头颈部腺样囊性癌预后分析:单中心经验

目的:通过探讨头颈部腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的临床特点,分析影响其生存、复发、转移等预后的因素。方法:回顾性收集2010年1月—2020年12月在山东第一医科大学附属省立医院口腔颌面外科就诊的188例腺样囊性癌患者的临床资料,进行门诊或电话随访,采用SPSS 26.0软件包中的Kaplan-Meier法评估生存情况,应用Cox回归分析对其相关预后因素进行分析。结果:188例患者总体生存率为76.6%,其中因复发死亡13.3%,远处转移死亡10.1%。复发率23.9%,转移率10.1%。其中复发患者生存率42.2%,转移患者生存率为68.4%。Cox回归分析结果显示,年龄、肿瘤原发灶大小、区域淋巴结转移和治疗方式为影响患者生存率的预后因素。结论:患者年龄、T分期、N分期和治疗方式为影响腺样囊性癌患者生存率的预后因素,患者年龄、神经侵犯为影响腺样囊性癌患者复发的预后因素,患者N分期为影响腺样囊性癌患者转移的预后因素。

疫情下对全科专业住院医师规范化培训的思考与建议

为应对新型冠状病毒肺炎疫情,国家提出各地社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院、村卫生室要充分发挥在疫情防控中的"网底"作用。全科医生在基层发挥着无可替代的作用,同时也遇到了一些困难与问题。为此对全国10个省(自治区、直辖市)的41位全科医生进行开放式问卷调查,结果显示:此次疫情中,全科医生遇到的困难和问题主要是公共卫生、传染病学知识匮乏;此次疫情易感人群包括医疗防疫工作者、弱势高危群体和缺乏防范意识的人员;全科培训中应该强化公共卫生、传染病学、流行病学方面课程。为此建议全科专业住院医师规范化培训应强化突发公共卫生事件应对及处理、传染病防治、健康教育、心理疏导等相关内容培训,提高全科医生岗位胜任力。

腓骨移植联合种植体植入在颌骨重建中的研究进展

肿瘤、囊肿、创伤、骨髓炎、骨坏死、发育缺陷及生理性萎缩等原因常会造成颌骨缺损,或者同时伴随牙齿缺失,严重影响患者颌面部的美观及功能。腓骨由于其独特的生理解剖特点成为当今颌骨缺损的最佳修复材料之一,种植技术作为修复牙列缺损及缺失的重要手段,可有效恢复患者的咬合及语言等功能,二者联合可最大程度地提高颌骨缺损患者的生存质量。近年来腓骨移植联合种植体植入的临床应用取得了重大进步,同时也存在一些亟待解决的问题。因此,本文就腓骨移植联合种植体植入在颌骨重建中的应用作一综述,以期为临床取得更加精准的个性化颌骨重建提供一定的理论基础。