再发性腹痛患儿幽门螺杆菌粪便抗原检测分析

目的 探讨儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌 (Hp)的关系。方法 再发性腹痛 78例患儿分为学龄前组、学龄组 ,采用ELISA法测定粪便幽门螺杆菌抗原 (HpSA)。结果 再发性腹痛HpSA总阳性率 52 .2 % ,学龄前组阳性率 38.7% ,学龄组阳性率59.6 % ,两组比较差异显著性 ,性别、病程、症状比较差异无显著性。结论 儿童再发性腹痛与Hp感染关系密切 。

醒脑静注射液辅助治疗化脓性脑膜炎患儿观察

目的：观察醒脑静注射液联合头孢曲松治疗化脓性脑膜炎患儿的疗效。方法：100例化脓性脑膜炎患儿随机分为对照组50例和观察组50例,对照组予常规治疗;观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液0.4-0.6ml·kg-1·d-1。两组疗程均为3 d。比较两组体温正常、外周血及脑脊液WBC计数正常时间与住院时间,以及两组患儿治疗前后血及脑脊液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平变化,评价两组临床疗效,比较并发症及随访6个月后的后遗症发生情况。结果：与对照组相比,观察组体温正常时间和脑脊液WBC计数正常时间均明显缩短（P〈0.05）,血清及脑脊液TNF-α含量下降更显著（P〈0.05）,观察组临床总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。其余指标两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：醒脑静注射液辅助治疗化脓性脑膜炎能有效改善患儿症状,纠正炎症因子异常,临床疗效高,值得临床推广。

幽门螺杆菌感染对儿童铁营养的影响

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对儿童铁营养状况影响。方法对127例6～14岁儿童根据酶联免疫吸附法检测血清Hp抗体及Hp抗原（HpSA）测定，分为Hp感染组和非Hp感染组。Hp感染组和非Hp感染组儿童同时测定血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、红细胞平均体积（MCV）。结果Hp感染组61例，非Hp感染66例，总感染率48．4％。其中6～9岁感染率385％，10～14岁感染率58．1％；两组感染率比较差异有显著性意义（x^2=4．89P〈0．05）。Hp感染组Hb、SF、SI、MCV分别为（111．20±3．84）g／L、（12．40±5．81）μg／L、（7．60±3．21）μmol／L、（75．38±3．78）fL，非Hp感染组Hb、SF、SI、MCV分别为（126．20±6．25）g／L、（24．20±6．92）μg／L、（11．30±4．93）μmol／L、（82．80±3．24）fL，感染组与非感染组比较有显著性差异（P均〈0．01）。结论儿童Hp感染率随年龄增长而递增；Hp感染儿童与铁缺乏及缺铁性贫血有密切关系。

幽门螺杆菌感染对儿童铁营养影响的研究

目的探讨幽门螺杆菌感染对儿童铁营养状况的影响。方法对127名6～14岁(年龄分两组6～9岁,10～14岁)儿童用酶联免疫吸附法检测血清幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)抗体及粪便幽门螺杆菌抗原(HpSA)测定,分 Hp 感染组和非感染组(两者均阳性诊断为 Hp 感染)。感染组和非感染组儿童同时测定血红蛋白(hemo globin,Hb)、血清铁蛋白(serun ferritin,SF)、血清铁(serun iron,SI)、红细胞平均体积(mean cor-puscular volume,MCV)。结果 Hp 感染儿童61名,非感染66例,总感染率48.4%,其中6～9岁感染率38.5%,10～14岁感染率58.1%;两年龄组感染率比较差异有显著性意义(X^2=4.89,P<0.05)。Hp 感染组儿童的 Hb、SF、SI、MCV 分别为(111.2±3.84)g/L、(12.4±5.81)ng/L、(7.6±3.21)μmol/L、(75.7±3.78)fl,Hp 非感染儿童 Hb、SF、SI、MCV 分别为(126.2±6.25)g/L、(24.2±6.92)ng/L、(11.3±4.93)μmol/L、(82.8±3.24)fl,感染组与非感染组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论儿童 Hp 感染率随年龄增长而递增;Hp感染儿童机体血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁、红细胞平均体积水平降低,提示 Hp 感染儿童与铁缺乏及缺铁性贫血之间有密切关系。

雾化吸入治疗婴幼儿哮喘95例疗效观察

目的观察沙丁胺醇、布地奈德、沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法将189例婴幼儿哮喘患儿随机分为两组,两组均在综合治疗基础上,治疗组用沙丁胺醇加布地奈德加沐舒坦雾化吸入,对照组给予地塞米松加硫酸庆大霉素加α-糜蛋白酶,比较两组疗效。结果治疗组临床控制及总有效率明显优于对照组(P<0.001)。结论沙丁胺醇、布地奈德和沐舒坦联合雾化吸入治疗婴幼儿哮喘有协同作用,能缩短病程,提高治愈率,可作为佐治婴幼儿哮喘的主要药物。

孟鲁司特治疗学龄期咳嗽变异性哮喘患儿75例观察

目的观察孟鲁司特对学龄期咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿的临床疗效。方法110例CVA患儿按人院治疗方法不同分为对照组35例和治疗组75例，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特，3个月为一疗程。比较两组肺功能、临床疗效及不良反应情况。结果治疗一个疗程后，两组肺功能[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流量（PEF）]均较治疗前明显改善，且治疗组改善更为明显（P＜0．05）；治疗组临床总有效率（82．7％）明显优于对照组（68．6％，P＜0．05）。治疗组仅1例患儿出现轻度口渴。结论学龄期CVA患儿在常规治疗的基础上加用孟鲁司特，可以明显提高临床有效率，且不良反应轻微，值得推广应用。

布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德混悬液与沙丁胺醇雾化液吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法 6 0例患儿随机分为两组。两组均采用综合治疗 ,观察组加用布地奈德混悬液与沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入 ,对治疗前后症状、体征、持续时间进行比较。结果观察组治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间的作用均明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论布地奈德混悬液与沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程 ,改善症状 ,疗效确切 ,且方便安全。

静注丙种球蛋白在小儿全身炎症反应综合征中的观察

目的:观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿的临床疗效和免疫球蛋白(Ig)变化。方法:将62例全身炎症反应综合征患儿分成两组,两组均采用综合治疗。观察组加用IVIG,按每次500～1000mg/kg给予,仅用1次。应用前后观察临床疗效并测定免疫球蛋白。结果:观察组临床总有效率明显优于对照组(P<0.05),且IgG明显升高(P<0.01)。结论:IVIG治疗SIRS临床疗效确切并可调节免疫机制,改善预后,且安全,可作为佐治SIRS的主要药物。

m.10158T>C基因突变致Melas/Merrf重叠综合征1例并文献复习

目的探讨m.10158T>C基因突变临床表型与基因型的关系。方法回顾性分析1例2015年8月在浙江大学附属第二医院初次住院确诊的m.10158T>C基因突变所致线粒体脑肌病患儿的临床资料,并以"m.10158T>C"为检索词通过PubMed、中国知网、万方数据库、Google学术等数据库对国内外文献进行检索,总结m.10158T>C基因突变患儿的临床表型及其与基因型的关系。结果该患儿线粒体基因MT-ND3上发现m.10158T>C突变(异质率约为45%)的异质性变异。根据临床表现、影像学检查、血液生化诊断为Melas/Merrf重叠综合征。以"m.10158T>C"为检索词对国内外文献进行检索,共检索m.10158T>C突变致线粒体脑肌病国外文献9篇,国内文献3篇,共报道m.10158T>C突变15例(1例临床资料不详),诊断Leigh7例,其中6例发病年龄在1岁内,且婴幼儿期死亡;Melas3例,Melas/Leigh综合征3例,Melas/Leigh/Merrf1例,致Melas/Merrf重叠综合征未见报道。结论m.10158T>C基因突变临床表型高度异质性,可引起Melas/Merrf临床表型。对于具有高度怀疑线粒体疾病的病例,应行基因测定明确诊断。