普萘洛尔治疗溃疡性婴幼儿血管瘤18例临床分析

目的 :评价普萘洛尔治疗溃疡性婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性。方法 :选择2009年6月—2015年10月于中国医科大学附属口腔医院收治的18例并发溃疡的婴幼儿血管瘤患者,其中男7例,女11例。所有患儿均口服普萘洛尔,按1.0~1.5 mg/kg给药,每天1次顿服,连续给药3~12个月。每周复诊,至溃疡面完全愈合后改为每月复诊。动态观察并记录血管瘤大小、质地和颜色变化,溃疡面愈合情况、愈合时间,治疗结束或瘤体消退后有无瘢痕遗留。通过治疗期间出现的不良反应进行安全性评价。结果:18例患儿溃疡愈合时间为2~9周,平均3.96周;治疗时间为3~12个月,平均8个月;随诊时间8~24个月,平均17.8个月。2例患者遗留瘢痕。发现心率减慢、腹泻、溢奶、睡眠改变等不良反应,均未做特殊处理,未发生严重全身或局部不良反应。结论:口服普萘洛尔治疗溃疡性婴幼儿血管瘤能使溃疡面在短期内愈合,使血管瘤明显缩小,不良反应轻微,可作为治疗溃疡性婴幼儿血管瘤的首选方法。

马来酸噻吗洛尔和普萘洛尔治疗婴幼儿表浅型血管瘤的疗效分析

目的:比较外用马来酸噻吗洛尔与口服普萘洛尔治疗婴幼儿表浅型血管瘤的疗效。方法:回顾分析中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊收治的50例表浅型血管瘤患儿,27例外用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液,为A组;23例采用口服普萘洛尔治疗,为B组。随访12个月,每个月定期复诊。采用SPSS18.0软件包对数据进行秩和检验,比较2组治疗效果、显效时间及不良反应的差异。结果:随访12个月,A组显效率为63.0%,B组显效率为65.2%,2组治疗效果及显效时间无显著差异(P>0.05);A组不良反应显著少于B组(P<0.05),2组均未出现危及患儿生命的严重不良反应。结论:采用外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿表浅型血管瘤安全有效。与口服用药相比,本方法效果显著且不良反应少,可推荐为一线用药方案。

口服普萘洛尔与局部外用马来酸噻吗洛尔联合应用治疗婴幼儿腮腺区血管瘤疗效研究

目的评估口服普萘洛尔与局部外用马来酸噻吗洛尔联合应用治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的效果。方法选择2013年9月至2015年9月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科收治的27例腮腺区血管瘤患儿。其中男8例,女19例;年龄2～9个月,平均年龄4.8个月。病灶大小1.5 cm×2.0 cm×1.0 cm～7.0 cm×6.0 cm×3.0 cm。治疗采用普萘洛尔[1.0～1.5 mg(/kg·d)]每日1次口服,0.5%马来酸噻吗洛尔每日2次利用医用纱布外敷于病灶处。疗程12～32周,平均20.3周。随访时间为3～12个月,平均8.4个月。治疗前后记录瘤体颜色、体积、质地的变化,并完善病灶区的超声检查。结果 27例患儿中效果为"优"的21例(77.8%)、"好"的4例(14.8%)、"中"的2例(7.4%)、"差"的0例(0%);治愈率77.8%,有效率100%。结论口服普萘洛尔联合局部外用马来酸噻吗洛尔对于治疗婴幼儿腮腺区血管瘤具有很好的疗效,治疗方法值得推广。

总结十年改良Abbe-Estlander瓣修复狗咬伤致上唇缺损畸形

目的探讨狗咬伤致上唇缺损后一期创口处理原则,及采用改良Abbe-Estlander瓣针对不同位置的上唇缺损进行个性化修复的效果。方法回顾性研究2006年1月至2016年7月,中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科治疗因狗咬伤致上唇缺损患者53例。通过查阅病例资料、电话随访、门诊复查、术前术后照片对比等手段获取所需信息。结果术后平均随访时间9.4个月,无因感染狂犬病毒而出现死亡病例;98.1%的患者术后创口愈合良好;术后所有皮瓣均成活,且无明显并发症;患者对于唇外形的整体满意度达96.2%;所有患者术后唇完整性及唇功能良好。结论狗咬伤致上唇缺损可进行一期修复重建,而采用改良Abbe-Estlander瓣术式修复上唇缺损具有较好的修复效果,且术后唇形态和功能恢复较好。

富血小板血浆修复生长期兔髁突软骨损伤后下颌骨生长发育的三维评估研究

目的建立生长期髁突软骨及软骨下骨损伤动物模型,利用Materialise Proplan CMF 3.0软件对下颌骨进行三维测量,探讨富血小板血浆(PRP)对生长期髁突软骨损伤修复及维持下颌骨生长发育的作用。方法生长期新西兰大白兔30只随机分为3组。PRP修复组(10只)建立髁突软骨及软骨下骨损伤动物模型后置入激活后的PRP;手术组(10只)建立髁突软骨及软骨下骨损伤动物模型;假手术组(10只)除不造成软骨及软骨下骨损伤外,其余与手术组相同。术后6周、12周对动物头颅进行螺旋CT扫描,采集SPCC格式数据。利用Materialise Proplan CMF 3.0软件对硬组织进行三维重建并分离上下颌骨,完整显露髁突的形态,确定标志点、参考平面及相应的测量指标,对测量结果进行统计学分析。结果各个时间点手术组动物各项测量指标的测量值均小于假手术组与PRP修复组动物的(P <0.05);术后6周,PRP修复组动物的下颌升支高度、髁突长度、髁突宽度测量值均小于假手术组的(P <0.05);PRP修复组动物的下颌体长度、髁突高度测量值与假手术组动物的相比差异无统计学意义(P> 0.05);术后12周PRP组动物的下颌升支高度、下颌体长度测量值均小于假手术组动物的(P <0.05),PRP修复组动物的髁突高度、髁突长度、髁突宽度测量值与假手术组动物的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论生长期髁突软骨损伤后,下颌骨生长发育相对停滞,髁突发生吸收。激活后的PRP可有效修复生长期髁突软骨损伤,维持下颌骨的正常形态,促进下颌骨及髁突的正常生长发育。