单纯碎石取石联合药物治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的效果评价

目的深入探讨单纯碎石取石联合药物治疗作用于良性前列腺增生合并膀胱结石患者治疗中的临床效果。方法选取我院2014年2月至2015年5月收治的60例前列腺增生合并膀胱结石患者作为研究对象,所有患者均行单纯碎石取石及坦索罗辛治疗,采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料及治疗效果进行比较。结果统计结果显示,60例患者治疗后IPSS评分(前列腺症状评分)、QOL评分(生活质量评分)、残余尿量(RU)均显著优于治疗前,统计学差异显著(P<0.05),60例患者的结石复发率为3.33%(2/60),达到临床预期。结论在良性前列腺增生合并膀胱结石患者的治疗中,实施单纯碎石取石联合药物予以治疗效果显著,值得借鉴。

膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术的临床疗效分析

目的：探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生的同期手术临床疗效。方法：收集50例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组患者使用TURBt手术进行治疗，观察组患者使用TURBt以及TURP手术进行治疗。2组患者在治疗完成后比较2组患者的治疗效果以及患者对治疗的满意程度。结果：2组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，观察组患者的治疗总有效率96％，明显优于对照组患者的治疗总有效率80％，同时观察组患者对治疗的满意程度评分8．36±1．64分，明显优于对照组患者对治疗的满意程度评分5．23±1．02分，所有差异均为显著性差异（P〈br〉 ＜0．05），有统计学意义。结论：在对膀胱肿瘤合并前列腺增生患者进行治疗的过程中，使用TURBt以及TURP的手术方法明显优于仅使用TURBt手术治疗的方法，在临床上值得推广应用。

研究WHO2004膀胱非浸润乳头状尿路上皮肿瘤病理分级和预后的关系

目的剖析WHO2004病理分级在膀胱非浸润乳头状尿路上皮肿瘤中的应用价值。方法抽取2009年1月至2013年1月,我院接收且经病理检查确诊的膀胱非浸润乳头状尿路上皮肿瘤患者,共计140例。回顾剖析所选病例的临床病历资料,总结WHO2004病理分级和预后的关系。结果比较各组的复发率,乳头状瘤组为8.7%,LGPUC组为36.73%,PUNLMP组为17.5%,HGPUC组为50.0%。组间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。从肿瘤进展情况上,各组间的差异性存在统计学意义,P<0.05。结论严格按照WHO2004病理分级标准,对膀胱非浸润乳头状尿路上皮肿瘤患者的病情进行分级,可反映出其预后情况。

超声引导下经会阴穿刺与经直肠穿刺诊断前列腺癌的价值对比

目的:探讨超声引导下经会阴穿刺与经直肠穿刺诊断前列腺癌的临床价值。方法:选取2019年3月~2020年3月本院收治的70例疑似前列腺癌患者,根据不同诊断方式分为会阴组与直肠组,每组35例。结果:会阴组获取标本长度相比于直肠组较长;会阴组穿刺后并发症发生率相比于直肠组较低,P<0.05;两组对前列腺癌的检出准确率差异无统计学意义,P>0.05。两组G1eason评分均≥5分。经过临床手术病理确诊,前列腺癌共有28例,良性前列腺增生有42例,前列腺癌患者形态不对称、外腺低/等回声结节、液性回声检出率均高于良性前列腺增生患者,P<0.05,两组体积增大、钙化检出率无统计学意义,P>0.05。结论:临床对于前列腺癌的诊断方式,需要结合患者的实际年龄、前列腺体积及身体状况等因素决定,经会阴穿刺诊断方式获取标本较长,且术后并发症发生率较低。目前,在临床上两种诊断方式对于前列腺癌诊断的准确率没有明显的差异,相对来说会阴穿刺效果更好。

腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)治疗肾癌的临床疗效。方法选取2018年2月至2019年8月间辽宁省健康产业集团本钢总医院收治的82例肾癌患者,采用随机数字表法分为微创组和对照组,每组41例。微创组患者采用LNSS,对照组患者采用开放手术,比较两组患者手术指标、并发症和血肌酐水平。结果微创组患者手术时间和肾热缺血时间均高于对照组,术中出血量、肠道功能恢复时间和住院天数均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。微创组患者并发症发生率为4.9%,低于对照组的29.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1d、3个月和6个月,两组患者血肌酐水平均高于治疗前,但微创组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 LNSS治疗肾癌患者,手术时间和肾热缺血时间均高于开放手术,但术中出血量低,恢复时间短,安全性高。

腹腔镜肾部分切除术和肾癌根治术在治疗T1b期肾癌患者的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜肾部分切除术与肾癌根治术治疗T1b期肾癌患者的临床效果。方法:选取2018年3月~2020年3月本院收治的70例T1b期肾癌患者,根据手术方式分为观察组与对照组,每组35例,主要比较两组的临床相关指标、术后1年生存情况、术前及术后1个月血肌酐结果、并发症发生率、不良反应发生率、生活质量、心理状态、热缺血时间、肠道恢复时间、恢复进食时间、手术满意度、术前及术后3个月肾小球滤过率(GFR)、血红蛋白(Hb)水平情况。结果:观察组相比于对照组手术相关指标无明显差异(P>0.05);两组术后1年病死率与转移率比较无明显差异(P>0.05);术前术后血肌酐值比较无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜肾部分切除术与肾癌根治术治疗效果比较接近,结合实际情况选择适合的手术方式,长期效果继续观察随访。

取石网篮在输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用

目的:探讨取石网篮在输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月~2018年12月65例输尿管上段结石患者的临床资料,均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,将术中应用取石网篮的35例纳入观察组,术中未应用取石网篮的30例纳入对照组,比较两组手术效果。结果:两组患者均顺利完成手术,在手术时间、住院时间和术后并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),观察组碎石成功率、结石残留率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石术中使用取石网篮可更彻底地清除结石,具有良好的临床应用价值。

输尿管镜下钬激光碎石联合封堵器治疗输尿管上段结石的临床效果探讨

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石联合封堵器在输尿管上段结石中的治疗效果。方法:选择2017年1月~2017年12月本院收治的52例输尿管上段结石患者,均行输尿管镜下钬激光碎石联合封堵器治疗,观察结石清除效果。结果:术中有4例在放置封堵器前,结石已上移至肾脏,改为输尿管软镜钬激光碎石术,48例成功放置封堵器,一次结石清除成功率为92.31%,术后未发现输尿管损伤情况,手术效果理想。结论:输尿管镜钬激光碎石联合封堵器治疗输尿管上段结石疗效确切,安全可靠。

非肌层浸润膀胱尿路上皮癌选择再次经尿道电切术的评价

目的:评价非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌选择再次经尿道膀胱肿瘤电切术的临床疗效和应用价值。方法:2010年1月-2018年12月85例伴有高危因素膀胱癌患者,符合膀胱多发肿瘤(膀胱肿瘤同时发生2个及以上部位)、膀胱肿瘤CT或超声测定的最大径超过3 cm、T;G;期肿瘤、短期(3~6个月)复发肿瘤等条件之一的进入试验组。在施行初次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后2~4周施行二次TURBt。与2004—2009年具有相同条件,行单次膀胱肿瘤经尿道电切术的76例高危膀胱癌患者(对照组)的治疗进行对照分析,应用单因素和多因素分析对试验组和对照组术后的复发和浸润进行预后性研究。结果:试验组85例和对照组76例全部随访,随访中位数28个月。试验组2年内高危膀胱肿瘤的复发率为36.3%,对照组为42.9%。试验组肿瘤肌层浸润率为20%,对照组为23.7%。试验组二次电切发现肿瘤残存20%,其中手术部位残存12%,其他部位8%;二次电切严重并发症9例(14.3%),其中膀胱穿孔4例,膀胱出血5例。两组膀胱浸润的35例患者中,其中16例行膀胱根治性切除手术(试验组8例,对照组8例),16例仍然选择保膀胱手术,3例选择非手术治疗。术后连续切片证明24例(68.6%)伴发膀胱原位癌。两组病理学分期、细胞分级差异无统计学意义(P>0.05),两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组2年无瘤生存分析Kaplan-Meier氏法分析结果及log-rank检验差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示膀胱原位癌和直径>3 cm肿瘤是选择再次电切术的危险因素。结论:再次电切提高了TURBt本身的质量,能有效区分残存肿瘤和早期复发肿瘤,但只能提供有限度的肿瘤病理分期和临床预后资料;对伴发原位癌不能准确分期,对广基最大径>3 cm肿瘤可能会降低临床实际分期,选择再次经尿道电切术应引起临床警示。