磁共振磁敏感加权成像对年龄与大脑深静脉及髓质静脉改变的相关性分析

目的:探索不同年龄段大脑深静脉及髓质静脉改变。方法:收集本院2019年1月~2022年4月117例中老年影像及临床资料。按年龄<60岁、60≤年龄<80岁及年龄≥80岁分为3组。在磁敏感加权成像(SWI)图像上测量丘脑纹状体静脉(TSV)、透明隔静脉(SV)、大脑内静脉(ICV)直径。按脑深部髓质静脉(DMV)解剖区域分成双侧额部、顶部、枕部6个区域,并对每个区域分别进行评分(依据DMV显著程度及信号连续性进行评分:0~3分),最后对6个区域评分进行相加,分值范围0~18分。结果:年龄与DMV评分呈正相关,与TSV直径呈负相关。年龄<60岁组、60≤年龄<80岁组及年龄≥80岁组3组DMV评分及TSV直径存在差异。结论:随着年龄增长,DMV及TSV管腔有逐渐变窄趋势。

脑深静脉直径与脑白质高信号体积相关分析

目的:脑白质高信号(WMH)是脑小血管疾病重要影像标记物,发病率高,社会负担重。但其发病机制尚不清楚,本文旨在探索脑深静脉直径与WMH体积的关系。方法:收集我院2019年1月—2022年4月WMH患者的影像及临床资料。在T2Flair图像上手动分割WMH,并计算WMH体积。在SWI相位图像上测量丘脑纹状体静脉(TSV),透明隔静脉(SV),大脑内静脉(ICV)的直径。分析TSV、SV、ICV的直径与WMH体积的关系。结果:共117例WMH患者纳入研究,WMH体积3 011.22(2 146.72,4 752.33) mm^(3),TSV直径1.8(1.68,1.95) mm,SV直径:1.65(1.55,1.76) mm,ICV直径1.77(1.6,1.91) mm。Spearman相关性及单因素线性回归分析TSV直径与WMH体积负相关(P<0.05)。经年龄、血管危险因素校正,线性回归分析示TSV直径与WMH体积独立相关(P<0.05)。结论:TSV直径与WMH体积负相关,TSV管腔变窄可能为WMH形成的重要机制之一,值得未来进一步研究。

直肠癌术前ADC值与肿瘤分化程度及Ki-67增殖指数的相关性

目的探讨直肠癌磁共振扩散加权成像(DW-MRI)表观扩散系数(ADC)值与肿瘤分化程度及Ki-67增殖指数的相关性。方法选取经手术病理学检查证实为直肠癌的125例患者,术前1周内均行DW-MRI检查并测得ADC值,术后标本肿瘤实质部分进行组织病理学检查;比较不同肿瘤分化程度直肠癌术前ADC值的差异,同时计算Ki-67增殖指数,分析其与ADC值的相关性。结果直肠癌术前ADC值为(0.83±0.16)×10^(-3)mm^2/s。术后组织病理学检查结果显示高分化29例,中分化71例,低分化25例,不同肿瘤分化程度直肠癌术前ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67增殖指数为(55.3±20.2)%,与直肠癌术前ADC值呈负相关(r=-0.19,P<0.05)。结论直肠癌术前ADC值能反映肿瘤分化程度及Ki-67增殖指数的高低;ADC值越低,肿瘤侵袭性越强。

双源CT 4D-CTA联合灌注成像在急性脑缺血性疾病中的应用价值

目的：探讨双源CT 4维血管造影（4D- CTA）及灌注成像（CTPI）在急性脑缺血性疾病中的应用价值。方法对30例临床拟诊为急性脑缺血性疾病的患者于发病2-24h内行头颅CT平扫和全脑CTPI检查，获得脑血流量、脑血容量、平均通过时间、达峰时间等参数图，同时获得4D- CTA图像；于发病的1-3d后行MRI检查，分析CT平扫、CTPI、4D- CTA、MRI表现。结果 CT平扫发现12例有16个缺血病灶，CTPI发现26例32个缺血病灶，MRI发现25例28个缺血病灶，4D- CTA显示有20例责任血管有不同程度的狭窄或闭塞。结论双源CT 4D- CTA联合灌注成像能为急性脑缺血患者提供全面、详细的影像学信息，对急性缺血性脑梗死的早期诊断和治疗有重要价值。

低场MRI对急性跟腱损伤的诊断价值

跟腱损伤是指直接或间接暴力使跟腱过度牵拉，从而引起跟腱纤维部分或完全断裂。早期诊断并明确撕裂的部位和程度对治疗和预后具有重要意义。作者回顾性分析了经临床证实且资料完整的26例外伤性急性跟腱撕裂患者的MRI资料，旨在探讨急性跟腱撕裂的低场MRI表现及其诊断价值。

腰椎间盘突出症中医证型的CT影像分析

目的:探讨腰椎间盘突出症各中医证型的CT表现,为中医分型提供影像学指标。方法:对240例腰椎间盘突出症患者根据中医辨证进行分型并进行CT扫描,回顾性分析各证型的CT表现特点。结果:腰椎间盘突出症各中医证型的CT表现特点:气滞血瘀型常表现为旁中央型突出;风寒湿滞型表现为中央型突出;湿热痰滞型常表现为外侧型突出;肝肾亏虚型常表现为椎间盘膨出。结论:腰椎间盘突出症的中医证型和CT表现具有相关性,为腰椎间盘突出症的中医辨证提供了较为可靠的影像学依据。

对比剂注射速率对多层螺旋CT冠状静脉成像质量的影响

目的评价不同流速对比剂注射方案对多层螺旋CT冠状静脉成像质量的影响。方法将行冠脉CTA患者56例随机分成A、B两组,分别给予对比剂速率3.0ml/s和4.0ml/s进行16层MSCT冠状静脉CTA检查。分析比较两组的冠状静脉的显示率、显示评分及CT值。结果 4.0ml/s组CT值优于3.0ml/s,两组心大静脉、心中静脉、左室后静脉的CT值有统计学差异(P<0.05)。两组冠状静脉的显示率均为100%。但显示评分有统计学差异(P<0.05)。结论采用流速4.0ml/s显示冠状静脉总体优于3.0ml/s,但两组显示率无明显差异。

小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现(附9例报告)

目的探讨小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI影像学特点。方法回顾分析9例小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI影像学表现并作文献复习。结果9例中,其中病灶位于小脑半球6例,小脑蚓部3例。5例MRI表现为类圆形囊性伴附壁结节,3例呈实性伴较大坏死囊变,1例呈完全实性。肿瘤实性部分平扫TlWI为等低信号,T2WI为等高信号;囊性部分T2WI呈高信号,增强后肿瘤实性部分明显强化。1例小脑蚓部病灶压迫四脑室引起幕上脑积水。9例均见不同程度占位效应,但灶周均无明显水肿。结论小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现具有一定特征性,MRI对小脑毛细胞型星形细胞瘤的诊断具有较高价值。

囊实性胰腺神经内分泌肿瘤的CT和MRI表现与病理分级对照

目的探讨CT和MRI对囊实性胰腺神经内分泌肿瘤（CPNETs）的诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实为CPNETs患者的CT和MRI资料,比较分析其影像学特征。结果 20例患者共检出20个病灶,均为单发病灶。其中8个发生于胰头颈部,3个发生于胰体部,9个发生于胰尾部,肿块直径从1.8-10.0cm不等,平均3.5cm。高分化CPNETs7例（G1）;中等分化CPNETs8例（G2）;低分化CPNETs5例（G3）。CPNETs分化程度越高,肿瘤倾向更大、形态不规则、肿瘤容易突破包膜向外侵犯,同时肿瘤囊壁及分隔多不规则、厚薄不均,壁结节多见,更易发生转移。结论CPNETs的CT和MRI表现具有一定特征性,CT和MRI有助于术前诊断及病理分级的评估。

双源CT诊断下肢动脉阻塞性疾病的临床价值

目的：探讨双源C T在下肢动脉阻塞性疾病诊断中的临床应用价值。方法选择76例下肢动脉阻塞性疾病患者采用下肢动脉血管成像（CTA）检查，在CT 检查后1～2天内26例行数字减影血管造影（DSA）检查。将下肢血管分成12段，并将每个动脉狭窄程度分为5级：正常（无狭窄），轻度狭窄（狭窄程度＜50％）：中度狭窄（狭窄程度50％～74％）；重度狭窄（狭窄程度75％～99％）；闭塞（完全闭塞）。对比CTA和DSA检查结果。结果在76例下肢动脉阻塞性疾病患者中26例患者接受DSA检查，其中行双下肢检查8例，单侧检查18例，将CTA检查结果与DSA进行一致性分析显示К＝0．887，К值分析结果表明CTA与DSA在检测下肢动脉阻塞性疾病方面有良好的一致性。结论双源CT在诊断下肢动脉阻塞性疾病方面与DSA具有良好的一致性，可以作为下肢动脉阻塞性疾病诊断的可靠方法。

PCNL并发严重肾出血介入治疗疗效观察

经皮肾镜超声气压弹道碎石术（percutaneousnephrostolithotomy,PCNL）是一种自腰背部皮肤至肾集合系统建立通道,在电视直视下通过超声和气压来治疗肾、输尿管上段结石的一种微创手术方式.其创伤小、安全、并发症少、术后恢复快,与输尿管镜术、体外冲击波碎石术共同成为泌尿系结石的主要治疗方法.

碘气吸入双能量CT家兔肺通气最佳扫描时相研究

目的:探讨家兔碘气吸入双能CT肺通气最佳扫描时相。方法:6只实验家兔在麻醉状态下雾化吸入碘海醇与生理盐水按1/2比例混合的碘气,在开始吸入后一段时间内,利用双源CT(DSCT)双能量对家兔肺部行多期扫描,并对经后处理获取的各时相碘图进行主客观评价及量化曲线分析。结果:实验家兔肺通气后肺泡内碘分布总体上较均匀,图像评分均在3分以上。结论:吸入雾化碘气后150s、210s、270s可作为家兔肺通气的最佳扫描时相。

功能磁共振和ApoE及MTHFR基因在皮质下缺血性小血管病患者早期认知障碍中的相关性研究

目的分析功能磁共振和Apo E、MTHFR基因在皮质下缺血性小血管病(subcortical ischemic small vessel disease,SSVD)患者早期认知障碍中的相关性,为临床诊断提供参考依据。方法收集我院收治的120例SSVD患者,根据有无认知功能损害分为认知正常组(normal cognitive-SSVD group,NC-SSVD,n=52)和非痴呆认知障碍组(vascular cognitive impairment no dementia-SSVD group,VCIND-SSVD,n=68),均行磁共振血流量扫描(magnetic resonance spectroscopy,MRS)和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查,并行蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)调查,通过PCR扩增-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)测定Apo E及MTHFR基因多态性,分析MRS、DTI参数与Mo CA评分的相关性。结果 VCIND-SSVD组回忆力、注意力与计算力、延迟回忆、视空间与执行功能力及Mo CA总分均明显低于NC-SSVD组(P<0.05);VCIND-SSVD组胼胝体压部及双侧海马、额叶FA值低于NC-SSVD组,胼胝体压部及双侧海马MD值明显高于NC-SSVD组(P<0.05);VCIND-SSVD组ε3/4+ε4/4、TT基因型和ε4、T等位基因的频率均明显高于NC-SSVD组(P<0.05);VCIND-SSVD组右侧额叶NAA/Cr值明显低于NC-SSVD组,左侧颞叶m I/Cr值明显高于NC-SSVD组(P<0.05);双侧海马、额叶及胼胝体压部FA值、胼胝体压部及双侧海马MD值、右侧额叶NAA/Cr值、左侧颞叶m I/Cr值与Mo CA评分呈显著相关性(P<0.05)。结论 MRS、DTI及Apo E、MTHFR基因多态性与SSVD患者早期认知障碍有密切关系,在SSVD患者认知障碍诊断及评估中具有一定的临床价值。

双能CT检测痛风患者尿酸盐结晶的临床应用

目的评价无创性双能CT(DECT)技术检测痛风患者关节及周围组织中尿酸盐结晶对痛风的诊断价值。方法用第二代双源CT对疑似痛风的48例行最痛部位包括双手腕关节或双膝关节或双足踝关节双能扫描,用DE-Gout处理软件独立分析、评价,以检查部位有绿色伪彩结晶沉积作为诊断依据。结果 DECT对痛风诊断的敏感性、特异性和准确性分别为40/40(100%)、7/8(87.5%)和47/48(97.9%)。结论 DECT对痛风诊断的敏感性、特异性和准确性均较高,且无创伤,值得临床推广应用。

螺旋CT牙科成像技术在上颌埋伏阻生牙诊断中的应用

乳牙滞留、外伤、早失而间隙不足是导致恒牙埋伏阻生的重要原因。在正确选用外科导萌术和埋伏牙牵引装置前，必须精确定位上颌埋伏阻生牙的位置。常规CT在诊断埋伏阻生牙时只能反映某一层面的局部解剖位置和形态，对埋伏阻生牙与上颌骨问的整体解剖关系（包括其方向、与颊舌侧骨质关系等）的显示较差。

双能量CT肺通气碘气吸入最佳浓度选择的实验研究

目的：探讨双能CT家兔肺通气碘气吸入的最佳显像浓度。方法18只实验家兔随机分为3组，每组6只。在麻醉状态下分别雾化吸入不同浓度碘水，利用双源CT（DSCT）双能量扫描，进行图像后处理获取碘图，进行图像主客观评价分析，得出最佳碘水浓度。结果实验组2（1/2比例碘海醇加生理盐水）是本实验最佳显像效果的雾化浓度；实验组家兔肺通气后肺泡内碘分布总体上较均匀，图像评分均〉3分。结论碘水雾化吸入用DSCT来研究家兔肺通气及最佳显像浓度是可行的。

胰岛素瘤动态三期增强CT同^(18)F-FDG PET/CT的影像学分析

目的对比分析胰岛素瘤动态三期增强CT与18F-FDG PET/CT的影像学表现。方法选择淅江省立同德医院和中国人民解放军第一一七医院2010年5月～2012年5月期间12例经手术或病理诊断证实为胰岛素瘤的患者做为研究对象,对比18F-FDG PET/CT与MSCT动态三期增强影像学表现。结果 12例患者中均伴有不同程度的低血糖和惠普尔三联征,于空腹与发作时血糖均<2.8mmol/L,胰岛素指数>0.3,4例病灶于胰头,5例位于胰体,3例于胰尾,病灶平均大小为1.6cm×1.7cm。CT平扫胰岛素肿瘤多呈低密度或等密度,CT值为32～49HU(平均值41HU);动脉期肿瘤CT值112～152HU(平均值132HU);静脉期、延迟期CT肿瘤的强化程度降低,动脉期强化最为显著。应用动脉三期CT扫描检出瘤灶9例(75%),18F-FDG检出瘤灶5例(41.7%),卡方检验两组比较差异有显著性意义。结论 MSCT动态三期增强扫描可以提高对胰岛素瘤的检出率,可以更为清晰的显示肿瘤的形态及位置,将其与18F-FDG PET/CT结合提高对胰岛素肿瘤诊断的准确性。