DWI序列在TACE联合^(125)I粒子植入治疗原发性肝癌效果评估中的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)序列在肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合125I粒子植入治疗原发性肝癌效果评估中的应用价值。方法原发性肝癌患者32例,采用TACE联合125I粒子植入治疗。分别于治疗前及治疗后7 d行MRI平扫和DWI序列确定癌性结节的数目、大小及性质,在不同b值下进行表观弥散系数(ADC)值测量。治疗1个月后,根据血清AFP水平进行疗效评定并比较癌性结节ADC值。结果 32例治疗前MRI检查共发现癌性结节44个、平均直径3.2 cm,治疗7 d后分别为23个、直径2.1 cm(P均<0.05)。治疗前,b值=600、800、1 000 s/mm2时癌性结节的ADC值分别为(0.87±0.41)×10-3mm2/s、(0.44±0.21)×10-3、(0.31±0.13)×10-3mm2/s,治疗后7 d分别为(3.12±0.23)×10-3、(1.97±0.47)×10-3、(1.21±0.24)×10-3mm2/s,P均<0.05。治疗前血清AFP水平≥400 ng/mL者经MRI检查共发现癌性结节19个,b值=800 s/mm2时的ADC值为(0.73±0.47)×10-3 mm2/s;AFP水平<400 ng/mL者分别为25个、(1.77±0.13)×10-3 mm2/s;二者相比,P均<0.05。治疗1个月后,病情缓解9例,基本稳定16例,无缓解7例。b值=800 s/mm2时,三者ADC值分别为2.11±0.13、2.01±0.22、0.79±0.17,病情缓解者及基本稳定者均高于与无缓解者(P均<0.05)。结论 DWI序列可对原发性肝癌患者行TACE联合125I粒子植入治疗的效果进行初步评估,可以作为判断预后的评价指标。

富含血小板血浆协同BMP-4促成骨分化研究

目的探讨富含血小板血浆(PRP)与骨形成蛋白-4(BMP-4)对离体细胞增殖和成骨性分化的影响。方法体外培养ST-2骨髓间充质干细胞,分别加入PRP及BMP-4,4 d后ELISA法观察细胞碱性磷酸酶(ALP)活性,计数细胞密度。结果PRP可增加ALP活性及细胞密度,与BMP-4促联合作用更明显;并在一定浓度范围内呈正相关,高浓度可轻度抑制。结论PRP可协同BMP-4促进细胞增殖和成骨性分化。

三种原代小胶质细胞纯化培养方法的对比及分析

目的寻找简捷、高效的原代小胶质细胞纯化培养方法。方法以小胶质细胞原代培养的经典培养方法为基础,通过提高初次接种密度、减少细胞离心过滤、进行营养丧失培养等改进,培养后期分别采用经典机械分离法、低浓度胰酶消化法和利多卡因分离纯化法行细胞分离与纯化,记录形态变化并采用同倍数视野动态计数,借助CD68及OX42抗体间接免疫荧光标记进行鉴定、计算纯度。结果三种分离方法均获得了较高纯度和产量的小胶质细胞,其中利多卡因分离纯化法获得细胞数及纯度明显高于其他分离方法,低浓度胰酶消化法次之。结论小胶质原代细胞培养过程中,利多卡因分离纯化法及低浓度胰酶消化法均可有效提高培养产量及纯度,以利多卡因分离纯化法最佳。

高龄股骨颈骨折病人围手术期系统护理

目的总结高龄股骨颈骨折病人围手术期护理经验。方法分析63例70岁以上股骨颈骨折病人的临床及护理资料,根据老年人的病理生理与心理特点,有针对性地预防并发症,进行功能锻炼。结果全部病人的并发症经术前处理相对稳定,全部平稳度过手术期。结论高龄病人手术风险较大,根据老年人的生理特点和心理特点,有针对性地实施围手术期系统护理是提高手术成功率,减少并发症、改善生存质量的重要保证。

原发性肝癌TACE治疗并发症的预防及处理

目的探讨原发性肝癌TACE治疗并发症的预防及处理。方法回顾522例行TACE治疗的病例资料。结果术后发烧者6例,恶心呕吐者16例,上腹疼痛腹胀者10例,穿刺点皮下血肿3例,过敏性休克者1例,肝肾功能损害12例,呃逆1例,高血糖1例。结论严格按照TACE治疗适应症及禁忌症,合理使用化疗及栓塞药物,仔细操作,可减少并发症的发生。

内固定治疗股骨干骨折术后骨愈合不良原因探讨

目的探讨股骨干骨折术后骨愈合不良的常见原因。方法分析近几年股骨干骨折手术后骨愈合不良的情况。结果股骨干骨折患者168例,其中骨愈合不良共22例,其中骨不连5例,钢板断裂3例,骨延迟愈合14例,无髓骨内钉断裂。结论创伤和手术操作对血运的破坏及内固定物影响等是造成股骨骨折骨愈合不良的主要原因。

“劳动学习研究”并进式人生风格的创造——“働·学·研”3次元融合与社会人博士研究生培养模式之我见

博士研究生教育是学历教育的最高层次,代表着一个国家的人才培养水平。然而相对与西方发达国家数百年的博士研究生培养历史,中国内地博士培养仅有20余年。毋庸置疑,中国博士研究生教育存在很多问题。本文通过介绍处于日本国内博士研究生教育界领先地位的NGU大学十名直喜教授的经验与模式,为进一步提高中国博士研究生教育质量提供参考与借鉴。

化工电气仪表工程安装和调试要点解析

化工生产中的各种仪表器械在进行了合理的安装后可以保证生产自动化的程度得到有效的提升,这在一定程度能够提升生产的基本效率,同时也能让化工企业实现进一步的发展。本次研究重点探讨的是化工电气仪表的使用,明确其安装的技巧和调试的要点,进一步阐明其在安装中极易出现的主要问题,运用科学的手段排除一些安全隐患,保证仪表器械能够发挥出利用价值。

日本供给侧改革的经验及启示

20世纪70至80年代日本进行的供给侧改革为日本实现工业化、成为世界强国奠定了坚实基础。回顾日本供给侧改革的国内外背景、内容及改革成效,对我国通过理清政府与市场的边界、转变能源利用方式、提高科技创新能力、加快国有企业改革等,促进供给侧改革顺利进行、推动经济增长具有重要的借鉴意义。

石油化工工艺装置蒸汽管道配管设计要点解析

加大石油资源的开发与利用,并对我国石油化工工艺进行创新,可以有效促进我国工业经济的发展与进步。本文重点针对石油化工工艺装置蒸汽管道配管的设计要点进行了详细的分析,旨在促进我国化工工业流程的顺利进行,以供参考。

下肢动脉疾病的CDUS、CTA与DSA对比研究

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)、CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)在下肢动脉疾病诊断中的应用价值。方法:对100例下肢动脉疾病患者分别采用CDUS、CTA、DSA检查。结果:血栓闭塞性脉管炎(TAO)及周围动脉损伤CDUS、CTA及DSA的诊断符合率均为100%;而下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的相应检查符合率分别为95.2%、97.6%、100%;动脉瘤和假性动脉瘤为100%、100%、91.6%;急性肢体动脉栓塞(AAEE) 为87.5%、100%、100%;动静脉瘘(AVF)为83.3%.、83.3%、100%。结论:CDUS无创伤,能够全面观察血管管腔,管壁结构及血流状况;CTA对管壁周围及腔内直观显像能直接表明管壁受侵及管腔改变;DSA能精确诊断血管病变程度、部位、侧枝循环及小动脉。三者密切结合不仅可准确诊断下肢动脉疾病,还可对指导临床治疗有重要价值。

脑血管病介入治疗并发症分析

目的:探讨脑血管病介入治疗并发症的原因及治疗对策。方法:对50例行脑血管病介入治疗后6例出现并发症患者的病史资料、产生原因和处理进行分析。结果:6例患者出现并发症,其中动脉瘤破裂1例、血管痉挛1例、支架轻微移位1例、颈部支架塌陷1例、弹簧圈末端逸出1例、保护伞收回失败1例,其发生各有原因。结论:术前对脑血管病患者准确评估、正确运用各种新型介入技术与材料,临床经验和及时处理可明显减少并发症的发生。

人类发展的经济学之新地平线——从21世纪的新角度探讨《资本论》

本文通过回顾《资本论》,试从21世纪的新角度来探讨"人类发展经济学"问题的同时,对J.拉斯丁和W.莫里斯,A.森的人类发展论的观点进行取舍选择,构想21世纪所面临的新课题和新观点。

噬菌体裂解酶对兔膝关节假体周围感染的影响

目的观察噬菌体裂解酶(LysGH15)关节腔内局部注射对兔膝关节假体植入术后金黄色葡萄球菌感染的影响。方法建造兔膝关节假体植入术后金黄色葡萄球菌感染模型,分为裂解酶实验组和生理盐水对照组。在裂解酶或盐水注射前和注射后的第1、3、7、14天,采集兔假体植入侧膝关节液做细菌培养和细胞间黏附基因A(icaA)的反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测。最后一次采集膝关节液标本后,游离并取出植入假体做扫描电镜观察,检测其表面生物膜生成并做评分。结果实验组兔在LysGH15注射后的第1、3天,关节液内细菌浓度迅速下降为(105.3±53.8)cfu/ml和(37.9±22.5)cfu/ml,与注射前(255.7±103.4)cfu/ml做组内纵向对比差异明显(t=5.771,P=0.000;t=9.205,P=0.000),而对照组则在盐水注射前后无明显差异(t=0.388,P=0.700);实验兔的关节液内细菌icaA基因表达相对灰度比值在LysGH15后的第1、3天迅速下降为0.848±0.412和0.156±0.071,与注射前(2.371±0.940)做组内纵向(t=6.636,P=0.000;t=10.508,P=0.000),而对照组则在盐水注射前后无明显差异(t=0.709,P=0.483);膝关节假体表面生物膜的扫描电镜观察显示,实验组较对照组的生物膜破坏较严重,等级秩和检验结果显示两组差异有统计学意义(U=2.254,P=0.024)。结论噬菌体裂解酶LysGH15关节腔内局部注射能够快速减少兔膝关节假体植入术后金黄色葡萄球菌感染细菌的浓度、降低细菌icaA基因的表达和破坏假体表面细菌合成的生物膜。

噬菌体裂解酶对兔膝关节假体感染和生物膜形成的影响

目的探讨噬菌体裂解酶LysGH15关节腔内局部注射对兔膝关节假体周围感染模型的全身炎症、局部感染和假体表面生物膜形成的影响。方法建造兔膝关节假体植入术后金黄色葡萄球菌感染模型，分为关节腔内注射裂解酶的实验组（裂解酶组）和生理盐水的对照组（生理盐水组）。合成并纯化噬菌体裂解酶LysGH15，在兔膝关节腔接种细菌后的第1、2、3天，注射0．5ml裂解酶稀释液到裂解酶组兔的假体植入侧膝关节腔；而生理盐水组则注入0．5ml生理盐水到假体植入侧膝关节腔。在注射后的第1、3、7、14天，采集兔耳缘静脉血，做血浆降钙素原检测，评估兔全身感染程度。最后一次采集耳缘静脉血标本后，将兔处死，游离假体植入侧膝关节；取假体周围组织做HE染色，观察局部感染和组织坏死程度并做评分；取假体做扫描电镜观察，检测其表面生物膜生成情况并做半定量评估。结果裂解酶组兔膝关节腔内注射LysGHl5后，全身炎症标志物血清降钙素原迅速下降，以药物注射后第3天为著，与生理盐水组相比，感染程度明显降低。裂解酶组兔假体周围组织感染和坏死程度较生理盐水组显著减轻，将标本进行半定量评分、分级后，做等级秩和检验，两组比较差异有统计学意义（U=2．4948，P=0．0126）；两组的生物膜形成质量的等级秩和检验比较，差异有统计学意义（U=2．2539，P=0．0242）。结论噬菌体裂解酶LysGH15能减轻兔膝关节假体植入术后金黄色葡萄球菌感染所致的全身炎症反应，降低细菌及炎症对组织的破坏程度，抑制植入假体表面细菌生物膜的形成。

髋关节骨性关节炎组织学计量与炎性因子表达

目的探讨骨性关节炎各组织成分中细胞因子、金属基质蛋白酶等炎性物质表达水平与疾病的关系。方法获取行OA组关节置换及创伤性股骨颈骨折组患者手术时的软骨、滑膜组织和软骨下骨，苏木素-伊红（HE）染色行软骨下骨组织形态计量分析，应用放射免疫测定肿瘤坏死因子（TNF）-α与白细胞介素（IL）-1β，以酶联免疫吸附试验（ELISA）测金属基质蛋白酶（MMP）-9蛋白表达水平，并将两组结果进行t检验，软骨下骨组织计量值与细胞因子水平进行相关分析。结果OA组较非OA对照组软骨下骨骨形成增加，骨质硬化骨小梁数目增加并错乱；滑膜组织中MMP-9表达上调；软骨组织中MMP-9及IL-1β较对照组提高；而在软骨下骨，MMP-9、TNF—α及IL-1β均有增高，并且与软骨下骨组织学改变相关联。结论证实了OA促炎症条件的病理学基础，并且炎性改变与软骨硬化及关节软骨退变相关。

髋关节骨关节炎与股骨颈骨折患者滑液对去分化软骨细胞VEGF表达的影响

目的研究髋关节骨关节炎（osteoarthritis，OA）及股骨颈骨折（remoralneck fracture，FNF）患者软骨细胞血管内皮生长因子vascularendothelial growthfactor，VEGF）表达，同时对比分析OA滑膜液及创伤后滑膜液对去分化软骨细胞分泌VEGF的影响，从而探索炎性因子致去分化软骨细胞异常的VEGF表达变化。方法取12例髋关节OA与8例FNF患者的软骨进行HE和番红O-固绿染色后行Mankin评分。将OA组及FNF组软骨组织分别粉碎后富集软骨细胞进行单层培养，取细胞换液时遗弃的上清液作为检测标本，以cathepsinB作为检测OA组软骨细胞去分化程度的指标，并且动态检测VEGF水平，并各培养基于传代培养时分别加入OA滑膜液、DMEM及创伤后滑膜液以观察其对软骨细胞VEGF分泌的影响。数据统计分析使用SPSS11．0统计软件。结果OA组软骨Mankin评分明显较骨折组升高，随着培养时间延长软骨细胞逐渐丧失其原有细胞形态并伴显著的cathepsinB上调和VEGF下调；OA滑膜液可促使软骨细胞特别是OA组软骨细胞上调分泌VEGF，但刺激所产生的VEGF较原代培养初期明显减少，而FNF滑膜液对VEGF上调影响不大。结论OA软骨损害Mankin评分与原代培养初期VEGF成正相关；软骨细胞体外原代培养后迅速表现为去分化特性；OA较FNF滑膜液可以促使软骨细胞特别是OA组细胞表达更多的VEGF，提示OA滑膜液参与病程进展，并且OA组软骨细胞病理表型更倾向于表达较多VEGF；而FNF滑膜液则相对有利于维持软骨细胞的原有表型。

三种小胶质细胞原代培养方法的比较

目的探讨建立简捷高效原代小胶质细胞纯化培养方法。方法以小胶质细胞原代培养McCarthy经典培养方法为基础，分为常规对照组、机械分离组、胰酶消化组和利多卡因组共四组培养，并对比观察记录形态变化并计数，借助CD68及OX42抗体间接免疫荧光标记进行鉴定、计算纯度。结果三种分离方法均获得了较高纯度和产量的小胶质细胞，以利多卡因组为佳，纯度为（94．92±7．05）％，流式细胞结果显示细胞纯度约为（96．2±2．8）％。结论小胶质原代细胞培养过程中，采用利多卡因处理可显著提高细胞分离效率及纯度。

活化小胶质细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的疗效初探

目的研究活性小胶质细胞移植对脊髓损伤后大鼠运动功能恢复的作用。方法选用成年雌性Wistar大鼠40只，随机分为4组，前两组为运动功能观察组，采用自制改良Allen脊髓打击装置打击脊髓，建立中度脊髓损伤的动物模型，分成移植组和对照组，每组10只。后两组为组织学观察组，用相同方法制作动物模型，也分为移植组与对照组，每组10只。在动物模型制作早期进行新生大鼠小胶质细胞的培养、分离以及纯化，并对小胶质细胞进行鉴定和细胞纯度的测定。移植组术后7d再次暴露损伤部位，微量注射器以损伤部位为中心注射移植活化小胶质细胞悬液。而对照组不移植。运动功能观察组分别在移植后第1天、第1，2，3，4周对大鼠进行运动功能评分；组织学观察组在相同时相点进行Naoumenko及Feigin小胶质细胞石蜡切片染色，每个时间点移植组和对照组每组随机抽取两只大鼠取材切片，镜下观察并计数小胶质细胞。对所得数据进行统计学分析。结果术后1，2，3，4周，对照组与移植组随时间延长BBB评分均逐渐升高，移植组术后2，3，4周后肢运动功能评分较对照组明显升高（P〈0．05）；Naoumenko—Feigin染色计数，移植组比同期对照组阳性细胞数显著增多（P〈0．05）。结论小胶质细胞移植可促进脊髓损伤大鼠后肢运动功能的恢复。