基于PubMed数据库的临床药学工作切入点的文献计量分析

目的:基于文献可视化分析,探讨临床药学研究的发展趋势。方法:利用BICOMB 2.0和VOSviewer 1.6.16软件,对PubMed数据库自建库起至2023年4月7日发表的临床药学相关文献进行提取统计和可视化分析。结果:最终纳入文献4 609篇,其中我国学者发文量为174篇。我国学者总体发文量呈递增趋势;发文量较多的机构包括中国药科大学、浙江大学医学院附属第一医院、北京大学医学部、上海交通大学医学院附属仁济医院以及首都医科大学附属北京朝阳医院。国内临床药学研究热点问题较单一,涉及医院药学服务、成年人的用药管理和回顾性研究等领域。结论:临床药学在我国起步晚但发展迅速,发展前景广阔。

基于AGREEⅡ的儿童细菌性脑膜炎药物治疗循证指南的质量评价

目的探讨儿童细菌性脑膜炎药物治疗相关指南的现状与质量,为儿童细菌性脑膜炎药物治疗方案选择提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、CNKI、万方数据、CBM等国内外各大医学和行业机构网站数据库,检索时间为建库起至2021年4月,收集儿童细菌性脑膜炎药物治疗相关指南。应用指南研究与评价(AGREEⅡ)工具对纳入指南进行质量评价与分析。结果共纳入来自5个国家和1个地区的9部指南。4名评价员对每个领域的组内相关系数一致度中等(ICC范围0.700~0.766)。AGREEⅡ评价结果显示,纳入指南在“范围与目的”(平均领域分值为86.11%±7.12%)、“参与人员”(80.56%±5.68%)、“制定的严谨性”(78.01%±10.46%)、“清晰性”(77.30%±9.64%)和“编辑的独立性”(72.69%±18.00%)方面得分较好,均超过70%。各指南疾病诊断和治疗方案选择的整体推荐意见类似,在新生儿用药、糖皮质激素辅助用药等领域循证证据不足,推荐尚存争议。结论纳入儿童细菌性脑膜炎药物治疗相关循证指南的整体质量中等偏上,在新生儿用药领域的证据尚有待提高。

孟鲁司特钠致儿童药品不良反应文献的病例分析

目的:探讨孟鲁司特钠致儿童药品不良反应的特点,为临床合理用药提供指导。方法:检索中国知网、万方数据库和PubMed,时间为建库至2021年10月,收集有关孟鲁司特钠在儿科人群使用中的药品不良反应案例报道。采用文献计量学方法进行统计分析,研究孟鲁司特钠的药品不良反应发生情况和特征。结果:数据库中初筛得到文献12748篇,经过阅读文献摘要,提取个案报道,删除成人数据,排除不确定疾病因素后,纳入儿童的药品不良反应个案报道文献共23篇(30例患儿)。其中,涉及精神神经系统不良反应文献13篇(20例患儿),主要表现包括噩梦、梦游、兴奋、情绪行为障碍、攻击性和抽搐等;消化系统不良反应文献3篇(3例患儿),主要表现为肝功能损伤;泌尿系统不良反应文献3篇(3例患儿),主要表现为遗尿;皮肤系统不良反应文献1篇(1例患儿),主要表现为天疱疮;听觉系统不良反应文献1篇(1例患儿),主要表现为耳痛;视觉系统不良反应文献1篇(1例患儿),主要表现为头痛;骨骼肌肉系统不良反应文献1篇(1例患儿),主要表现为关节痛、肌肉僵直。结论:孟鲁司特钠在儿童中的药品不良反应主要集中于精神神经系统不良反应(占比>66%),包括噩梦、焦虑、攻击性和情绪行为障碍等,用药停止后短时间内症状消失。最需要警惕的主要是自杀。综合上述文献分析,孟鲁司特钠在临床使用过程中,若出现精神神经系统方面的症状,需要及时考虑药物相关性并且做好相应的处理。

基于ETAP的光伏建筑交流微网系统运行特性研究

太阳能光伏建筑将光伏阵列与建筑结合在一起,是光伏发电系统在城市中广泛应用的最佳安装方式。光伏建筑中的微网作为一个可以进行自我控制、管理和保护的发电系统,能够与大电网并网运行,也可以孤网方式运行,提高了能源的利用效率。本文基于ETAP软件对光伏建筑中的交流微网系统进行了仿真,分析了系统并网及孤网运行时的潮流分布情况和短路特性,可为系统拓扑结构的设计提供依据。

斜置接地体接地电阻计算及斜置角度的优选

在计算单根斜置接地体接地电阻的基础上,通过理论推导,计算出了4根斜置接地体的接地电阻公式,并对斜置的接地体的接地角度进行了优选,得出总接地电阻值最小的情况下,接地体所倾斜的角度为45°时降阻效果最优。

北京市2家儿童医院益生菌制剂在儿童炎症性肠病中的应用合理性分析

目的:了解北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院(以下简称"2家儿童医院")益生菌制剂在门急诊儿童炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)中的应用现状,探讨益生菌制剂在IBD中使用的合理性。方法:采用回顾性分析方法,抽取2019年8月至2020年7月2家儿童医院门急诊IBD处方516张,结合国内外指南,对其中益生菌制剂处方进行合理性分析。结果:2家儿童医院516张门急诊IBD处方中,药品金额共78376.03元。其中,益生菌制剂处方147张,药品金额12980.74元;涉及的益生菌制剂包括酪酸梭菌二联活菌散(68张)、复方嗜酸乳杆菌片(42张)、双歧杆菌四联活菌片(34张)、酪酸梭菌活菌散(14张)和布拉氏酵母菌散(5张);益生菌制剂不合理处方45张,涉及药品金额5166.4元,不合理类型包括遴选药品不适宜(42张)和联合用药不适宜(3张)。结论:门急诊儿童IBD患者益生菌制剂的使用存在一定问题,需加强管理,促进合理用药。

红外触摸屏电缆的EMC问题分析与设计

红外触摸屏因其触摸精度高、响应速度快、稳定可靠等优势,在各行各业具有广泛的应用前景。然而由于红外触摸屏的结构、设计成本等因素的限制,其电磁兼容(EMC)问题异常突出。以红外触摸屏电缆EMC问题为研究对象,通过对其线缆及结构的研究,分析了电缆中产生辐射干扰的机理。结合接口电路的滤波设计,通过实验验证,设计了有效抑制电缆共模干扰的方法,保证了红外触摸屏的稳定、可靠运行。

疫情时期基于信息化平台对应用孟鲁司特钠患儿全程持续化药学服务的实践

目的分析疫情时期基于信息化平台对应用孟鲁司特钠的患儿进行全程持续化药学服务的意义。方法通过医院信息系统调取2020年3月至6月我院门诊患儿使用孟鲁司特钠的处方,统计患儿年龄、性别、临床诊断、药品用法和用量及科室分布等临床资料。利用微信平台随机对100例使用孟鲁司特钠的患儿进行院外随访,定期发布科普知识,监测不良反应。结果本研究共纳入5 842张处方,在所有处方中,患儿年龄以2~5岁居多(52.48%),其次为6~14岁(41.34%)。在规格和剂型方面,2岁以下患儿使用咀嚼片处方79张,1岁以下患儿使用颗粒剂及咀嚼片处方67张。孟鲁司特钠适应证的临床诊断以过敏性鼻炎为主(45.67%),其次为过敏性鼻炎/哮喘合并其他疾病(33.26%),哮喘(16.54%),咳嗽变异性哮喘(3.75%),闭塞性细支气管炎占0.77%。随访的107例家属中,有100例愿意接受临床药师监测随访。随访中,1例家属反馈患儿在用药后出现了脾气暴躁。结论我院孟鲁司特钠处方基本合理,但在剂型选择、并发症、跨科室开处方等方面仍存在部分用药风险。依托微信平台进行院外随访的模式符合大多数家属意愿,进一步开通专线自主报告的方式可扩大使用,实现对孟鲁司特钠的全程持续化药学服务,为临床合理用药提供依据。