中班幼儿古诗律动的掌握技巧与教学实践研究

在中班幼儿古诗教学中,律动教学是一种全新的教学模式,在幼儿园的古诗教学中融入律动,能够帮助幼儿通过肢体动作将诗词当中的中心思想和情感表达出来,使幼儿在创编动作的过程中加深对古诗词的认知和理解,而这也需要教师帮助中班幼儿充分掌握古诗词动作的边技巧更好的带动幼儿进入到古诗词的意境当中。本文首先从古诗词特征、古诗词律动动作的角度分析古诗律动的掌握技巧,其次从教学目标、动作经验积累和理解能力三个角度分析当前中班幼儿古诗词律动教学的局限性,最后从律动动作教学设计、律动动作经验积累和管理办法三个角度探讨应当如何开展中班幼儿的古诗律动教学实践。

miR-218对伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的影响

胃肠道间质瘤（GIST）是消化道中常见的间叶性肿瘤。GIST发病与Ⅲ型酪氨酸激酶受体c—Kit／PDGFRα的异常激活有关。伊马替尼为小分子酪氨酸激酶抑制剂，对预防和治疗GIST术后复发及转移具有确切疗效，可使GIST术后临床获益率达到84％。然而，一部分初期对伊马替尼敏感的患者可能在后续治疗中出现耐药性，40％～50％的GIST患者在治疗开始后2年左右会发生继发性耐药。

甲氨蝶呤在49例克罗恩病患者维持缓解治疗中的疗效和耐受性分析

目的分析甲氨蝶呤治疗 CD 维持缓解期患者的疗效和耐受性。方法纳入2012年6月至2015年8月就诊并将甲氨蝶呤作为维持缓解期主要治疗用药的49例 CD 患者，分析其既往用药情况，甲氨蝶呤维持缓解治疗的疗效、使用剂量和不良反应等，分析诱导缓解方式对疾病复发的影响。统计学分析采用 t 检验或卡方检验。结果49例 CD 患者中，采用糖皮质激素诱导缓解治疗者34例（69．4％），采用英 夫 利 西 单 克 隆 抗 体 诱 导 缓 解 治 疗 者 9例 （18．4％），经过手术治疗缓解者6例（12．2％）。44例曾使用过硫唑嘌呤的患者，其中位治疗时间为1个月，使用剂量为（42．0±14．8）mg／d；停药原因以 WBC 计数下降最常见，占81．8％（36／44）。至随访截点，49例 CD 患者中46例尚在口服甲氨蝶呤，其中位治疗时间为16个月，每周剂量为（12．7±2．0）mg；临床稳定31例（67．4％），临床复发15例（32．6％）；克罗恩病活动指数（CDAI）平均值为（123．5±66．6）分。临床稳定组每周剂量为（12．5±2．1）mg，临床复发组每周剂量为（13．0± 1．7）mg，两组差异无统计学意义（t ＝0．802，P ＝0．426）。糖皮质激素诱导缓解组的复发率[41．2％（14／34）]高于英夫利西单克隆抗体＋手术诱导缓解组（1／15），差异有统计学意义（χ2＝5．177，P ＝0．023）。不良反应以胃肠道反应[26．5％（13／49）]、肝功能损伤[20．4％（10／49）]和 WBC 计数下降[12．2％（6／49）]常见，3例因无法耐受不良反应而停药。结论甲氨蝶呤作为 CD 维持缓解治疗的二线免疫抑制剂，其疗效确切，耐受性较好，在 CD 患者的漫长病程中可作为重要的药物选择。

克罗恩病患者健康状况、疾病认知、应对方式与心理状况之间的关系

目的:研究克罗恩病患者健康状况、疾病认知、应对方式与心理状况之间的关系。方法 :选取2015年7月1日至2016年1月31日我院消化科门诊及病房收治的克罗恩病患者128例,应用炎症性肠病(IBD)生存质量量表(IBDQ)、疾病感知问卷简化版(BIPQ)、简易应对量表(Brief COPE)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、精神压力量表(PSQ)评估患者的健康状况、疾病认知、应对方式、焦虑抑郁、压力情况,通过相关性分析,探索患者健康状况、疾病认知、应对方式与心理状况之间的关系。结果:克罗恩病患者健康状况评分与疾病认知评分、消极应对评分、焦虑、抑郁、压力评分呈负相关(r值分别为-0.723、-0.547、-0.709、-0.465、-0.682,均P<0.001),疾病认知评分与消极应对评分、焦虑、抑郁、压力评分呈正相关(r值分别为0.472、0.664、0.540、0.667,均P<0.001),消极应对评分与焦虑、抑郁、压力评分呈正相关(r值分别为0.398、0.348、0.553,P<0.001),焦虑与抑郁、压力评分及抑郁与压力评分之间均呈正相关(r值分别为0.516、0.664、0.596,P<0.001)。结论:克罗恩病患者健康状况差,疾病认知不良,采取消极应对方式多,焦虑、抑郁、压力等心理健康问题严重,存在内在联系。