前S1抗原、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸及乙型肝炎五项检验对乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值

目的探讨前S1抗原、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及乙型肝炎五项检验对乙型肝炎患者肝纤维化(HF)的诊断价值。方法选择2018年1月至2020年12月汉川市中医院收治的110例乙型肝炎患者作为研究对象。所有患者均在入院后测定前S1抗原、HBV-DNA及乙型肝炎五项[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)及乙型肝炎e抗体(HBeAb)]水平,并以肝组织病理学活检结果作为金标准,分析前S1抗原和HBV-DNA及乙型肝炎五项检验对乙型肝炎患者HF的诊断价值。结果经肝组织病理学活检确诊,110例乙型肝炎患者中未发生HF 35例(31.82%,未发生组),发生HF 75例(68.18%,发生组);发生组HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV-DNA、前S1抗原水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HBsAb及HBeAb水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);绘制ROC曲线结果显示,HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV-DNA、前S1抗原单独及联合诊断乙型肝炎患者HF的AUC分别为0.768、0.751、0.796、0.715、0.801、0.865,其中联合诊断效能最高。结论前S1抗原、HBV-DNA及乙型肝炎五项联合在乙型肝炎患者HF诊断中具有较高应用价值。

妊娠糖尿病患者尿液8-oxo-Gsn表达水平及其对妊娠结局预测价值研究

目的探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者尿液RNA氧化标志物8G-氧化鸟苷(8-oxo-7,8-dihydroguanosine,8-oxo-Gsn)的水平及与妊娠结局的关系。方法选取2018年2月~2021年2月汉川市中医医院收治的106例GDM患者为观察组,根据妊娠结局情况分为妊娠结局良好组和妊娠结局不良组。另选取同期进行体检的90例健康孕妇为对照组。收集所有孕妇的临床资料并进行比较。采用同位素稀释高效液相-串联质谱法(isotope dilution high performance liquid phase-tandem mass spectrometry,ID-LC-MS/MS)分析尿液中8-oxo-Gsn水平。采用ROC曲线评估8-oxo-Gsn对GDM患者不良妊娠结局的评估价值。多因素回归分析影响GDM患者不良妊娠结局的危险因素。结果与对照组相比,观察组尿液8-oxo-Gsn水平(3.89±0.63μmol/mol vs 2.26±0.47μmol/mol)及不良妊娠结局的发生率(29.25%vs 11.11%)明显升高,差异有统计学意义(t=20.225,χ^(2)=9.676,均P<0.05)。与妊娠结局良好组相比,妊娠结局不良组患者尿液8-oxo-Gsn水平(4.67±0.77μmol/mol vs 3.56±0.57μmol/mol)升高,差异有统计学意义(t=8.197,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,8-oxo-Gsn预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.847,截断值为4.049μmol/mol,敏感度和特异度分别为77.40%,81.30%。HOMA-IR[OR(95%CI):4.726(2.027~11.021)],8-oxo-Gsn[OR(95%CI):5.591(2.239~13.964)]是GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论GDM患者尿液8-oxo-Gsn水平升高,与患者不良妊娠结局有关,且对不良妊娠结局具有较优的预测价值。