经阴道超声早期诊断异位妊娠的价值

目的探讨阴道超声在异位妊娠的诊断价值。方法对184例经手术及病理证实的异位妊娠患者的经阴道超声检查声像图进行回顾性分析。对经阴道超声观察子宫及附件区异位妊娠的二维声像图特征、彩色多普勒血流显像、频谱及RI值进行分析。结果未破裂型140例，占76％，已破裂型44例，占24％。均经手术与病理证实，诊断符合率100％。异位妊娠未破型声像图特征表现为在异位妊娠处观察到壁厚、略毛糙的近环状回声的异位妊娠囊，直径为10～43mm不等，CDFI示断续的环状血流信号，RI值0．32～0．40；流产型声像图特征为于附件区观察到大小不等、形态不规则、边界不清、内部回声不均的混合性回声；CDFI示肿块内部探测到少许血流信号，RI值0．40～0．53。结论经阴道超声检查异位妊娠简便、准确、安全且可重复检查，为早期诊断本病最理想的检查方法。

经阴道超声及宫腔镜诊断不孕不育病人宫腔异常的价值

目的:探讨经阴道超声(TVS)及宫腔镜诊断不孕不育病人宫腔异常的临床应用价值。方法:选取90例均行TVS及宫腔镜检查,以宫腔镜结果为金标准评价TVS诊断不孕不育病人宫腔异常的效能,统计宫腔异常病人疾病类型,分析TVS诊断不同疾病类型宫腔异常病人的结果。结果:90例病人中包括宫腔异常病人86例,TVS诊断不孕不育病人宫腔异常的效能的敏感性为95.35%,特异性为75.00%,阳性预测值为98.80%,阴性预测值为57.14%,TVS诊断宫腔异常的准确性为94.44%,与宫腔镜结果差异均无统计学意义(P>0.05);宫腔异常病人中包括黏膜下肌瘤35例,宫腔息肉29例,宫腔粘连21例,子宫畸形1例;TVS诊断黏膜下肌瘤敏感性为85.71%,特异性为90.91%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为90.91%;TVS诊断宫腔息肉的敏感性为82.76%,特异性为95.08%,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为92.06%;TVS诊断宫腔粘连的敏感性为76.19%,特异性为89.86%,阳性预测值为69.57%,阴性预测值为92.54%;TVS诊断子宫畸形的结果与宫腔镜结果相符。结论:TVS诊断宫腔异常病例准确性较高,可为医师判断病人宫腔异常疾病类型提供参照,具有重要的临床应用价值。

超声检测相关参数与异位妊娠患者性激素水平、保守治疗结局关系探究

目的探讨超声检测相关参数与异位妊娠患者性激素水平、保守治疗结局的关系及对治疗结局的预测价值。方法选取2019年1月至2022年1月六安市人民医院85例异位妊娠患者作为研究对象,入院后均接受保守治疗,根据保守治疗结局分为成功组(n=68)和失败组(n=17)。记录两组超声检测相关参数、性激素水平,Pearson分析超声检测相关参数与性激素水平相关性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析超声检测相关参数对保守治疗结局的预测价值。结果治疗第7天、14天失败组VS、VD、RI高于成功组,差值低于成功组(P<0.05);治疗第7天、14天失败组HCG水平高于成功组,E2水平低于成功组,差值低于成功组(P<0.05);异位妊娠患者VS、VD、RI差值与HCG、E2差值呈正相关(P<0.05);VS差值、VD差值、RI差值预测异位妊娠保守治疗失败的AUC分别为0.795(95%CI:0.694~0.875)、0.824(95%CI:0.727~0.898)、0.777(95%CI:0.674~0.860);VS差值、VD差值联合预测异位妊娠保守治疗失败的AUC为0.913(95%CI:0.831~0.963),大于单一指标。结论超声检测相关参数与异位妊娠患者血清性激素水平密切相关,各参数联合检测对于异位妊娠保守治疗结局早期预测具有较高价值,为临床制定干预方案提供一定参考依据。

关键不是形式和方法问题

笔者认为,在社会主义市场经济条件下,企业思想政治工作面临着新的挑战,要跟上变化了的新形势,主要还不是形式不新、方法不活的问题。企业思想政治工作难以适应新形势的根本原因,在于还没有彻底摆脱“突出政治”的影响,这种状况使企业思想政治工作在实际工作中缺乏渗透力、吸引力和感染力。从当前思想政治工作还存在的一些问题中,可以看见这方面的影响: “两张皮”现象。思想政治工作从言论到行动都表现出较强的政治色彩,无论是安排活动、布置工作,还是分析思想、检查效果,多从政治因素考虑。讲以生产经营为中心,实际操作起来却无法与生产经营融为一体。这种工作与生产经营形成了事实上的“两张皮”。