护理实习生带教经验体会

护生的临床实习是学校教育的深化和延续,是理论到实践的必由之路,也是学生向护士角色转化的重要阶段.作者详细的介绍了带教护理实习生过程中所积累的经验和体会,"六个重视"为培养具有高素质的护理人才提出了合理化建议.

128例脑出血患者便秘的护理体会

目的脑出血患者易出现便秘致血压突然上升导致再出血，探讨运用护理措施减少脑出血发生。方法我科自2006年1月-2007年11月期间收治的128例脑出血患者中就有86例发生便秘。结果对86例便秘患者采取针对性的护理措施，无一例因便秘导致脑出血。结论注意到其发生便秘与患者卧床制动期间产生负性情绪，排便环境不适应等因素造成的排便困难、排便用力不当密切相关，并采取针对性的护理措施，解除便秘，保持大便通畅，从而避免了因排便困难而出现的各种并发症。

通督调神针法联合专项吞咽功能训练对中风后吞咽困难患者的效果分析

目的探究通督调神针法联合专项吞咽功能训练治疗中风后吞咽困难患者的疗效。方法前瞻性选取2018年10月至2020年10月海阳市人民医院120例中风后吞咽困难患者,依照随机抽签法分为常规组和联合组,每组60例。常规组男34例,女26例,年龄(60.83±5.23)岁;联合组男32例,女28例,年龄(61.63±4.96)岁。常规组采用专项吞咽功能训练治疗,联合组采用通督调神针法联合专项吞咽功能训练治疗。比较两组临床疗效、治疗前后洼田饮水试验评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、表面肌电图(sEMG)指标[平均振幅值(AEMG)、持续时间]、神经营养指标[神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)]。结果联合组总有效率高于常规组[91.67%(55/60)比73.33%(44/60)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.984,P=0.008)。治疗后联合组洼田饮水试验评分低于常规组[(1.89±0.65)分比(2.96±1.04)分],SWAL-QOL评分高于常规组[(171.39±17.86)分比(136.84±15.77)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后,联合组舌骨下肌群、颏下肌群的AEMG均小于常规组、持续时间均短于常规组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后联合组血清NGF、BDNF水平均高于常规组[(67.14±4.91)μg/L比(52.24±4.63)μg/L,(8.03±1.32)μg/L比(5.95±1.21)μg/L],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论通督调神针法联合专项吞咽功能训练治疗中风后吞咽困难患者效果显著,可通过调节血清NGF、BDNF水平提高吞咽功能及生活质量。

中西医结合治疗小儿黄疸70例临床观察

目的探讨中西医结合治疗小儿黄疸的临床疗效。方法将我院收治的小儿黄疸患者分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予中药协定处方进行治疗,1个疗程后评价临床疗效。结果治疗1个疗程后,治疗组的血清总胆红素和直接胆红素含量明显低于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿黄疸临床疗效确切,安全有效,值得临床推广应用。

结构化创伤团队护理模式在提升严重多发伤急诊患者抢救时效和质量中的应用

目的探讨结构化创伤团队护理模式在提升严重多发伤急诊患者抢救时效和质量中的应用效果。方法选取2016年1-6月该院急诊科收治的多发伤患者58例作为观察组，另选取2015年7-12月该院急诊科收治的53例多发伤患者作为对照组。对照组患者给予常规急诊急救护理干预，观察组患者给予结构化创伤团队护理干预，比较两组患者的抢救时效和抢救质量。结果观察组患者在7项抢救时效指标时间上均优于对照组，且在护理团队达到时间、颈托及脊柱板使用时间、药物应用时间、血常规和血型送检时间、第一次CT检查时间和进行手术时间6项指标上差异具有统计学意义（均P〈0．05）；观察组的抢救成功率高于对照组，不良事件发生率低于对照组，但是组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论结构化创伤团队护理模式是一种全新的护理理念，能够提高严重多发伤患者的抢救时效，提升抢救质量，值得临床推广应用。

尼美舒利在全视网膜光凝术中镇痛效果分析

目的评估分析尼美舒利在全视网膜光凝术（Panretinal photoeoagulation，PRP）中的镇痛效果。方法应用双盲法进行研究。收集接受PRP治疗的糖尿病视网膜病变患者48例58只眼，随机分为服药组和对照组。在激光治疗前24h开始服用药物2天。激光治疗应用标准化治疗，在治疗结束后应用简式的McGill疼痛问卷表（short form of the McGill pain questionnaire，SF—MPQ）进行评估，内容包括疼痛分级指数（pain rating index，PRI）、视觉模拟评分（visual analogous scale，VAS）和现有疼痛强度评分（present pain intensity，PPI）3部分，三者的累积分值作为疼痛系数。结果服药组的PRI为3．8333±2．3057，对照组为4．3333±3．1132，（P〉0．05）。服药组的VAS为（2．6167±1．1347）分，对照组为（3．2333±0．5942）分，（P〈0．05）。服药组的PPI为（1．3667±0．6149）分，对照组为（1．1111±0.7511）分，（P〉0．05）。服药组的疼痛系数为7．8167±3．4046，对照组为8．6778±3．5499，（P〉0．05）。二者差异无统计学意义。结论应用尼美舒利超前镇痛法对于缩减PRP疼痛的方法是不明显的。

改良Seldinger行PICC置管的疗效观察

目的探讨采用改良Seldinger技术行PICC置管在肿瘤患者中的应用与效果。方法将70例需要行P1CC置管的患者分为对照组和观察组各35例，对照组采用常规PICC置管法，观察组采用改良Seldinger技术置管，比较两组一次穿刺成功率、一次置管成功率等。结果两组一次穿刺、一次置管成功率以及穿刺点出血发生率比较，差异有统计学意义（P〈O．05），静脉炎、血栓发生率两组比较无显著差异。结论使用改良Seldinger技术行PICC置管，可显著提高穿刺及置管成功率，减少了局部组织损伤及穿刺点出血等并发症的发生。

双重调钠在血液透析中预防低血压发生的观察及护理

针对患有尿毒症的病患进行研究以及分析,观察其在长期维持血液透析的过程当中,应当采取何种护理方法来减少低血压并发症,并做出相应的总结。方法:其中回顾性地分析了总共有30个患有尿毒症患者的临床资料。这30位患者都进行了长期的血液透析。结果:本组30例尿毒症患者,360例次血液透析中发生低血压5例次。结论:透析前调整饮食中钠的摄入量,透析中调整钠浓,双重钠调节的护理,能够有效减少血液透析中低血压并发症的发生。