丙泊酚与咪达唑仑在急危重症机械通气患者中的应用效果比较

目的比较丙泊酚与咪达唑仑在急危重症机械通气患者中的应用效果。方法回顾性选择2019年2月-2021年2月江西省万年县中医院、江西省肿瘤医院收治的急危重症机械通气患者48例,根据镇静药物不同分为丙泊酚组25例和咪达唑仑组23例,丙泊酚组采用丙泊酚镇静,咪达唑仑组采用咪达唑仑镇静。比较2组患者用药前、用药30 min后生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、镇静效果及不良反应。结果用药30 min后,2组患者HR、MAP、RR、PaCO_(2)均低于治疗前,PaO_(2)高于治疗前,且丙泊酚组降低/升高幅度大于咪达唑仑组(P<0.05);丙泊酚组药物起效时间、达到最佳镇静效果时间、停药后苏醒时间和机械通气时间均短于咪达唑仑组(P<0.05);丙泊酚组不良反应总发生率为4.00%,低于咪达唑仑组的26.09%(χ^(2)=4.691,P=0.030)。结论急危重症机械通气患者使用丙泊酚的镇静效果优于咪达唑仑,具有起效快、停药后患者苏醒快等特点,且不会抑制呼吸及循环,用药安全性较高,值得临床推广并借鉴。

早期乳酸清除率指导创伤低血容量性休克患者液体复苏的临床价值评估

目的:讨论早期乳酸清除率指导创伤低血容量性休克患者液体复苏的临床价值评估。方法:选取我院治疗的创伤低血容量性休克的患者140例,均实行液体复苏治疗,根据疾病的转归发现,选取仍存活的患者为实验组,死亡的患者为对照组。结果:实验组患者的APACHEⅡ评分与对照组相比,差别较小(P>0.05)。实验组患者的乳酸清除率高于对照组,差别较大(P<0.05)。实验组患者入院时乳酸浓度与对照组,差别较大(P>0.05)。入院治疗6小时后,实验组患者的乳酸浓度小于对照组,差别较大(P<0.05)。早期动脉血乳酸浓度特异性为78.00%,乳酸清除率对失血性低容血量休克的特异性为80.00%,差别较大(P<0.05)。乳酸清除率的敏感性,准确性高于早期动脉血乳酸浓度,差别较大(P<0.05)。乳酸清除率的阳性预测值高于早期动脉血乳酸浓度,差别较大(P<0.05)。结论:在创伤低血容量性休克的患者中使用早期乳酸清除率进行评估,发现患者的早期动脉血乳酸水平越高,乳酸清除率越低,患者的预后的情况越差,早期动脉血乳酸浓度以及乳酸清除率具有较高的评估价值。

急性尿道损伤输尿管镜下会师术18例

目的:探讨输尿管镜下尿道会师术在治疗急性闭合性尿道损伤尿道的可行性及疗效。方法:回顾分析18例急性闭合性尿道损伤行输尿管镜下尿道会师术患者的临床资料。结果:手术全部成功,随访6个月～4年,其中排尿通畅、尿线粗,不需尿道扩张16例,2例拔管1个月后尿线细小,定期行尿道扩张后治愈。结论:输尿管镜下尿道会师术操作简单,创伤小,手术及住院时间短,适用于急性闭合性尿道损伤的早期治疗。

瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用比较分析

目的:研究比较瑞芬太尼和芬太尼在全身麻醉中的应用效果。方法选取我院收治的86例男女各项体征分别相差不大的患者随机分为两组,为瑞芬太尼组(RUI)和芬太尼组(FEN),每组43例,在同样条件下分别给予等量的瑞芬太尼和芬太尼进行持续静脉滴注全身麻醉。通过比较两组患者麻醉前后的视觉模拟评分(VAS)及手术前后及过程中的的心率(HR)来评价麻醉效果。结果两组麻醉后心率比较差异具有统计学意义(P<0.05);RUI组患者术后3h VAS评分为(3.75±0.89)分,显著低于 FEN组的(5.75±0.87)分,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼和芬太尼的全身麻醉效果均较好,然后瑞芬太尼较芬太尼对患者心率影响更小,患者疼痛评分更小,临床应用价值更为显著。

观察宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果

目的:讨论观察宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果。方法:选取我院治疗的输卵管堵塞的患者100例,根据患者的入院时间顺序分为两组,在实验组中使用宫腔镜下输卵管插管疏通手术治疗,在对照组中使用B超下输卵管插管疏通手术,对比治疗效果。结果:实验组患者治疗后通畅率明显高于对照组,两组差别较大(P<0.05)。在1年后实验组患者宫内妊娠、异位妊娠发生率均明显低于对照组,两组差别较大(P<0.05)。随着不孕年限的增加,输卵管阻塞的发生率越高,输卵管畅通率越低。结论:在输卵管堵塞的患者中使用宫腔镜下输卵管插管疏通术,可以有效的提高治疗效果,促进输卵管畅通,减少治疗后异位妊娠的发生率,具有重要的临床价值。