肝瞬时弹性成像指标、脾脏厚度、门静脉内径及FIB4、APRI与肝硬化食管静脉曲张程度的相关性

目的:探究肝瞬时弹性成像指标、脾脏厚度、门静脉内径及纤维化-4指数(FIB4)、天门冬酸氨基转移酶与血小板比率指数(APRI)与肝硬化食管静脉曲张程度的相关性。方法:选取2020年12月—2022年2月天津市第二人民医院收治的40例肝硬化重度食管静脉曲张患者为A组,40例肝硬化中度食管静脉曲张患者为B组,40例肝硬化轻度食管静脉曲张患者为C组,40例肝硬化无食管静脉曲张患者为D组。四组均进行肝瞬时弹性成像检测、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)及血小板(PLT)检测,并计算FIB4及APRI。比较四组肝瞬时弹性成像指标、脾脏厚度、门静脉内径及FIB4、APRI,采用Spearman秩相关分析上述检测指标与肝硬化食管静脉曲张严重程度的关系。结果:A组、B组及C组的肝硬度值、脾硬度值、脾脏厚度及门静脉内径、FIB4及APRI均显著高于D组,A组与B组肝硬度值、脾硬度值、脾脏厚度及门静脉内径、FIB4及APRI均显著高于C组,A组肝硬度值、脾硬度值、脾脏厚度及门静脉内径、FIB4及APRI均著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,肝硬度值、脾硬度值、脾脏厚度、门静脉内径及FIB4、APRI均与肝硬化食管静脉曲张程度呈正相关(P<0.05)。结论:肝硬化食管静脉曲张患者的肝瞬时弹性成像指标、脾脏厚度、门静脉内径及FIB4、APRI表达显著异常,且上述指标与食管静脉曲张的程度密切相关,因此其在肝硬化食管静脉曲张患者中的检测价值较高。

智能养老技术风险及其伦理治理研究

人工智能技术应用于养老领域,是养老服务朝着更加智能化、普适化、规范化方向发展的内在需要,也是有效破解传统养老服务模式并创新发展的客观要求。但智能养老技术的潜在风险严重制约智能养老技术的可持续发展,迫切需要解决个人信息安全保护受限、人工智能技术安全失控、人机交互伦理责任不明,以及服务对象的公平受益失衡等问题。防控与纾解智能养老技术风险需要汇聚相关责任主体合力,强化数据安全监管与隐私防护体系,推进人工智能的适老化改革,促进智能养老服务普惠式发展,完善公开透明的责任追究机制。

网络时代大学生思想政治教育现状及应对策略

互联网时代,网络所传递的信息对大学生的思维方式、行为模式、身心健康和价值取向等方面产生了巨大的影响。网络为大学生生活带来便捷的同时,也给高校思想政治教育带来了诸多挑战。高校思想政治教育工作与网络时代发展之间存在着紧密的关系。为此,需要在对现状做出分析的同时,进一步推进网络文化的建设和管理、加强和改进网络内容建设、丰富和拓展网络思想政治教育载体,使大学生思想政治教育工作在网络媒介的参与下焕发出新的活力。

农村闲置宅基地和闲置农房利用项目建议

农村宅基地是农村集体组织成员权益的表现,是农村村民住房的保障,也是农村基层建设的一项重要组成部分,随着经济的发展,城乡融合步伐的推进,农村外出务工人员的增多、人口的转移,农村有一部分宅基地和农房处于闲置状态,闲置浪费问题逐渐显现,这些闲置宅基地和闲置农房即影响新农村建设的“视觉”感又影响当地经济建设土地利用率,如何改变这一现象在推动当地经济发展中适宜当前的经济建设发展需要,盘活和利用是促进农村经济增长的一种有效手段,把农村资产最大化,农村村民的权益和经济发展并肩前行是我们当前工作中的一项重点工作,项目建设的引领、农户自主发展的启示为盘活利用找到了发展的方向。

血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)对肝硬化患者发生失代偿事件风险的预测价值

目的 预测失代偿事件以采取积极的预防措施,是提高肝硬化患者生存期的关键。本文旨在探索血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)对肝硬化患者发生失代偿事件风险的预测价值。方法 纳入2019年1月-2021年5月于天津市第二人民医院诊疗的305例肝硬化患者,进行病例对照研究。其中基线时处于代偿期肝硬化的患者200例,处于失代偿期肝硬化的患者105例。将305例肝硬化患者,以1年内是否发生失代偿事件进行分组,其中发生失代偿事件组79例,未发生失代偿事件组226例;将200例代偿期肝硬化患者,以1年内是否发生首次失代偿事件进行分组,其中发生首次失代偿事件组43例,未发生首次失代偿事件组157例。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验或χ^(2)检验。采用二分类Logistic回归分析各变量与失代偿事件之间的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)来评价各变量对失代偿事件的预测价值,采用约登指数最大值来确定最佳临界值。结果 1年内发生失代偿事件患者的基线血清CHI3L1水平高于未发生患者[243.00(136.00~372.00)ng/mL vs 117.50(67.75~205.25)ng/mL,U=4 720.500,P<0.001];1年内发生首次失代偿事件患者的基线血清CHI3L1水平高于未发生患者[227.98(110.00~314.00)ng/mL vs 90.00(58.00~168.50)ng/mL,U=1 681.500,P<0.001]。基线血清CHI3L1水平较高的肝硬化患者,1年内发生失代偿事件的风险增加(OR=1.004,95%CI:1.002~1.006,P<0.001);基线血清CHI3L1水平较高的代偿期肝硬化患者,1年内发生首次失代偿事件的风险增加(OR=1.006,95%CI:1.003~1.008,P<0.001)。使用基线血清CHI3L1水平预测代偿期肝硬化患者发生首次失代偿事件风险的AUC为0.751,最佳临界值为95.5 ng/mL,敏感度和特异度分别为90.7%和55.4%;联合血清CHI3L1和Child-Pugh分级建立预测模型,AUC为0.809,约登指数最大时敏感度和特异度分别为72.1%和77.1%。结论 血清CHI3L1可做为代偿期肝硬化患者发生首次失代偿事件风险的有效预测因子,且在联合Child-Pugh分级后具有更高的预测价值。

立德树人视域下小学音乐学科的德育融合

随着素质教育的不断发展,素质教育已经成为我国教育的重要组成部分,而音乐教育作为素质教育中的重要环节,是培养学生健全人格、促进学生全面发展的一种教育形式。在音乐教学中,教师不仅要注重对学生专业技能和专业知识的培养,同时还应该将德育与课堂教学有机融合起来,通过德育渗透、德育引导等多种手段对学生进行思想政治教育。

联合用药对阵发性心房颤动患者疗效观察

目的 观察联合应用小剂量胺碘酮、螺内酯与厄贝沙坦对非瓣膜病阵发性心房颤动患者窦性心律的维持,对左心房内径、脑钠肽以及安全性的影响.方法 将142例非瓣膜病阵发性心房颤动按就诊顺序随机分为胺碘酮组（n=47）,胺碘酮加螺内酯组（n=47）,胺碘酮、厄贝沙坦、螺内酯组（联合用药组,n=48）,3组均服用胺碘酮,胺碘酮加螺内酯组在应用胺碘酮基础上加用螺内酯,联合用药组在应用胺碘酮、螺内酯基础上加用厄贝沙坦,观察3组治疗6、12、18个月后的左心房内径、脑钠肽变化以及治疗3、6、12、18、24个月后的窦性心律维持率和安全性.结果 治疗6个月后3组左心房内径、脑钠肽值差异无统计学意义,但12个月后胺碘酮加螺内酯组、联合用药组的左心房内径、脑钠肽值明显小于胺碘酮组（P＜0.05）,联合用药组左心房内径、脑钠肽值明显小于胺碘酮加螺内酯组（P＜0.05）;治疗3、6个月后胺碘酮组窦性心律维持率低于胺碘酮加螺内酯组、联合用药组,治疗6个月后胺碘酮组和联合用药组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗12个月后胺碘酮加螺内酯组、联合用药组的窦性心律维持率明显大于胺碘酮组（P＜0.05）,联合用药组窦性心律维持率明显大于胺碘酮加螺内酯组（P＜0.05）.结论 胺碘酮、螺内酯联合治疗非瓣膜病阵发性心房颤动维持实性心律的疗效优于单用胺碘酮,并能延缓左心房的扩大和脑钠肽值的升高,在胺碘酮、螺内酯基础上加用厄贝沙坦则使上述疗效进一步加强.

丙丁酚防治动脉粥样硬化的研究新进展

动脉粥样硬化是一种多基因的慢性疾病 ,严重危害人类健康 ,但其发病机理至今没有完全阐明 ,因而对它的防治缺乏有效措施。大量的基础、临床实验表明丙丁酚 (又名普罗布考 )具有调血脂、抗氧化、改善内皮细胞功能、抑制内膜增生等作用 。

FibroTest联合FibroScan对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值

目的：探讨FibroTest联合FibroScan对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法留取2011年8月至2013年7月天津市第二人民医院的99例行肝活组织检查的慢性乙型肝炎患者的血清，检测α2-巨球蛋白（α2-MG）、结合珠蛋白（HP）和载脂蛋白A1（apoAⅠ），记录TBil和GGT的数值，并根据其结果结合患者的年龄和性别计算出FibroTest的数值。并对99例慢性乙型肝炎患者用FibroScan测定肝脏硬度值。根据Scheuer肝纤维化分期标准设定2个判定点，分别为显著肝纤维化（S2～S4期），严重肝纤维化（S3～S4期）。以肝活组织检查病理结果为金标准绘制出FibroTest及FibroScan的受试者工作特征曲线下面积（AUROC）。评价两者对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值，并应用 Logistic 逐步回归分析方法探讨联合诊断价值。结果 FibroTest 与 Fi-broScan对S2～S4期的AUROC分别0．805（95％CI：0．713～0．897，P＜0．001），0．896（95％CI：0.833～0．959，P＜0．001），对S3～S4期的AUROC值分别为0．834（95％CI：0．741～0．928，P＜0．001），0．945（95％CI：0．891～0．999，P＜0．001）。两者联合后对显著纤维化（S2～S4期）的AUROC值为0．911（95％CI：0．854～0．967，P＜0．001）。结论 FibroTest联合FibroScan可以更准确地估计慢性乙型肝炎患者肝脏有无显著纤维化，提高诊断特异度，并保证较高的诊断准确率，对于慢性乙型肝炎预后评估及治疗决策有指导意义。

不同熔指的LDPE共混体系在色母粒中的应用

将熔体指数(MI)为40 g/10 min的低密度聚乙烯(LDPE)与MI=7 g/10 min的LDPE按不同共混比制备颜料质量浓度为30%的聚烯烃蓝色母粒,并以添加了10%聚乙烯蜡的同类色母粒作为标样,进行了着色性能、流动性能和颜料分散性的对比。结果表明:当MI=40 g/10 min的LDPE替代比例为40%时,色母粒的性能与标样最为接近。

高MFR的LDPE在聚烯烃色母粒中的应用

将熔体流动速率(MFR)分别为20,40,80,200g/10 min的低密度聚乙烯(LDPE)分别与MFR为7g/10 min的LDPE以质量比为1:1共混,制备颜料质量分数为30%的蓝色母粒。采用毛细管流变仪研究该系列色母粒的加工流变性能、着色性能及制品的力学性能,并与经典的聚乙烯蜡色母粒配方对比。结果表明:将高MFR的LDPE应用于聚烯烃色母粒体系,在不使用聚乙烯蜡的情况下,可制备出综合性能优良的新型色母粒。

基于FAHP的高职财经商贸类专业校企合作绩效评价机制探究

高职财经商贸类专业校企合作普遍基础薄弱,合作效果不够突出,建立科学有效的绩效评价机制是保证校企合作工作顺利开展的核心和关键。本文结合高职财经商贸类专业校企合作现状,明确构建高等职业院校校企合作绩效评价机制的重要性,并制定校企合作评价机制的原则。利用FAHP模糊层次分析法,对财经商贸类专业在合作投入、合作产出和合作结果过程的绩效进行综合评价,设计建立校企合作绩效评价指标体系,为评价校企合作绩效提供量化测评方法。以高职院校会计专业为例,采用新建的绩效评价体系对该专业校企合作效果进行测量,指出财经商贸类专业在校企合作运行中存在的问题,在校企合作层次、企业兼职情况、制度建设等方面提出改进的建议。

关于动脉粥样硬化斑块稳定的新机制和临床靶点

大量的基础和临床试验促使我们对动脉粥样硬化(atherosclerosis, As)的关注点从狭窄的程度转移到As的生物学特性上.研究发现,那些所谓的"脆弱"斑块更易破裂,产生血栓,启动急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes, ACS),其中包括急性心肌梗死(acute mycardial infarction, AMI).这种从"动力学"到生物学观点的改变提示了一种新的治疗靶点:稳定斑块.本文将着重阐述与As临床相关的血管病理生理和As形成的新进展,解决As性疾病中普遍存在和逐步发展具有挑战性的新方案.

急性冠脉综合征药物抗炎治疗的研究进展

炎症与急性冠脉综合征的关系近年来引起越来越多的关注,本文对炎症反应在ACS中促使斑块不稳定的病理生理学、分子生物学机制方面作简要介绍,着重介绍ACS抗炎治疗的药物新进展。

胺碘酮联合螺内酯治疗非瓣膜病阵发性心房颤动疗效和安全性研究

目的观察小剂量胺碘酮与螺内酯联合治疗非瓣膜病阵发心房颤动的临床疗效及安全性。方法将110例非瓣膜病阵发性心房颤动按就诊顺序随机分为胺碘酮组和联合组，各55例，2组都服用胺碘酮，第1周600mg／d，第2周减为400mg／d，第3周减为200mg／d，然后200mg／d维持，联合组加用螺内酯20mg／d，观察2组治疗后6个月、12个月、18个月的左心房内径及治疗后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的窦性心律维持率和安全性。结果治疗期间有3例退出研究，治疗6个月后2组左心房内径差异无统计学意义，但12个月后联合组的左心房内径为（35．61±1．78）mm，小于胺碘酮组[（37．23±1．58）mm]（P〈0．05）；治疗后3个月，6个月胺碘酮组窦性心律维持率分别为94．32％、87．65％，低于联合组93．86％、84．38％，但差异无统计学意义，而治疗12个月后联合组的窦性心律维持率85．32％显著大于胺碘酮组72．18％（P〈0．05）。结论胺碘酮与螺内酯联合治疗非瓣膜病阵发性心房颤动维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮，并能延缓左心房的扩大。

东莞职业院校专业设置与区域经济产业结构契合度研究

职业教育应当通过与当地产业结构相对接,达到促进区域经济发展的目的。通过研究和分析发现,东莞职业院校存在专业设置与区域产业结构偏离、专业高度集中化、缺乏特色专业、人才培养结构不合理等现象。进而提出全面优化专业结构,开发新专业领域,打造特色专业,增加高学历人才培养等建议。

基于SPOC的高职院校翻转课堂教学设计与实践——以《商业银行综合柜台业务》课程为例

翻转课堂注重强化学生课前知识的学习,MOOC、SPOC与翻转课堂的结合是未来教育发展的趋势。文章以SPOC为载体,在翻转课堂模式下教师利用课堂讨论、分组演示、协作交流等方式帮助学生巩固课堂知识,以商业银行综合柜台业务课程中的银行活期储蓄存款业务为例,阐述翻转课堂的教学设计过程,并用实践证明翻转课堂能够有效提升学生学习的积极性,改善学生成绩状况,形成多元、动态的评价方式,最终实现以学生为中心的教学模式。

生产性服务业与制造业互动融合相关问题研究——基于广东省投入产出表的实证分析

广东省加快促进生产性服务业发展,希望通过制造业和生产性服务业互动融合,促进制造业转型升级。基于2002、2007、2012年广东省投入产出表分析,运用中间投入率等指标测度生产性服务业与制造业之间的互动融合程度,结果发现两者之间存在融合关系,但关联效应处于较低水平。通过分析制约两大产业融合的主要因素,提出要促进产业的融合发展,必须提升广东制造业层次结构、优化产业布局,重点扶持行业发展、引导产业空间聚集发展,吸引高素质人才,优化融合发展的外部环境。

芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床分析

目的:对芎芍胶囊在冠心病心绞痛心血瘀阻证治疗中的临床应用效果进行探讨。方法:选取2014年3月—2015年3月我院所接收的72例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者作为观察对象,按就诊前后顺序分成对照组与实验组,分别予以血府逐瘀胶囊与芎芍胶囊加以治疗,且对比两组患者的治疗效果。结果:实验组患者的有效率(94.4%)显著高于对照组患者(80.6%),存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病心绞痛心血瘀阻证患者予以芎芍胶囊进行治疗,效果确切,值得大力推广与运用。

制造业出口产品质量对区域绿色全要素生产率的影响效应

对2007—2021年中国30个省份的绿色全要素生产率(GTFP)指数值进行了测算,通过动态面板和动态GMM对GTFP受到制造业出口产品质量提升影响进行了检验。研究结论表明:在2007—2021年中国制造业出口产品质量整体呈上升趋势,但东部地区的增速与中部和西部地区有着较大的差异性,GTFP受到区域制造业出口产品质量提升的影响且随地区不同存在差异性;在引入一系列控制变量以后,GTFP受到区域制造业出口产品质量提升的影响依然显著,且在分析内生性和替换核心解释变量以后,研究结果依然稳健有效;通过门槛检验,环境规制、制度环境和所有制结构在GTFP受到区域制造业出口产品质量提升的影响过程中存在非线性的门槛效应。同时基于研究结论,提出了相应政策建议。