中药熏蒸配合下肢皮牵引术治疗膝骨关节炎的护理

目的:探讨中药熏蒸配合下肢皮牵引术治疗膝骨关节炎的护理方法。方法:自2006年3月-2007年2月,对我科住院201例250膝行中药熏蒸配合下肢皮牵引治疗的膝骨关节炎患者实施护理,并对护理经验加以总结、整理。结果:所有病人均获得满意治疗效果,实施操作过程中没有发生不良反应。结论:周密的护理计划、细致的操作技术、良好的护患沟通可使病人满意度提高,治疗效果显著。

膝关节置换术后并发深静脉血栓病人溶栓期间的出血预测方案构建

目的:构建膝关节置换术(TKA)术后并发深静脉血栓(DVT)病人溶栓期间的出血预测方案。方法:基于文献回顾、临床实践观察、小组反复讨论结果形成TKA术后并发DVT病人溶栓期间的出血预测方案初稿,通过2轮专家函询确定TKA术后并发DVT病人溶栓期间的出血预测方案最终版本。结果:2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家意见提出率分别为57.89%和47.37%,专家权威系数分别为0.862和0.875,变异系数分别为0.045~0.313和0.023~0.233,Kendall's W值分别为0.246和0.145。第2轮专家函询一级指标重要性均分为4.34~4.97分,满分率为44.74%~97.37%;二级指标重要性均分为4.18~4.68分,满分率为36.84%~68.42%;三级指标重要性均分为4.26~4.95分,满分率为26.32%~94.74%。最终形成包括4个一级指标、11个二级指标、31个三级指标的TKA术后并发DVT病人溶栓期间的出血预测方案。结论:本研究构建的TKA术后并发DVT病人溶栓期间的出血预测方案具有一定科学性和临床适用性,可为临床工作人员预防病人溶栓期间发生出血风险提供参考,保障病人安全。

加强护理管理 提高抗菌药物的合理应用

目的:提高临床护士掌握和正确使用抗菌药物的能力。方法:加强护理管理,制定培训计划,对各级各类人员进行培训,提高临床护士抗菌药物相关知识的掌握,并提高护士综合素质,同时发挥质控员的监控作用,强化质量控制。结果:护士慎独意识增强,能自觉、正确使用抗菌药物。结论:加强护理管理,对提高抗菌药物的正确、合理应用可起到重要的作用。

膝关节单髁置换术患者围手术期护理

膝关节单髁置换术又称单室成形术,是用假体置换单侧已病变的股骨髁和胫骨平台,主要用于治疗局限单室的膝关节病[1]。膝关节单髁置换（Unicondylar knee arthroplasty,UKA）作为一种微创关节置换手术越来越为患者和医师所接受[2],相对于全膝关节置换来讲它具有切除骨质少,植入异物少,手术时间短便于翻修等特点。

临床护理路径在膝痹症健康教育中的应用及效果分析

目的:将临床护理路径应用于膝痹症的健康教育中,实行每日有计划,使病人能掌握有效的健康教育,并参与到治疗当中,缩短了住院日期,降低了住院费用,增强患者满意度。方法:将2010年6～12月收治的100例膝痹症患者随机分为观察组60例和对照组40例,对照组按传统常规健康教育进行,观察组除按常规实施健康教育外,根据临床路径的内容给予适时,准确的健康教育,观察两组患者的健康知识的掌握及满意度。结果:与对照组相比,观察组患者对疾病的认识程度增加,能主动参与到治疗当中,对健康知识的掌握及对护理人员的满意度提高。缩短了住院日期。结论:有计划按步骤的健康教育,大大提高了患者对疾病的认识,通过实施有计划的健康教育,缩短了住院日期,降低了住院费用,提高了患者的满意度。

智慧护理信息输血模块在病人输血安全中的应用

[目的]探讨智慧护理信息在病人输血安全中的应用。[方法]以医院信息系统为基础,联合专业信息研发结构、医院护理及信息专家研发的智慧护理信息软件,以手机终端为延伸平台,对输血病人的身份确认、采血及输血过程进行全程监测。[结果]身份信息核对准确性高,差错率低。[结论]智慧护理信息应用于病人输血中可杜绝输血差错,保证输血安全。

老年人双侧全膝人工关节同期置换的护理

随着生活水平的提高,人口老龄化问题日益突出,骨关节病人也日益增多.目前,人工全膝关节表面置换术被认为是治疗中末期或严重膝关节炎最有效、最成功的手术之一.2008年5月～2009年5月我科共进行了30例（60膝）双膝关节同期置换,通过我们细致的整体护理,均取得满意的临床疗效,现将护理报道如下.

智慧化静脉给药护理信息系统的设计

智慧化静脉给药护理信息系统的设计,以患者正确安全用药为主导,融入护理人员的智慧,使给药智能便捷化,通过人机条码信息核对,治疗信息即时智能反馈,护理统计分析,达到降低用药错误发生率,信息同步共享,提高护士工作效率,提升护理质量的目的。

移动信息技术在输血关键环节管控中的应用

目的:探讨移动信息技术在输血关键环节管控中的应用。方法:梳理现有的输血流程,组织用血量大的科室护士长讨论,采用Li Kert量表找出输血流程中对输血安全影响较大的因素:输血申请、标本采集、取血、核对、输血为关键环节,利用移动护理信息技术对关键环节进行管控,采用PDA人机核对、实施床边扫描、利用条码识别技术使病人与医嘱实现唯一关联。结果:移动信息技术的使用,重点关注输血流程中的关键环节,简化了输血流程,减少人为因素造成的输血错误,保证了用血安全,减少纠纷的发生。结论:输血的关键环节应用移动信息技术进行管控,可确保用血安全,提高工作效率。

利用移动护理信息规范输血流程

目的:探讨移动护理信息技术规范输血流程的可行性。方法:梳理输血流程,依据《临床输血技术规范》、根据临床需要研发输血模块,使移动护理信息输血平台与医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、电子病历系统(EMR)共享,从输血申请、标本采集、核对、取血、输注等环节对输血流程进行规范,实现安全输血管理信息化。结果:移动护理信息技术应用到输血流程中,使原有输血流程得到优化,减少人为因素造成的输血错误。结论:输血流程规范化,可提高工作效率,保障用血安全。

创伤骨科儿童患者疼痛的干预与护理

目的探讨创伤骨科儿童患者疼痛的护理及效果评价方法。方法对140例本院小儿骨科患儿采取心理护理、健康教育、药物应用、非药物应用减轻疼痛护理等方法来减轻或解除患儿的疼痛。结果患儿疼痛减轻,能主动的配合治疗护理,促进了康复过程,减少了并发症的发生。结论通过积极有效的护理,患儿的疼痛明显减轻,止痛药物的使用明显减少,促进了患儿的康复。

“冰硝化瘀散”外敷联合抗凝溶栓治疗下肢骨折后深静脉血栓30例临床研究

目的:观察在抗凝溶栓治疗的同时加用冰硝化瘀散外敷治疗下肢骨折后深静脉血栓的临床疗效。方法:将60例膝关节周围骨折合并下肢深静脉血栓(LDVT)形成患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予低分子肝素抗凝和尿激酶局部溶栓,治疗组在对照组治疗的基础上加用冰硝化瘀散局部外敷,2组疗程均为12d。观察并比较2组患者治疗后肿痛缓解程度、凝血指标(D-二聚体)改善情况、血栓溶解时间,比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的90.00%(P<0.05)。2组患者治疗后患肢髌周和髌下15cm周径、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、D-二聚体含量均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗组血栓溶解时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:冰硝化瘀散外敷结合西医抗凝溶栓治疗膝关节周围骨折伴发DVT,能够有效促进血栓溶解及患肢肿痛消退,为膝关节周围骨折的早期手术赢得时间。

探讨阶梯式带教模式在临床骨科带教中的临床实践效果

目的:探讨阶梯式带教模式在临床骨科带教中的应用效果。方法:选取2010年初—2014年初护生共140人做为研究对象。对照组(常规带教组)71人和观察组(阶梯式带教组)69人,时间为4周。对照组采用常规的带教模式,按照教学大纲制定教学计划,按部就班的完成,带教老师进行讲解和示范。观察组采用阶梯式带教模式,根据学生的理论知识及个人要求而采用阶梯式带教的方法,在认知,实践、提高阶段,反馈、评估阶段,分别给予不同的带教内容。分析比较两组的理论考核成绩、操作考核成绩、护理病历考核成绩、患者及护生满意度得分。结果:阶梯式带教在各方面的成绩与传统带教模式相比,结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阶梯式带教模式使教学效果进一步优化,培养了实用型护理人才。

“纲要信号”教学法在单髁置换病人围术期康复中的应用

目的:探讨“纲要信号”教学法在膝关节单髁置换病人围术期康复中的应用效果。方法:选取60例待手术的单侧膝关节内侧间室骨关节炎的病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组按入院、术前、术后、出院分阶段实施常规康复锻炼指导,观察组在常规康复锻炼指导的基础上进行“纲要信号”教学,比较两组病人膝关节Lysholm评分、膝关节评分(ROM)、步态参数(步长、步速、步行周期)、生活质量(Barthel指数)。结果:观察组病人术后第14天、第28天膝关节Lysholm评分、ROM评分高于对照组(P<0.05)。两组术后第14天、第28天步态参数(步速除外)较术前均明显改善(P<0.05),且观察组术后第7天、第14天、第28天步长、步速均优于同期对照组(P<0.05);观察组术后第28天步行周期优于同期对照组(P<0.05)。观察组病人术后第7天、第14天生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:“纲要信号”教学法能提高高龄膝关节单髁置换病人行走步态的正确性,加速病人膝关节功能恢复,提高病人生活自理能力,巩固手术疗效。