双柏散外敷治疗急性胆囊炎外治技术探讨

目的:观察双柏散外敷治疗急性胆囊炎患者的临床疗效,及其不同外敷技术参数方案对其临床疗效的影响,确定双柏散外敷的最佳外治技术方案。方法:本研究对符合方案分析集分析(简称PPS)的250例急性胆囊炎进行前瞻性临床研究,分为对照组和双柏散治疗组,后者根据不同的赋形剂、敷贴时间和敷贴剂量又分为7个双柏散治疗组。观察各组的症状总分与改善、右上腹痛改善时间、腹部压痛改善时间、腹部反跳痛改善时间的指标改变。结果:(1)临床疗效:生存分析检验结果显示两组在腹痛改善时间和压痛缓解时间方面,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同试验组与疗效指标的关系:1各组比较右上腹痛改善时间存在显著性差异(P<0.001)。改善时间最短的为100 g蜜7 h组;2腹部压痛改善时间差异有统计学意义(P<0.001);3各组患者反跳痛改善时间比较没有显著性差异(P>0.05)。结论:研究表明加味双柏散外敷治疗急性胆囊炎疗效明确,推荐外治技术方案为双柏散100 g,蜜为赋形剂,敷贴7 h,外敷腹哀穴,每日两次。

利胆消黄汤对梗阻性黄疸兔肝细胞线粒体氧化损伤的保护作用

目的:研究利胆消黄汤对梗阻性黄疸兔肝细胞线粒体氧化损伤的保护作用。方法:新西兰白兔30只,随机分为对照组、梗阻性黄疸组和中药组,采用胆总管中段捆扎法制备兔梗阻性黄疸模型;中药组于造模后第7 d开始给予利胆消黄汤灌胃,50 m L/次,1次/d。于造模后第14 d取各组兔肝组织,采用ELISA法和硫代巴比妥酸(TBA)酶比色法分别对肝组织内的8-羟基-2-脱氧鸟苷酸(8-OHd G)和丙二醛(MDA)含量进行检测;并同时取动脉血,检测血清谷草转氨酶(AST)活性和总胆红素(TBIL)含量。结果:梗阻性黄疸组肝组织8-Ohd G和MDA含量分别为(1489±262)pg/mgprot、(0.82±0.21)nmol/mgprot,对照组二者的含量分别为(210±78)pg/mgprot、(0.21±0.09)nmol/mgprot,梗阻性黄疸组中8-Ohd G和MDA含量高于对照组(P<0.05)。中药组肝组织8-Ohd G和MDA含量分别为(249±212)pg/mgprot、(0.23±0.17)nmol/mgprot,较梗阻性黄疸组明显降低(P<0.05)。梗阻性黄疸组血清AST和TBIL含量分别为(102.3±32.6)IU/L、(16.3±5.1)μmol/L,较对照组二者的含量[(49.5±9.8)IU/L,(5.4±1.1)μmol/L]升高(P<0.05)。与梗阻性黄疸组相比,中药组血清AST含量(52.9±12.4)IU/L和TBIL含量(5.6±1.3)μmol/L降低有显著性差异(P<0.05)。结论:利胆消黄汤对兔肝细胞线粒体内氧化应激所导致的损伤具有修复作用,其机制可能与抑制肝细胞线粒体8-OHd G和MDA生成有关。

腹腔镜与开腹胆总管切开取石＋T管引流术的疗效探讨

目的研究腹腔镜与开腹手术行胆总管切开取石术的临床效果。方法对同一时期124例胆总管结石病人手术资料进行回顾性分析,分为腹腔镜胆总管切开取石探查＋T 管引流术组（laparoscopic choledocholithotomy T-tube drainage,LCHTD,n=78）和开腹胆总管切开取石＋T 管引流术组（open choledocholithotomy T-tube drainage,OCHTD,n=46）。分析对比两组病人的术前、术中和术后临床资料。结果两组术前临床资料比较差异无统计学意义（P 〉0.05）,具有可比性。LCHTD 和 OCHTD 两组在术中失血量[（35.2±17.1）ml 和（190.3±37.5）ml]、术后胃肠蠕动恢复时间[（34.8±6.3）h 和（61.5±17.6）h]、术后平均住院时间[（5.7±1.7）d 和（10.0±2.3）d]、术后镇痛率（8.97%和58.70%）和切口感染发生率（2.56%和28.26%）方面差异均具有统计学意义（P 〈0.05或 P 〈0.01）。两组平均手术时间差异无统计学意义（P 〉0.05）；手术后 T 管造影均未发现残余结石和胆漏的发生。结论腹腔镜下行胆总管切开取石术＋T 管引流术具有手术创伤小、恢复快、安全,临床效果好,能够取代部分 OCHTD。

不同剂量双柏散外敷治疗急性胆囊炎临床研究

目的:观察双柏散外敷治疗急性胆囊炎患者的临床疗效,确定不同剂量对其临床疗效的影响,筛选双柏散外敷的最佳剂量。方法:本研究对符合方案数据分析的250例急性胆囊炎进行前瞻性临床研究,分为对照组34例和双柏散治疗组216例,后者根据不同的外敷剂量又分为50 g组28例、100 g组163例和200 g组25例,观察各组症状总分变化,右上腹痛、腹部压痛缓解时间的变化,以及疗效与不同外敷剂量的关系。结果:治疗组右上腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间均明显少于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。随着治疗的时间增加,各不同剂量组症状评分均呈下降趋势,第5天各组症状评分比较,差异有显著性意义(P<0.05);其他观察时点比较,差异均无显著意义(P>0.05)。各组间右上腹痛缓解、腹部压痛缓解时间比较,差异均有显著性意义(P<0.05);组间两两比较,200 g组右上腹痛、腹部压痛缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);其余各组间两两比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:加味双柏散外敷治疗急性胆囊炎疗效明确,200 g为合适的外敷剂量。

绿色建筑技术的应用

随着全球环境的日益恶化,越来越多的人开始注重对环境的保护和可持续发展。而在建筑工程建设的过程中,会对自然中的各种资源和能源进行大量消耗,并对周围环境产生影响。在这个基础上,绿色建筑应运而生,通过绿色施工技术,使各种能源得到合理配置,降低对能源的消耗,有效保护环境。笔者将对绿色建筑技术的应用进行简要分析和讨论。

川藏公路G317线H3滑坡稳定性分析

川藏公路G317线K1553+776～K1553+957处滑坡位于雍达曲左岸岸坡上。勘察了解了滑坡形成的过程,查明了滑坡的分布范围、滑坡所处的地质条件以及滑动面的位置,对该滑坡稳定性做了定性定量分析,认为该滑坡在持续降雨和地震的共同作用下容易产生次生滑坡,而且滑坡治理难度大,建议线路宜展线至对岸较稳定一侧。

工程地质勘察中水文地质问题的危害分析

在进行建筑施工时，首先要对工程进行地质勘察，同时相关人员要对工程地质勘察中的水文问题对于建筑结构的影响进行全面的分析。这些准备工作不仅仅可以为建筑施工打下坚实的基础，也可以成为建筑进行后期保养和修护的重要依据。笔者在本文中概括了建筑工程地质勘察中水文地质的现状，进一步地分析工程地质勘察中水文地质问题给工程建筑带来的影响，从而探讨其相应的解决对策。

重庆奉巫高速上古隧道突涌水分析与治理

上古隧道为重庆市奉节至巫溪高速公路控制性隧道,为曲线分离式双线隧道,两线平行,左线隧道全长4 570m,右线隧道全长4 550 m,两隧道单洞净宽11.25 m,高7.80 m,均属特长隧道。本次是在详细勘察的基础上进行补充勘察,通过本次勘察,进一步查明了隧址处的地质构造、岩性特征以及水文条件,并对隧道的实际涌水量进行了量测。经过实际勘察和理论计算得出,隧道日最大正常涌水量为331 313.50 m3。基于当前隧道涌水量较大的现状,提出了增加泄水洞进行隧道排水的处理措施。另外,隧道已发生突水的段落及物探探测溶洞发育的段落附近的衬砌应增加抗剪强度,防止突水破坏,在岩溶发育密集段落,增加导水横洞,导水横洞与泄水洞连通,加强排水。

水文地质问题在工程勘察中的重要性分析

开展工程勘察工作时，想要保证勘察的质量，必须要查明和本地岩土有关联的水文地质问题，将地下水作用在岩土与建筑上的后果分析出来，进而才能提出合理的应对措施。本文主要内容就是从工程勘察中水文地质具体内容出发，谈了谈水文地质问题在工程勘察中的重要性和工程勘察工作受到水文地质的影响。

肝细胞癌失巢凋亡相关长链非编码RNA预后风险模型的建立与验证

目的:基于肿瘤基因组图谱(TCGA)建立肝细胞癌失巢凋亡相关长链非编码RNA(lncRNA)预后风险模型的预后风险模型。方法:从TCGA数据库中下载377例肝细胞癌(HCC)患者的RNA测序数据以及临床数据(包括374个HCC组织和50个癌旁组织);从GeneCards网站获取919个失巢凋亡相关的基因;使用"R"软件对失巢凋亡相关基因进行差异分析,并与lncRNA共表达分析确定失巢凋亡相关lncRNA。然后,通过单因素、多因素Cox分析和LASSO回归建立肝细胞癌失巢凋亡相关lncRNA预后风险模型,另外,通过计算出风险评分并根据风险评分的中位值将患者分为高、低风险组,对两组患者进行生存分析并绘制ROC曲线进行效能评估,分析高、低风险组间生存时间和免疫相关功能的差异。两组间比较通过Wilcoxon检验完成。结果:差异分析后共得到320个差异表达的失巢凋亡相关基因,与lncRNA共表达分析之后和临床样本合并,最终研究确定出7个失巢凋亡相关lncRNA用来构建预后风险模型,模型中患者1年、3年和5年的生存预测性能曲线下面积(AUC)值分别为0.771、0.747、0.686,生存分析显示低风险组患者生存率明显高于高风险组(77.0%比50.9%, P<0.01),并且免疫细胞和功能在高、低风险组中的差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:成功构建以7个失巢凋亡相关lncRNA组成的预后风险模型,可有效预测HCC患者的生存预后。

梗阻性黄疸兔肝细胞线粒体氧化损伤的作用及机制

目的 探讨梗阻性黄疸兔肝细胞线粒体氧化损伤的作用机制.方法 选择新西兰白兔30只,按照随机分配的原则分为梗阻性黄疸组24例和对照组6例,造模7d后,分别取各组家兔的肝组织各100 mg,对肝组织内的8-羟基-2-脱氧鸟苷酸（8-OHdG）和丙二醛（MDA）分别进行免疫组织荧光显像、酶联免疫吸附试验（ELISA）法和MDA含量检测.结果 （1）肝组织免疫组织荧光结果：梗阻性黄疸组呈现橘红色,对照组呈现绿色;（2）肝细胞线粒体内8-OHdG的含量：梗阻性黄疸组肝细胞内的8-OHdG的含量（1920 ±231） pg/mg蛋白明显高于对照组（210 ±78） pg/mg蛋白,差异有统计学意义（P＜0.01）;（3）肝细胞内MDA的含量：梗阻性黄疸组和对照组肝细胞内的MDA分别为（1.08±0.25）和（0.21±0.09） nmol/mg蛋白,前组明显高于后者,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 兔梗阻性黄疸可导致肝细胞线粒体内氧化应激损伤,其损伤机制可能与肝细胞线粒体内8-OHdG和MDA有关.

利胆消黄汤对梗阻性黄疸兔肝细胞线粒体DNA损伤修复的研究

目的 观察利胆消黄汤对梗阻性黄疸兔肝细胞线粒体DNA损伤的修复作用.方法 新西兰白兔30只,随机分为对照组、梗阻性黄疸组和中药组,采用胆总管中段捆扎法制备兔梗阻性黄疸模型;中药组于造模后第7天开始给予利胆消黄汤灌胃,每次50 ml,每天1次.于造模后第14天取各组兔肝组织,利用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）方法对各组兔肝细胞线粒体DNA（mtDNA）拷贝数及编码基因线粒体RNA （mtRNA）含量的检测.结果 造模后第14天,梗阻性黄疸组兔肝组织mtDNA拷贝数和编码基因mtRNAs（ND1）的含量（1.35±0.34、4.89 ±0.72）均较对照组（4.25 ±0.61、10.11 ±0.52）降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;中药组肝组织mtDNA拷贝数和编码基因mtRNAs（ND1）的含量（4.01 ±0.78、8.66 ±0.94）与梗阻性黄疸组比较均升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 利胆消黄汤对兔肝细胞线粒体内氧化应激所导致的损伤具有保护和修复作用,其机制是对受损的肝细胞线粒体DNA具有修复作用.

西安市地铁三号线某标段水文地质勘察分析

西安市地铁三号线一期工程（鱼化寨～国际港务区）D3KG-2标段正线长度5695m。为拟建各站点及区间的设计、施工，对太白南路站、吉祥村站、大雁塔北站三站水文地质条件进行了初步勘察，通过抽、注水试验，利用公式法计算得到各站潜水位以上各含水层的渗透系数及影响半径，三站最大渗透系数分别为1．48m／d，2．38m／d，6．89m／d，最大影响半径分别为51．00m，141．03m，90．72m。