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危重患者应激性高血糖胰岛素强化治疗临床观察 被引量:7
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作者 程春瑞 欧书钦 +1 位作者 马渝 文玉明 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期1683-1684,共2页
目的观察入住ICU应激性高血糖的危重患者,经胰岛素治疗后,血糖降至正常和略高于正常时的临床结局。方法 105例入住ICU的患者,既往无糖尿病史,入院血糖超过8.0 mmol/L,静脉输注胰岛素。根据控制目标血糖4.4~6.1 mmol/L和6.2~8.0 mmol/L,... 目的观察入住ICU应激性高血糖的危重患者,经胰岛素治疗后,血糖降至正常和略高于正常时的临床结局。方法 105例入住ICU的患者,既往无糖尿病史,入院血糖超过8.0 mmol/L,静脉输注胰岛素。根据控制目标血糖4.4~6.1 mmol/L和6.2~8.0 mmol/L,将患者分为A组(55例)和B组(50例)。结果两组间终点血糖水平和日均胰岛素用量均存在显著差异,分别为5.3 mmol/L vs 7.1 mmol/L,P〈0.001和66.66 u/d vs 49.57 u/d,Ρ〈0.001,低血糖发生率12.7%和2.0%P=0.039,但是两组间死亡率和并发症发生率差异无统计学意义。结论在危重高血糖患者,将血糖降至接近正常,其死亡率和并发症发生率与正常血糖组相似,但减少了低血糖的发生率。 展开更多
关键词 强化胰岛素治疗 危重病 应激性高血糖
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医生对急诊血糖超过6.1mmol/L患者的诊治现状调查
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作者 程春瑞 熊奕 +1 位作者 郭玲 欧书钦 《检验医学与临床》 CAS 2010年第11期1050-1052,共3页
目的调查急诊和病房医生对急诊随机毛细血管血糖或静脉血浆血糖大于或等于6.1mmol/L患者的检查、诊断和治疗情况。方法 2009年1月重庆市第四人民医院急诊科入院检查随机毛细血管血糖或静脉血浆血糖,血糖值大于或等于6.1mmol/L并住院的患... 目的调查急诊和病房医生对急诊随机毛细血管血糖或静脉血浆血糖大于或等于6.1mmol/L患者的检查、诊断和治疗情况。方法 2009年1月重庆市第四人民医院急诊科入院检查随机毛细血管血糖或静脉血浆血糖,血糖值大于或等于6.1mmol/L并住院的患者,查阅出院病历记录中是否复查血糖,以及诊断和治疗的情况。结果急诊血糖大于或等于6.1mmol/L且住院的患者共104例,11例在急诊室被诊断为糖尿病或高血糖;患者住院后复查血糖的69例,占所有患者的66.3%,做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的仅1例,占患者总数的0.98%,检查糖化血红蛋白(HbA1c)的15例,均值为7.86%;入院后被诊断为糖尿病的19例,诊断为葡萄糖耐量异常(IGT)的1例;24例使用胰岛素治疗,其中1例使用胰岛素加口服降糖药。结论急诊和病房医生可能低估了急诊血糖大于或等于6.1mmol/L人群的糖尿病流行情况。 展开更多
关键词 高血糖 糖尿病 筛查 诊断
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S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶对昏迷脑损伤住院死亡的预测价值 被引量:5
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作者 漆敏 程春瑞 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第25期2600-2602,共3页
目的探索S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑损伤昏迷患者住院死亡的预测价值。方法采用化学发光夹心免疫检测41例不同原因昏迷脑损伤患者外周血S-100蛋白和NSE,比较死亡与存活组间差异,描绘受试者工作特征曲线(ROC),比较其曲线... 目的探索S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑损伤昏迷患者住院死亡的预测价值。方法采用化学发光夹心免疫检测41例不同原因昏迷脑损伤患者外周血S-100蛋白和NSE,比较死亡与存活组间差异,描绘受试者工作特征曲线(ROC),比较其曲线下面积(AUC),并分析其敏感度和特异度。结果死亡组血清S-100蛋白和NSE分别为1.67μg/L和40.92μg/L,存活组分别为0.46μg/L和20.12μg/L,死亡组显著高于存活组(S-100蛋白:P=0.002,NSE:P=0.014);死亡率随S-100蛋白和NSE血清水平不同四分位组由低到高而上升,且各组间比较差异有统计学意义(P=0.031,P=0.013);S-100蛋白和NSE两项标志物的AUC分别为0.779和0.696,切点分别为0.85μg/L和16.77μg/L,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.875、0.737、0.737、0.867和0.938、0.450、0.542、0.833;S-100蛋白和NSE存在正相关(Spearman相关系数为0.791,P<0.01)。结论 S-100蛋白和NSE对昏迷脑损伤住院患者的死亡具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 S100蛋白质类 脑损伤 预后 评价研究 神经元特异性烯醇化酶
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降钙素原在细菌感染所致慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中的研究进展 被引量:6
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作者 高天敏 代廷涛 +1 位作者 陈家华 程春瑞 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第27期3310-3313,共4页
慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydis—ease,COPD)是一种常见、逐渐加重的疾病,在美国主要导致死亡的疾病中位列第4,并有逐渐上升的趋势。绝大部分中、重度COPD会经历急性加重(acuteexacerbationchronicob—structiv... 慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydis—ease,COPD)是一种常见、逐渐加重的疾病,在美国主要导致死亡的疾病中位列第4,并有逐渐上升的趋势。绝大部分中、重度COPD会经历急性加重(acuteexacerbationchronicob—structivepulmonarydisease,AECOPD),AECOPD常伴不同程度的不良后果,包括:生活质量下降、肺功能减损、严重者甚至会引起死亡,患者还需承担更高的社会经济负担。约25%~50%的AECOPD是由细菌感染导致的,尽管抗菌药物的使用在减少病死率和治疗失败率等方面大有益处,而欧美有约85%的AECOPD使用了抗菌药物治疗,这个比例显然高于细菌导致AECOPD所应使用的抗菌药物比例。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 降钙素原 抗菌药物
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96例2型糖尿病患者的QT离散度测定
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作者 唐莉 史若飞 +1 位作者 程春瑞 王强华 《重庆医学》 CAS CSCD 1999年第4期269-270,共2页
关键词 糖尿病 QT离散度 测定 心电图
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米格列奈钙对初诊2型糖尿病患者血浆成纤维细胞生长因子21水平的影响 被引量:3
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作者 范莹莹 杨刚毅 +7 位作者 李伶 李志勇 廖涌 程春瑞 汤世国 李生兵 李娜 王毅 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期143-145,共3页
82例初诊2型糖尿病,给予口服米格列奈钙片16周,测定治疗前后血浆成纤维细胞生长因子21(FGF-21)水平,分析血浆FGF-21水平与体重指数、血脂、空腹血糖、血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞分泌指数等水平的关系.米格列奈钙能有效降... 82例初诊2型糖尿病,给予口服米格列奈钙片16周,测定治疗前后血浆成纤维细胞生长因子21(FGF-21)水平,分析血浆FGF-21水平与体重指数、血脂、空腹血糖、血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞分泌指数等水平的关系.米格列奈钙能有效降低2型糖尿病患者血浆FGF-21水平,血浆FGF-21水平变化可能与2型糖尿病的发生发展有关. 展开更多
关键词 米格列奈钙 糖尿病 2型 成纤维细胞生长因子21
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门冬胰岛素每日3次方案联合二甲双胍治疗2型糖尿病 被引量:4
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作者 蒋铁桥 程春瑞 +3 位作者 杨刚毅 李伶 陈文雯 李生兵 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期499-502,共4页
目的探讨每日3次门冬胰岛素(BIAsp)方案联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法 37例T2DM患者,随机分为2组。试验组20例,给予每日3次注射方案(BIAsp50-50-30方案)。对照组17例,给予每日2次注射方案(BIAsp30-30方案)。... 目的探讨每日3次门冬胰岛素(BIAsp)方案联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法 37例T2DM患者,随机分为2组。试验组20例,给予每日3次注射方案(BIAsp50-50-30方案)。对照组17例,给予每日2次注射方案(BIAsp30-30方案)。均联合应用二甲双胍治疗,共16 wk。观察2组患者糖化血红蛋白(HbA_(1c))、全日7个时点血糖、血脂、低血糖事件及其他不良反应。结果治疗16 wk后,试验组每日7个时点血糖、HbA_(1c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前均下降(P<0.05),对照组每日6个时点血糖、HbA_(1c)较治疗前下降(P<0.05),而午餐后2 h血糖和LDL-C治疗前后无明显变化(P>0.05)。2组各项指标治疗前后组间比较均无显著差异(P>0.05)。2组低血糖发生率无显著差异(P>0.05),均未见严重不良反应发生。结论当与二甲双胍联合治疗T2DM时,BIAsp50-50-30方案安全、有效,且控制午餐后血糖较BIAsp30-30方案满意,并有助降低LDL-C水平。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素 门冬胰岛素30 门冬胰岛素50 二甲双胍
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川芎嗪治疗糖尿病肾病的系统评价 被引量:17
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作者 田春娟 程春瑞 +1 位作者 熊奕 欧书钦 《中国药房》 CAS CSCD 2012年第19期1794-1799,共6页
目的:系统评价川芎嗪治疗糖尿病肾病的有效性和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library、OVID、EMBASE获取川芎嗪治疗糖尿病肾病的随机对照试验相关文献,应用RevMan5... 目的:系统评价川芎嗪治疗糖尿病肾病的有效性和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library、OVID、EMBASE获取川芎嗪治疗糖尿病肾病的随机对照试验相关文献,应用RevMan5和Stata Meta-analysis软件进行Meta分析。结果:共纳入28项随机对照,总计2023例糖尿病肾病患者,但试验质量均不高,漏斗图呈不对称分布。Meta分析结果显示,川芎嗪可以减少尿白蛋白排泄,减少24h尿蛋白,降低血肌酐水平;川芎嗪降低尿白蛋白排泄率和24h尿蛋白不如血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素受体阻滞药或前列地尔;未见严重不良反应。结论:川芎嗪治疗糖尿病肾病可能是安全和有效的,但有待更大样本、更高质量的临床随机对照研究证实。 展开更多
关键词 川芎嗪 糖尿病肾病 系统评价 随机对照试验 META分析
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支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床观察 被引量:24
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作者 杨晓娟 曹官铭 +2 位作者 闫霞 程春瑞 杨勇 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第13期2515-2517,2600,共4页
目的:观察支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗治疗支气管扩张合并感染的的临床效果。方法:将所选取的114名支气管扩张合并感染的患者随机分为对照组(使用常规方法进行治疗)和实验组(在常规治疗的基础上,给予支气管肺泡灌洗联合局部注药方... 目的:观察支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗治疗支气管扩张合并感染的的临床效果。方法:将所选取的114名支气管扩张合并感染的患者随机分为对照组(使用常规方法进行治疗)和实验组(在常规治疗的基础上,给予支气管肺泡灌洗联合局部注药方法进行治疗)。比较两组患者治疗后症状改善情况、血气指标、治疗时间、半年内再次就诊次数。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血气指标均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组血气指标相比对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者退热时间、咳嗽咳痰消失时间、湿罗音消失时间、平均住院时间、半年内再次就诊次数均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为100%,高于对比组的89.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗治疗支气管扩张合并感染能有效改善患者症状,显著提高治疗效果,降低疾病的复发率,值得临床推广。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 局部注药 支气管扩张 感染
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96例2型糖尿病患者校正Q-T间期测定及临床意义探讨
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作者 唐莉 程春瑞 +1 位作者 王强华 史若飞 《中国综合临床》 北大核心 2001年第3期192-192,共1页
目的探讨 QTc值对糖尿病心脏微血管病变的诊断和对死亡预测的价值。方法将糖尿病微血管病变患者 (n=38)的 QTc均值42 8.2 90 3± 33.95 41)毫秒与无糖尿病微血管病变患者 (n=46 )的 QTc均值 (40 5 .5 2 38± 30 .32 12 )毫秒进... 目的探讨 QTc值对糖尿病心脏微血管病变的诊断和对死亡预测的价值。方法将糖尿病微血管病变患者 (n=38)的 QTc均值42 8.2 90 3± 33.95 41)毫秒与无糖尿病微血管病变患者 (n=46 )的 QTc均值 (40 5 .5 2 38± 30 .32 12 )毫秒进行比较 ,并将糖尿病微血管病变组 QTc均值与糖尿病死亡病例 12例 QTc均值 434.0 0 0 0± 34.5 86 1)毫秒比较。结果两组之间存在高度显著性差异 (P<0 .0 1)。后者两组之间无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 展开更多
关键词 2型糖尿病 校正QT间期 测定 诊断 心电图
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