不同仪器及软件定量分析正常儿童心肌应变差异

目的评估斑点追踪成像(STE)用于临床测量正常儿童的可行性;观察采用不同仪器及配套软件所测心肌应变参数的差异。方法以GE Vivid E9及Philips Epiq 5超声仪对50名正常儿童采集超声心动图,比较EchoPac 203及QLab 10.8软件定量测量左心室整体纵向应变(GLS)及3个切面纵向应变(LS)的均值(GLPS_(A2C)、GLPS_(LAX)、GLPS_(A4C))的差异,评价不同仪器及相应软件之间测量数据的一致性。结果最终纳入30名儿童,软件图像追踪成功率为69.77%。以EchoPac和QLab软件测得的应变数据分别为GLS(21.83±1.80、26.32±2.16)、GLPS_(A2C)(-20.99±1.50,-25.33±2.93)、GLPS_(LAX)(-21.20±1.98,-26.04±2.75)、GLPS_(A4C)(-21.37±1.74,-25.37±2.65),QLab软件所测各应变指标值均高于EchoPac(P均<0.01),其中GLS绝对差异高达4.51%应变单位;各参数组内相关系数(ICC)分别为0.31、0.15、0.23及0.17。结论不同仪器及软件评估左心室GLS测值差异主要为仪器、软件及图像质量等因素所致;由同一检查者采用相同仪器及软件对相同受试者进行评估及随访有利于保证STE测值的准确性及可靠性。

斑点追踪技术在主动脉瓣狭窄中的临床应用价值

近年来,主动脉瓣疾病(aortic valve disease,AVD)的患病率逐年升高,其中主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)是最常见的瓣膜性心脏病,北美和欧洲的一项调查显示75岁以上老年人AS患病率高达12.4%,而AS也是心衰以及心源性猝死最常见的原因之一[1]。AS患者心肌受损与长期左心室射血压力超负荷有关,心肌供血的相对不足以及心肌的纤维化导致心功能下降,最终发生心力衰竭甚至猝死[2]。