心脏康复在不同心血管疾病中应用的进展

心血管疾病是全球主要死亡原因之一,心脏康复的任务是针对患有冠心病、心力衰竭以及接受过冠状动脉血管成形术或冠状动脉旁路移植术等各种心血管疾病的患者,制定个性化的锻炼计划及健康管理方案,同时积极控制心血管疾病的危险因素。目前,心脏康复已被证明可以降低心力衰竭和冠心病患者的病死率,并减少心血管疾病的危险因素^([1])。

Profilin-Ⅰ与心血管疾病

Profilin-Ⅰ广泛存在于除骨骼肌之外的机体组织,是一种小分子量的肌动蛋白结合蛋白,调节肌动蛋白聚合及解聚过程;参与调节细胞的增殖、分化和运动过程以及信号转导。研究显示,Profilin-Ⅰ的改变可影响内皮细胞及平滑肌细胞等心血管主要构成细胞的迁移、粘附、血管形成、收缩力、信号转导等,在冠心病、高血压、糖尿病等心血管疾病的发生中起重要作用。该文综述profilin-Ⅰ的结构、功能及其在心血管疾病中的研究进展。

迷走神经兴奋与心房颤动的相互关系和影响

心房颤动和迷走神经兴奋引起心房电生理特性的改变类似,包括心房不应期缩短,不应期离散度增加、传导速度减慢以及引发肺静脉处快速电活动等,但其具体机制不同;同时心房颤动与迷走神经兴奋间又存在相互影响,所以深入研究心房颤动与迷走神经的关系对加深心房颤动的认识及指导心房颤动的治疗很有意义。

急性冠脉综合征和经皮冠状动脉介入术后:贫血、出血、输血研究进展

急性冠脉综合征(ACS)是心内科常见急症。药物涂层支架及抗血小板药物的不断更新,使ACS病人经皮冠状动脉介入治疗术后缺血事件的发生率大幅度降低,但与治疗相伴随的出血并发症却逐渐增加,成为ACS治疗中发生率最高的并发症之一。出血引起贫血或基线水平贫血的ACS病人构成了冠心病又一高危人群。输血作为贫血和急性出血治疗手段并不能明显改善患者预后,但已被纳入评价该类病人危险分层的指标。

奥美拉唑对家兔心房电重构的影响

目的探讨质子泵抑制剂奥美拉唑对心房快速起搏所致家兔心房电重构的影响。方法24只家兔随机分为4组:生理盐水组、奥美拉唑组、生理盐水+起搏组和奥美拉唑+起搏组。其中生理盐水+起搏组和奥美拉唑+起搏组,分别在静脉注射生理盐水和奥美拉唑后,以最快的心房1∶1起搏频率(500～600次/min)行快速心房起搏3h,分别于起搏前、起搏后0.5、1、1.5、2、2.5和3h测定基础刺激周长分别为200ms和150ms时右心房有效不应期(AERP),并分析AERP的频率适应性。结果单纯注射生理盐水或奥美拉唑,AERP和其频率适应性无显著改变。心房快速起搏使生理盐水+起搏组的AERP200及AERP150较起搏前显著缩短(P<0.05),频率适应性的指标(AERP200-AERP150)/50ms显著缩短(P<0.01)。而奥美拉唑+起搏组的AERP和频率适应性未发生显著变化。结论奥美拉唑对心房不应期无直接影响,但可有效防止心房快速起搏引起的心房电重构。

质子泵抑制剂对快速起搏后心房电生理的影响

目的:探讨质子泵抑制剂奥美拉唑对心房快速起搏所致家兔心房电重构的影响。方法:24只家兔随机分为4组:生理盐水组、奥美拉唑组、生理盐水+起搏组和奥美拉唑+起搏组。其中生理盐水+起搏组和奥美拉唑+起搏组,分别在静脉注射生理盐水和奥美拉唑后,以最快的心房1∶1起搏频率(500次/min～600次/min)行快速心房起搏3h,分别于起搏前、起搏后0.5h、1h、1.5h、2h、2.5h和3h测定基础刺激周长分别为200ms和150ms时右心房有效不应期(AERP),并分析AERP的频率适应性。结果:单纯注射生理盐水或奥美拉唑,AERP和其频率适应性无显著改变。心房快速起搏使生理盐水+起搏组的AERP200-AERP150较起搏前显著缩短(P<0.05),频率适应性的指标(AERP200-AERP150)/50ms显著缩短(P<0.01)。而奥美拉唑+起搏组的AERP和频率适应性未发生显著变化。结论:奥美拉唑对心房不应期无直接影响,但可有效防止心房快速起搏引起的心房电重构。

基于F+S模糊度的不确定信息度量系统

针对现行模糊性度量结构特征不明确以及系统性差等方面的不足,通过模糊特征函数与模糊性综合算子建立了一类融含现有度量方法的具有广泛可操作性的F+S模糊性度量模型;给出了基于拟线性函数的模糊特征函数的数量化构造模型和基于测度理论的综合算子构造模型,进而结合综合评判问题给出了F+S模糊性度量的一种应用。结果表明F+S模糊性度量系统具有良好的可操作性,可以有效地将决策意识融入信息处理过程中,在复杂系统优化、人工智能等众多领域具有广泛的应用前景。

增强型体外反搏对慢性心力衰竭合并静脉功能不全病人症状的影响

目的:观察增强型体外反搏(EECP)对慢性心力衰竭合并下肢静脉功能不全病人症状的影响。方法:纳入20例慢性心力衰竭合并静脉功能不全的病人,分别于EECP治疗前后进行评估。采用纽约心脏病协会(NYHA)及左室射血分数(LVEF)评估EECP对心脏功能的影响;静脉功能不全病人生活质量/症状问卷(VEINES-QOL/Sym)评估EECP对静脉功能不全症状的影响。结果:EECP治疗后,病人下肢肿胀和夜间痉挛症状改善,LVEF增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接受EECP治疗的慢性心力衰竭合并静脉功能不全病人心功能改善,下肢肿胀和夜间痉挛症状减轻。

Bachmann束在犬迷走神经介导的心房颤动中的作用

目的研究犬Bachmann束在迷走神经介导的心房颤动(迷走性房颤)维持中的作用。方法刺激犬颈部双侧迷走神经干并诱发出持续性房颤,对8只犬的Bachmann束经心外膜途径进行标测和消融,在主动脉根部后方,左、右心耳连线中点处射频消融完全阻断Bachmann束传导,消融Bachmann束前后分别测左、右心房有效不应期,Bachmann束传导,左、右房间传导时间,并用相同刺激方案诱发迷走性房颤,测量房颤波周长(AFCL),房颤诱发及持续时间,观察消融Bachmann束对迷走性房颤诱发及维持的影响。结果8只犬完成实验,均达到完全消融阻断Bachmann束传导,消融前后左、右心房之间传导显著延迟(P<0.01),左、右心房不应期无明显变化,消融后左、右心房及Bachmann束的AFCL较消融前延长(P<0.05),其中5只犬消融后高频刺激不能诱发出持续性房颤。结论本研究提示Bachmann束在犬迷走性房颤的维持中起一定的作用。

釜山进风井突水治理

立井井筒涌水的治理是立井施工的一个难点和研究课题。分析了长平矿釜山进风井突水治理中采用强排后再进行工作面预注浆的方法。

bFGF在辛伐他汀改善高脂血症大鼠血管内皮功能中的作用研究

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在辛伐他汀改善高脂血症大鼠血管内皮功能中的作用。方法:将30只实验SD大鼠随机分为对照组、高脂血症组和治疗组。观察不同组离体大鼠主动脉环对不同浓度乙酰胆碱(Acetylcholine,Ach)的舒张反应。应用RT-PCR和Western-blotting技术检测主动脉组织bFGFmRNA和蛋白含量表达;应用ELISA方法检测血清bFGF含量;应用硝酸酶还原法检测血清和主动脉组织一氧化氮(NO)的含量。结果:给予高脂血症SD大鼠辛伐他汀20mg/(kg·d),持续治疗16W后,血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)浓度降低(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL)浓度升高(P<0.01),其主动脉环对不同浓度Ach舒张反应百分率明显升高(P<0.05),主动脉组织中bFGFmRNA、蛋白和NO含量以及血清bFGF和NO含量均升高(P<0.05)。结论:bFGF可能参与辛伐他汀保护血管内皮,提高NO含量,改善血管内皮舒张功能的作用。

Ⅸ号煤采区内交岔点支护方式的改进

介绍了Ⅸ号煤的地质情况,论述了Ⅸ号煤采区内交岔点抬棚支护方式和高强度锚杆锚索支护方式的设计和施工方法,指出高强度锚杆及锚索联合支护技术是解决Ⅸ号煤采区内交岔点支护难题最有效的方法。

良肢位在脑卒中病人康复护理中的应用

[目的]探讨良肢位对脑卒中病人康复护理的影响。[方法]将76例脑卒中病人随机分成两组,对照组按常规护理,康复组注意病人良肢位的摆放,康复护理3个月观察两组病人并发症发生情况。[结果]康复组病人并发症发生率明显低于对照组。[结论]对脑卒中病人进行康复护理时注意良肢位的摆放,可减少并发症的发生。

偏瘫患者跌倒原因分析与护理对策

目的探讨偏瘫患者跌倒原因与护理对策。方法从患者跌倒时间、地点、后果、有无家属陪护、科内采取措施几个方面进行分析总结。结果8例患者中2例重复跌倒,计10人次。10人次中日间跌倒8人次,夜间2人次。步行时跌倒4人次,床边站立时跌倒5人次,轮椅上跌倒1人次。跌倒后头面部软组织损伤6人次。无人陪同情况下跌倒2人次。通过干预性的护理及加强健康教育与安全管理,半年来未发生跌倒事故。结论对患者进行干预性护理及加强健康教育和安全管理可以降低跌倒发病率和损伤程度。

高血压病人非酒精性脂肪肝与血清尿酸的相关性分析

目的探讨高血压病人非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血清尿酸(SUA)水平的相关性。方法采用回顾性横断面研究方法分析经腹部B超证实有或无脂肪肝且监测血清尿酸的高血压病人397例,探讨高血压人群中NAFLD与SUA水平的关系。结果腹部B超结果显示,NAFLD189例(47.6%),非脂肪肝208例(52.4%),NAFLD的高血压人群SUA水平较无NAFLD的高血压人群明显升高(321.65μmol/L±83.72μmol/L和288.38μmol/L±73.78μmol/L,P<0.01),NAFLD与SUA呈正相关(r=0.218,P<0.05);397例高血压病人中SUA>360μmol/L 89例(22.4%,高SUA组),SUA≤360μmol/L 308例(77.6%,低SUA组)。高SUA水平组NAFLD发病率64.0%,低SUA组NAFLD发病率为42.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。多元Logistic回归分析进一步发现,在校正性别、年龄、体重指数等因素后,高SUA组的NAFLD患病风险较低SUA组明显增加[OR=2.375,95%CI(1.458,3.870),P<0.01]。结论高血压病人中NAFLD与SUA呈正相关,SUA是NAFLD的独立危险因素。

体质量指数与冠状动脉斑块负荷及冠心病危险因素的相关性研究

肥胖是否与冠状动脉粥样硬化程度直接相关目前仍存有争议。有研究提出体质量指数（BMI）不能作为预测心血管病危险性的指标[1],也有研究指出BMI可作为冠心病独立危险因素[2]。本研究按不同BMI进行分组,探讨不同BMI患者,其冠状动脉Gensisi积分是否有区别;患者BMI与Gensisi积分及冠心病危险因素是否相关;探讨男性、女性不同BMI与冠状动脉病变程度之间的关系;同时对合并糖尿病患者.

运动平板试验对规律体育锻炼男性冠心病筛查的观察

目的以冠脉CT检查作为参照标准,观察运动平板试验(TET)对规律体育锻炼男性冠心病诊断的敏感性及特异性。方法选取2012年7月—2012年12月于我院行健康体检且平日行规律体育锻炼的男性86例,均选择运动平板及冠脉CT作为检查项目。结果 TET对该人群冠心病诊断的灵敏度为60.0%,特异度为72.3%,阳性预测值为12.0%,阴性预测值为96.7%。结论对于中低危男性运动平板对冠心病诊断的敏感性低但特异性高,对于年轻、危险因素少、运动储备力大的人群,其患冠心病的几率小,所以更适合运动平板检查,而不是冠脉CT检查。

高层建筑地下室防水工程施工技术核心思路分析

随着我国城市化进程的不断深入,高层建筑的数量愈来愈多。为达到防震、抗风等方面的目的,高层建筑往往会进行地下室的设置。就地下室而言,其防水性能与高层建筑的使用年限以及使用功能有着直接的联系。基于此,本文针对高层建筑地下室防水工程施工技术方面的问题进行了简明扼要的分析,以期对相关工作能够提供一定的建议与参考。