卡马西平减轻HT22细胞炎性损伤及机制研究

目的探究卡马西平减轻脂多糖(LPS)诱导小鼠海马神经元(HT22)细胞炎性损伤的作用效果及机制。方法以HT22细胞为研究对象,体外传代培养,以10、20、50μg/ml LPS进行试验,确定LPS对HT22细胞作用最佳浓度;将HT22细胞分为对照组(NC组,正常培养),LPS组(加入20μg/ml LPS进行培养),LPS+卡马西平组(加入20μg/ml LPS和50μg/ml卡马西平进培养)3组,以CCK-8实验、DAPI染色法检测HT22增殖抑制率及凋亡率;采用H2DCFH-DA试剂盒检测细胞内活性氧(ROS)含量,酶联免疫吸附(ELISA)法检测HT22细胞上清液白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-17(IL-17)水平,Western blot法检测HT22细胞NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路相关蛋白表达。结果20μg/ml LPS作用于HT22细胞48h,细胞增殖抑制率接近于50%。LPS组、LPS+卡马西平组细胞活性均低于NC组(均P<0.05),LPS+卡马西平组细胞活性高于LPS组(P<0.05)。LPS组、LPS+卡马西平组细胞凋亡率均高于NC组(均P<0.05),LPS+卡马西平组细胞凋亡率低于LPS组(P<0.05)。3组ROS差异有统计学意义(P<0.05),LPS组>LPS+卡马西平组>NC组(均P<0.05)。LPS组、LPS+卡马西平组HT22细胞上清液IL-1β、TNF-α、IL-8及IL-17水平均高于NC组(均P<0.05),而LPS+卡马西平组上述因子水平均低于LPS组(均P<0.05)。Western blot结果显示:与NC组相比,LPS组、LPS+卡马西平组HT22细胞中NLRP3、IL-1β、凋亡相关微粒蛋白(ASC)及pro-caspase1表达均显著上调(均P<0.05),而与LPS组相比,LPS+卡马西平组上述因子的表达均显著下调(均P<0.05)。结论卡马西平可通过介导NLRP3信号通路来调节细胞活性和细胞凋亡的平衡,进而减轻LPS诱导的HT22细胞的炎性损伤。

更年期综合征女性的前瞻记忆及其影响因素探析

目的:探讨更年期综合征女性的前瞻记忆特点及其影响因素。方法:纳入40例更年期综合征女性和40例健康对照,进行KI改良量表、SAS、SDS测评和前瞻记忆测试。结果:更年期综合征女性的KI改良评分、SAS、SDS评分均显著高于健康对照组,两组存在统计学差异(<0.001);更年期综合征组基于事件的前瞻记忆得分4.80±1.62低于对照组5.95±1.45,两组存在统计学差异(=0.001),而基于时间的前瞻记忆两组不存在统计学差异(>0.05);基于事件的前瞻记忆的影响因素为年龄、受教育年限、KI评分(2=0.682,=54.381,<0.001)。结论:更年期综合征女性的前瞻记忆存在损伤;年龄、教育和更年期综合征严重程度对前瞻记忆有显著影响。

温州市三甲综合医院护工抑郁障碍的检出率及相关因素分析

目的:调查温州市三甲医院护工抑郁障碍的检出率及相关因素。方法:对656名护工进行简明国际神经精神访谈中文版抑郁章节访谈,自评完成艾森克人格问卷简式量表中国版、社会支持评定量表和付出——回报失衡问卷。结果:护工抑郁障碍检出率(95%CI)为9.15%(6.94%,11.4%);抑郁障碍的危险因素(比值比)为雇主患有传染病(4.13)、分居/离异/丧偶/再婚(3.87)、女性(2.23)、家庭人均月收入≤500元(1.71)和E/R比分高(1.17),保护因素(OR)为内外倾分高(0.97)和支持利用度分高(0.79)。结论:护工抑郁障碍患病风险高,其抑郁发生与社会人口学、职业、人格特征和社会支持等因素有关。

浅谈影响抑郁症患者生活质量的重要因素

抑郁症是一种常见精神疾病，患者的生活质量是近来倍受关注的问题，抑郁症的治疗目的是使患者回归社会，有建议将生活质量作为临床试验的终点。本文利用HAMD、SAS、SDS等，应用于抑郁患者的生活质量研究，观察治疗前后结果的不同及影响因素，并报道如下：

温州市某医院门诊精神分裂症患者家庭负担与临床特征关系的典则相关分析

目的:分析门诊精神分裂症患者家庭负担与临床特征的关系。方法:收集263例门诊分裂症(DSM-IV)患者,进行大体功能评定量表(GAF)、阳性和阴性症状量表、服药依从性的视觉模拟量表(VAS)和家庭负担量表,用典则相关分析分裂症患者临床特征与家庭负担的关系。结果:提取3对典则变量,家庭经济负担、家庭日常活动和家庭关系与GAF和服药依从性VAS评分负相关,家庭成员心理健康与阴性症状和一般精神病例症状评分正相关,家庭成员躯体健康则与阳性症状评分正相关。结论:SCH患者的家庭负担各因子与不同的临床特征变量有关,提高服药依从性、改善精神症状和提高患者社会功能可能是减低家庭负担的有效手段。

非结构式团体心理治疗在双相情感障碍中的应用

目的探讨非结构式团体心理治疗在双相情感障碍中的实际应用情况。方法选取双相情感障碍患者40例,按随机数字法分成观察组和对照组,各组20例。对照组患者均给予心境稳定剂等药物治疗,观察组在对照组基础上辅以非结构式团体心理干预。采用贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、生活质量测评量表(WHOQOL-100)和Morisky服药依从性量表-8(MMAS-8)分别评估两组患者躁狂症状、抑郁状态、生活质量及服药依从性并进行比较。结果干预后,两组患者BRMS评分和HRSD评分中的焦虑/躯体化、体质量、认识障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感及总分均较干预前降低,MMAS-8评分和WHOQOL-100评分中的生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神/宗教/信仰等6个领域评分和总评分较干预前升高,差异有统计学意义(t分别=10.58、6.58、10.53、9.47、9.79、8.24、10.04、7.45、11.07、9.95、6.69、4.35、5.08、3.24、7.24、4.28、7.04、6.20、11.50、5.21、3.82、5.21、9.60、3.78、4.32、6.54、6.28、2.03、3.70、4.09、2.15、2.42、2.52、4.81,P均<0.05)。且观察组患者干预后BRMS评分和HRSD评分中的焦虑/躯体化、体质量、认识障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感及总分明显低于对照组干预后,MMAS-8评分和WHOQOL-100评分中的生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神/宗教/信仰等6个领域评分和总评分明显高于对照组干预后,差异有统计学意义(t分别=4.19、6.20、6.32、5.18、6.57、3.59、3.89、4.88、5.72、6.48、2.98、2.73、4.25、2.59、2.58、4.05、2.97,P均<0.05)。结论双相情感障碍患者在药物治疗过程中辅以非结构式团体心理治疗,能有效改善患者的躁狂症状和抑郁状态,提高患者的服药依从性及生活质量。

巴林特小组活动对初级保健医生职业倦怠的干预效果

目的探讨参加巴林特小组活动改善初级保健医生职业倦怠的干预效果。方法将在社区初级保健中心工作的210名医生按照1∶2随机分入巴林特活动干预小组(n=70)和无巴林特小组干预的对照组(n=140),干预组对象接受了为期一年的巴林特小组活动干预,对照组仅接受自然观察。研究采用Maslash职业倦怠量表(MBI)分别于基线和一年时评估两组医生的职业倦怠程度。结果基线时干预组和对照组的MBI三个分量表评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后干预组的MBI情绪疲惫感[(20.1±8.3)分]和对服务对象冷漠[(6.8±4.9)分]分量表评分低于对照组[(22.6±8.7)分,(10.8±5.2)分],而MBI无工作成就感[(38.3±7.5)分]分量表评分高于对照组[(34.6±7.7)分],均差异有统计学意义(t=1.993,5.355,3.311,均P<0.05)。与基线相比,干预组情绪疲惫感、工作冷漠感和无工作成就感3个维度的评分变化[(-2.2±0.9)分,(-3.4±1.1)分,(5.5±1.3)分]均差异有统计学意义(t=2.054,4.258,9.875,P<0.05),而对照组各维度评分变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论巴林特小组活动可显著减轻初级保健医生的职业倦怠。