阴道镜结合Reid评分筛查宫颈癌前病变的价值(附10040例临床分析)

目的:探讨阴道镜结合Reid评分对筛查宫颈癌前病变的价值。方法:2002年10月～2006年10月在本院阴道镜门诊对10040例妇女进行阴道镜检查,并对可疑病变者行Reid评分和定点活检送病理。结果:阴道镜结合Reid评分与组织学诊断符合率:宫颈癌前病变诊断符合率79.4%,宫颈癌诊断符合率95.0%;其中病理确诊CINⅠ821例、CINⅡ395例、CINⅢ213例、宫颈浸润癌48例。结论:采用阴道镜结合Reid评分能尽早准确筛查宫颈癌前病变,对宫颈癌的筛查和防治具有极为重要的临床价值。

阴道镜对子宫颈不典型鳞状上皮细胞增生的诊断意义

目的:评价液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜子宫颈活检在子宫颈疾病诊断中的临床应用价值。方法:对TCT诊断为子宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)增生60例患者进行阴道镜检查并做活检,以病理组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果:诊断为ASCUS患者的电子阴道镜下的病理学检查结果为:炎症18例;CIN1 24例,CIN2 10例,CIN3 5例;子宫颈癌3例。结论:细胞学报告为ASCUS时,其组织病理学范围结果从炎症到子宫颈癌均有分布,而且是可能发现子宫颈高度病变的第一信号,应提高对ASCUS的临床认识。

宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV检测的临床意义

目的:检测宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈电环锥形切除术(LEEP)治疗前后人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,以评价手术的有效性。方法:回顾性分析167例接受LEEP手术的CIN患者,于治疗前和治疗后12个月采取第二代杂交捕获试验(Hc2)检测高危型HPV-DNA的变化。结果:术前高危型HPV感染情况,LEEP术前行Hc2方法检测阳性率为78.44%(131/167),其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ高危型HPV-DNA阳性率分别为72.92%(70/96)、80.48%(33/41)、93.33%(28/30);LEEP治疗后12个月转阴率分别为91.42%(64/70)、77.73%(24/33)、75%(21/28)。结论:宫颈上皮内瘤变行LEEP术治疗后对清除高危型HPV感染有效,HPV-DNA检测可作为一种有效的判断CIN疗效及随访观察的预后指标。

CD34与MVD在宫颈上皮瘤样变及鳞癌中的表达与临床预测价值

目的探讨宫颈上皮瘤样变及鳞癌组织中CD34与MVD的表达及其与肿瘤血管新生的关系,为宫颈鳞癌的抗血管新生治疗及宫颈上皮瘤样变的临床预后判断提供实验依据。方法采用免疫组织化学S-P法检测宫颈鳞癌Ⅰ期13例,Ⅱ期9例,Ⅲ期1例;宫颈上皮瘤样变组织60例(其中CINI级30例,CINII级30例,CINIII级(原位癌)30例);正常宫颈上皮组织30例的CD34与MVD的表达。结果宫颈鳞癌不同临床分期及宫颈上皮瘤样变不同分级中CD34的阳性率、MVD数值差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测CD34和MVD可以更好地为宫颈上皮瘤样变及宫颈癌临床判断预后及抗新生血管治疗提供参考依据,具有较重要的临床预测价值。

马鞍山市妇女高危型HPV感染现状分析

【目的】探讨马鞍山市妇女高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染现状。【方法】对马鞍山市15 868名妇女进行HPV检测-阴道镜检查-宫颈病理组织学诊断三阶梯法的宫颈癌筛查,分析马鞍山市妇女高危型HPV感染现状。【结果】共计筛查15 868例妇女,其中宫颈高危型HPV感染阳性1551例,感染率为9.77%;50~59岁及>60岁年龄段感染率较高,分别为11.40%和14.93%。对高危型HPV阳性或肉眼检查可疑者在阴道镜下行宫颈活检病理检查发现宫颈病变286例,其中高危型HPV阳性178例(62.24%),高危型HPV中,16型阳性51例,占28.65%;18型阳性35例,占19.66%。高危型HPV感染率随着宫颈病变级别的加重而增高,3例宫颈癌患者HPV感染率为100%。【结论】马鞍山市妇女高危型HPV感染阳性率较高,其中>50岁年龄段妇女感染率最高,且高危型HPV感染率随着宫颈病变级别的加重而增高。

Doula式分娩对妊娠结局的影响

目的：探讨Doula分娩时产妇的情绪，心理对分娩结局的影响。方法：对92例初产妇（实验组）采用Doula式分娩的临床观察，并与同期进入产房无伴陪组初产妇89例（对照组）比较，结果：实验组第一、二产程时间较对照组明显缩短，两组比较有显著性差异（P＜0．05），实验组剖宫产率7．6％，对照组19．1％，较无陪伴组剖官产率有显著性下降（P＜0．05）。结论：Doula式分娩顺应了产妇心理需求，缩短了产程，降低了剖宫产率，提高了分娩质量，值得大力推广。

林麝吐沫病的防治

一、主要症状病麝精神萎顿,四肢倦怠,鼻镜干燥,反刍时口中吐出大量淡黄色泡沫(形如肥皂泡),并常夹杂少许草料细沫。呕吐时病麝表现疼痛,口腔淡红。二、剖检所见对患该病死亡的麝尸进行剖检,发现贫血、气管、支气管充满淡红色泡沫。

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变1216例临床分析

目的探讨高频电波刀(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗价值。方法收集1216例在我院行阴道镜多点活检及LEEP治疗后病理结果的临床分析。结果以LEEP术后病理结果为准,与阴道镜活检的病理结果诊断符合率,其中CINⅠ符合率为90.74%,CINⅡ符合率为71.22%,CINⅢ符合率为77.89%。LEEP术后发现原位癌18例,早期浸润癌15例。随访至今17例复发。结论 LEEP在治疗CIN中具有非常重要的诊断和治疗价值,且手术操作过程简单易行,患者痛苦小,出血少,并能够保留患者的生育能力。

VIA/VILI观察法结合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨醋酸和卢戈氏碘染色肉眼观察法在宫颈癌筛查中的应用价值。方法：2010年3月～2011年9月抽取马鞍山市53 754例已婚妇女进行宫颈病变筛查,采用5%醋酸染色后肉眼观察（VIA）和5%卢戈氏碘染色后肉眼观察（VILI）,异常者进一步采用阴道镜检查并活检。结果：应用VIA/VILI筛查发现3 006例异常,进一步行阴道镜检查与活检,确诊为宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级1 227例（2.28%）、Ⅱ级125例（0.23%）、Ⅲ级/原位癌229例（0.43%）、宫颈癌16例（0.03%）,病理活检阳性率为53.13%。结论：VIA/VILI是一种经济有效的筛查方法,适用于大范围普查,可作为早期宫颈癌普查的方法。

扁桃栽培管理

1．园址选择。选择土层深厚、通气良好的壤土和沙壤土地块种植扁桃为好。要注意选择山坡中部和开阔的平地、谷地和避风向阳的南山坡建同，并且注意不要在主风向的迎风面建园。

马鞍山市12935名妇女高危型HPV感染现状及影响因素

目的分析马鞍山市妇女高危型HPV感染状况及影响因素,为马鞍山市妇女高危型HPV感染及宫颈癌防治提供依据。方法以马鞍山市21~83岁女性作为研究对象,采用筛查信息登记表收集筛查对象基本信息及生育信息,进行非月经期的宫颈生物样本的采样,采用罗氏Roche的Cobas4800人乳头瘤病毒(HPV)检测试剂盒(PCR荧光法)进行高危型HPV检测。采用描述性分析方法对高危型HPV筛查结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对高危型HPV感染影响因素进行分析。结果12935名参加筛查的妇女,其中高危型HPV感染阳性1180例,感染率为9.12%,单纯HPV16型阳性154例,其中≤25岁、45~64岁年龄段高危型HPV阳性率明显高于其他年龄段。多因素分析结果显示年龄(OR=1.191)、流产次数(OR=1.301)、绝经(OR=1.232)是高危型HPV感染的危险因素,采取避孕套的避孕措施(OR=0.820)是高危型HPV感染的保护因素。结论马鞍山市21~83岁女性高危型HPV感染率较高,单纯HPV16型阳性比例较高,建议当地卫生行政部门仍需加大HPV相关知识的健康宣教,倡导适龄女性及时注射HPV疫苗,加强绝经后女性的健康管理,落实宫颈癌的早期筛查工作。

核桃矮化密植栽培

长顺县地处贵州省黔南州西部，总面积1543平方公里，是贵州省石漠化最为严重的喀斯特山区县份之一，境内最高海拔1597．5米，最低海拔660米，平均海拔1200米。全县属中亚热带季风湿润气候，年平均气温15．7℃，总积温5495℃，年平均降水量1167．5毫米，无霜期275天，光热水同季，适宜农业生产的发展。