基于BCW理论的围手术期护理在老年髋部骨折患者中的应用效果观察

目的探讨行为改变轮(BCW)理论在老年髋部骨折患者围手术期的应用效果。方法选取2021年11月—2023年11月就诊于安徽中医药大学第一附属医院骨伤科的老年髋部骨折患者100例作为研究对象。所有患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受传统护理模式,观察组在此基础上应用以BCW理论为核心的围手术期护理干预,包括综合护理干预和信息化健康教育。比较两组患者在住院时间、住院期间中度以上疼痛发生率、住院期间并发症(静脉血栓栓塞症、压力性损伤、谵妄)发生率、出院时护理满意度以及患者出院后生活质量方面的差异。结果与对照组相比,观察组的住院时间短,中度以上疼痛发生情况少,并发症(静脉血栓栓塞症、压力性损伤、谵妄)发生率低(P均<0.05)。观察组患者的护理满意度,出院后、出院后2周、出院后3个月的生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论以BCW理论为基础的围手术期护理干预措施可以缩短患者的住院时间,降低疼痛感,减少并发症的发生率,提高患者的护理满意度和出院后生活质量。

股骨头坏死患者焦虑、抑郁现状及影响因素

目的:调查成人股骨头坏死(ONFH)患者焦虑、抑郁风险状况,并分析其影响因素。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院2016年1月~2021年5月收治的148例成人ONFH住院患者,对其焦虑和抑郁情况进行调查,并采用Logistic多元回归分析探讨患者焦虑和抑郁发生的危险因素。结果:成人ONFH住院患者单纯焦虑、单纯抑郁、焦虑和抑郁共患病例占比18.24%、19.59%、13.51%,其中焦虑、抑郁占比分别为31.76%、33.11%。女性、农村、婚姻状况、家庭月收入、ONFHⅣ期及以上、自费均是其发生焦虑的危险因素(P<0.05),农村、婚姻状况、家庭月收入、合并骨质疏松症、ONFHⅣ期及以上、自费均是其发生抑郁的危险因素(P<0.05)。结论:成人ONFH住院患者焦虑和抑郁占比高,女性、农村、婚姻状况、家庭月收入、ONFH分期等均是焦虑、抑郁发生的危险因素。

早期康复训练配合CPM机对全膝关节置换术后功能恢复的影响

目的探讨早期康复训练配合CPM机对全膝关节置换术后功能恢复的效果。方法将60例患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组采用常规的早期康复训练,观察组在早期康复训练的基础上配合CPM机。对两组患者的膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分结果进行比较。结果观察组在术后2、4和6周,膝关节活动度、HSS膝关节功能评分均较对照组明显提高(P<0.05)。结论早期康复训练配合CPM机有利于增加膝关节活动度及促进膝关节功能恢复。

中药外敷对改善骨关节炎临床症状的效果观察

目的:观察中药外敷对改善骨关节炎临床症状的效果。方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组给予理疗、关节腔注射玻璃酸钠等常规治疗,观察组除常规治疗外,局部还加用中药外敷。2组疗程均为14d。结果:观察组和对照组有效率分别为87.5%、65.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05),且观察组临床症状改善的效果显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药外敷对改善骨关节炎临床症状有明显疗效。

芒硝外敷联合加压冷疗改善四肢闭合性骨折早期症状疗效观察

目的:观察应用芒硝联合加压冷疗对肢体闭合性骨折早期症状的临床干预效果。方法:选择医院骨伤科收治的上下肢闭合型骨折术前患者90例,随机分为常规组30例,冷疗组29例,冷疗加芒硝外敷组30例,并于治疗1d、3d和5d后观察记录相应的肢体肿胀值、肿胀程度及疼痛评分等。结果:治疗1d后各组肿胀值、肿胀情况,以及疼痛的评分不存在统计学差异;治疗3d后,冷疗加芒硝外敷组、冷疗组与常规组相比,其表现为四肢肿胀明显减轻,疼痛得分明显降低(P<0.05);治疗5d后,冷疗加芒硝外敷组疗效显著高于其他2组(P<0.05)。结论:应用芒硝外敷联合加压冷疗法,能有效地减轻肢体关节的肿胀,缓解患者疼痛,可为手术或非手术治疗提供有利条件。

隔姜灸关元穴治疗腰椎手术后尿潴留25例观察

目的:探讨隔姜灸关元穴对腰椎手术后排尿的影响。方法:将腰椎手术后发生尿潴留的患者随机分为2组,对照组25例,实验组25例,对照组采用传统的诱导排尿方法,实验组采用隔姜灸关元穴的方法,治疗时间约15min。观察2组排尿的情况。结果:实验组和对照组有效排尿率分别为84.00%、44.00%,试验组有效排尿率高于对照组,2组比较有显著性差异。结论:隔姜灸关元穴能明显提前腰椎手术后尿潴留患者的排尿时间。

自制下肢骨折患者系列方便裤的制作及应用研究

目的:探讨自制下肢骨折患者系列方便裤,在下肢骨折患者护理中的应用效果。方法:将400例下肢骨折患者随机分为实验组及对照组。对照组使用普通病员裤装,实验组使用自行设计制作的系列方便裤,系列方便裤均用于骨科下肢骨折病人。通过下肢骨折患者应用时的穿脱方便度、舒适度、床单整洁度、保护隐私、便于治疗护理和病人的满意度、护理人员满意度进行比较评价。结果:2组观察指标比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:下肢骨折患者系列方便裤在下肢骨折病人护理中的应用,可明显提高患者穿脱方便程度、舒适度、床单整洁度、隐私度、病人满意度、护理人员满意度相对于普通病员裤装具有很好的实用性、舒适性、安全性,值得推广至其他卧床及行动不便的病人。

40例人工全髋关节置换术后护理及康复指导体会

目的探讨人工全髋关节置换术后的护理、功能康复及并发症的有效预防方法,总结临床护理经验。方法回顾性分析骨科人工全髋关节置换术患者40例的临床护理及愈后康复资料。结果 40例人工全髋关节置换术患者,早期临床护理结合功能康复可以促进肢体功能的良好恢复,无明显并发症的发生。结论人工全髋关节置换术后,护理结合康复指导,具有促进患者肢体功能早期康复、预防并发症发生及提高生活质量的效应。

桡骨头骨折内复位固定术后预防肘关节功能障碍的护理体会

桡骨头骨折是指患者平地跌倒或体育运动时因肘关节伸直并在肩关节外展位手掌着地,使肘关节置于强度的外翻位,导致桡骨头猛烈撞击肱骨小头,引起桡骨头骨折。也是临床骨科肘关节常见骨折类型。根据临床常用Mason分型方法：Ⅰ型为线状骨折,即无移位型骨折,骨折线可通过桡骨头边缘或呈劈裂状;Ⅱ型移位骨折,有分离的边缘骨折;Ⅲ型为粉碎型骨折,移位、无移位或呈塌陷性骨折[1]。

痔瘘洗剂坐浴联合红外线对痔术后切口影响的观察

目的浅析痔瘘洗剂坐浴联合红外线治疗方式对痔术后切口的影响。方法囊括2018年7月-2019年7月在本院行痔疮手术治疗的患者68例,按治疗方式的不同分为参照组与实验组,各34例,参照组施以痔瘘洗剂坐浴进行治疗,实验组基于参照组加以红外线治疗,就两组患者治疗效果进行组间比对。结果实验组患者创口愈合时间、疼痛消失时间相较于参照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔瘘洗剂坐浴联合红外线治疗方式应用于痔术后患者,可有效提升患者治疗效果,缩短患者创口愈合及疼痛消失时间。

综合护理联合中药外敷治疗胫骨平台骨折的临床观察及护理体会

目的观察综合护理联合中药外敷在胫骨平台骨折治疗中的临床应用。方法采用随机分组方法将60例有效随访胫骨平台骨折术后患者分为治疗组与对照组,各30例。对照组于术后行综合护理、宣教,治疗组在此基础上增加中药外敷干预措施,观察术后3个月内两组的疗效、并发症发生及功能恢复情况。结果有效统计分析疼痛(VAS)、膝关节Lysholm评分及关节活动度(ROM)、膝关节功能观察指标,术后1周评定,两组疼痛评分均较治疗前降低,治疗组的缓解率明显优于对照组(P<0.05);术后3个月评定,治疗组膝关节Lysholm评分、ROM、膝关节功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结论综合护理联合中药外敷可以有效减轻胫骨平台骨折患者的疼痛症状,提高膝关节活动度和功能,促进骨折的愈合康复,值得临床护理推广应用。

快速康复外科理念在老年胸腰椎压缩性骨折围手术期中的应用研究

分析针对老年胸腰椎压缩性骨折患者实施快速康复外科护理的应用效果。方法:选取2019年1月~2020年12月胸腰椎压缩性骨折老年患者89例,围术期护理模式分组,A组(快速康复外科护理)44例,B组(常规护理)45例,比较恢复情况、身心状态、并发症情况。结果:A组可提前下床、出院,VAS评分、SDS和SAS评分较低,并发症发生率较低,优于B组(P<0.05)。结论:护理老年胸腰椎压缩性骨折手术患者应用快速康复外科理念,可促进快速康复、疼痛缓解和心理健康,降低并发症风险。

骨折联络服务对脆性骨折患者干预效果的系统评价

目的系统评价骨折联络服务(FLS)在脆性骨折患者中的应用效果。方法检索PubMed、Web of Sci-ence、中国知网、万方和维普数据库中2014年1月1日—2023年12月30日关于FLS对脆性骨折患者进行干预的相关文献。采用偏倚风险评估工具2.0和渥太华评价量表分别对随机对照研究和观察性研究进行偏倚风险评价和质量评价。最后,基于数据质量评估,使用RevMan5.4分析软件进行Meta分析。结果本研究共纳入24篇文献,总计18558例脆性骨折患者。Meta分析结果显示,FLS可以缓解脆性骨折患者的疼痛(SMD=-1.25,95%CI:-1.39~-1.12,P<0.05)、降低二次骨折发生率(RR=0.60,95%CI:0.48~0.75,P<0.05)、减少病死率(RR=0.86,95%CI:0.80~0.93,P<0.05)、提高骨质疏松确诊率(RR=2.24,95%CI:1.74~2.87,P<0.05)、改善生活质量(SMD=10.34,95%CI:7.26~13.42,P<0.05)。结论FLS有助缓解脆性骨折患者的疼痛,降低二次骨折风险,减少病死率,提高脆性骨折患者骨质疏松的确诊率,提升患者的整体生活质量。