时间点,差异有统计学意义(P<0.05);乙组患者治疗后T4前(包括T4)各时间点LVEF均高于前面的时间点,差异有统计学意义(P<0.05),从T5时间点开始的各时间点,甲组的LVEF值明显高于乙组(P<0.05)。两组中各出现2低血压情况,无心律失常发生。结论应用脑钠肽(BNP)治疗慢性心功能不全心功能4级的患者时,通过监测NT-ProBNP和LVEF值,调整BNP的维持药量,可以指导治疗期间用药,提高疗效,对治疗慢性心功能不全心功能4级的患者具有积极的意义,值得临床推广及进一步研究。

外来务工人员门诊就诊需求及心理预期流行病学调查

目的为外来务工人员提供科学、高效、价廉的医疗卫生保健服务。方法问卷抽样调查2010年门诊患者1350人，内容包括一般项目、户口所在地、学历、门诊就医方式、选择医院、选择医生、就诊需求、连续服务及心理预期等内容。结果不同学历的外来工患者，无论是男是女，其选择医生首选认识的医师占30．6％；最需获得服务是解除病痛，占74．9％；最重视医疗安全，占36．9％；首选在乡镇医院住院治疗，占69．3％。结论患者门诊医疗需求具有多样性，医院应重视为患者解除病痛、提高技术水平、尊重患者，充分与病人沟通，搞好连续医疗服务。

慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎50例病原菌及其耐药性分析

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发社区获得性肺炎患者的主要病原菌及耐药性进行分析。方法选取COPD并发社区获得性肺炎患者50例为研究对象,对咽拭子、鼻洗液等标本的病原菌进行细菌培养、菌种鉴定以及药敏试验检测分析。结果从50例COPD患者中,共检出致病菌50株,其中肺炎克雷伯菌所占百分比最高(42.0%),铜绿假单胞菌次之(18.0%)。无论是革兰阳性菌(G+)还是革兰阴性菌(G-)均对亚胺培南的耐药性最低,对头孢唑林、环丙沙星的耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率达76.19%。结论肺炎克雷伯菌为COPD并发社区获得性肺炎患者最主要的致病菌,对亚胺培南的耐药性较低,可应用亚胺培南对该类患者进行针对性治疗,减少耐药菌株的产生。

苯磺酸氨氯地平分散片联合缬沙坦分散片治疗社区高血压的临床效果探讨

目的:分析苯磺酸氨氯地平分散片联合缬沙坦分散片治疗社区高血压的临床效果。方法:取2019年10月至2020年3月75例社区高血压患者,采用随机单双数法分组,对照组(n=37)苯磺酸氨氯地平治疗,观察组(n=38),对照基础上联合缬沙坦分散片治疗,分析患者接受治疗后血压以及不良反应变化。结果:观察组患者治疗后血压指标均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血清内皮素-1等指标更低(P<0.05)。结论:高血压患者采用苯磺酸氨氯地平分散片、缬沙坦分散片治疗时可控制血压、降低不良反应。