血清中抗磷脂酶A2受体特异性抗体的两种检测方法比较

目的:比较两种不同方法检测特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血清磷脂酶A2受体(M-Phospholipase A2 Receptor,PLA2R)抗体检出率,评价两种方法检测抗体对疾病的诊断价值。方法:病例为2014年12月至2015年10月中国医科大学附属盛京医院收治的IMN及其他明确病理诊断的入院患者,分为IMN组和非IMN组,整理临床资料;采用间接免疫荧光法(Indirect immunofluorescence assay,IFA)和酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对患者血清抗PLA2R抗体进行检测。结果:IFA方法与ELISA方法检测抗PLA2R抗体的敏感度分别为71.3%、68.5%,特异度均为100%,两者ROCAUC分别为0.860、0.839,两种方法的诊断效能无统计学差异(P>0.05),且两种方法有较好的一致性(κ=0.876),一致率达93.8%;抗体阳性的患者,易出现血清血白蛋白水平的降低(P<0.05);抗体滴度越高患者的低蛋白血症越严重,发生大量蛋白尿比例越高(P<0.05)。结论:两种方法检测血清中PLA2R抗体均有较高的敏感度和特异度,该抗体可作为IMN患者良好的诊断指标。

特发性膜性肾病相关自身抗体研究进展

膜性肾病是成人肾病综合征最常见的病理表现之一,为我国原发性肾小球疾病的第二大病因。大约70%的膜性肾病患者表现为持续反复的蛋白尿,可致肾脏损伤,危及生命。约1/3膜性肾病患者可以自发缓解、逐渐好转,还有约1/3的患者在5-10年后发展为终末期肾病,其余患者则表现为持续蛋白尿。

特发性膜性肾病相关基因单核苷酸多态性研究进展

膜性肾病是成人肾病综合征的主要病理表现之一,特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧出现大量免疫复合物沉积。典型临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿等。膜性肾病按照病因可分为特发性膜性肾病（Idiopathic membranous nephropathy,IMN）和继发性膜性肾病（Secondary membranous nephropathy,SMN）。

肾近端小管损伤标志物在特发性膜性肾病中应用的研究进展

特发性膜性肾病是以一种以肾小球病变为主的疾病。肾小球疾病的发展和预后与肾小球本身的损害、近端肾小管功能损害的严重程度密切相关,已经应用于临床的常见近端肾小管损伤分子有β_2-微球蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白等,这些分子能较好地反映病情的严重程度。近几年来,肾损伤分子1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白等新兴的近端肾小管损伤标志物开始出现,它们在特发性膜性肾病中的研究较少,表达特点尚未完全明确。现有的很多研究所纳入的病例数相对较少,缺乏大型的多中心随机对照试验,关于近端肾小管损伤分子在各种慢性肾脏疾病中应用的对比研究也相对缺乏。近端肾小管损伤分子的检测是无创性的,其水平能较好地反映肾小管间质损伤情况,有的近端肾小管损伤分子可以在判断患者预后方面能起到一定作用,因此在临床诊疗中有一定的指导作用。