高州市2001～2010年艾滋病疫情监测分析

目的分析高州市艾滋病流行特征,为制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法对高州市2001～2010年艾滋病疫情报告资料进行分析。结果高州市2001～2010年共报告HIV感染者/AIDS患者129例,其中艾滋病患者死亡55例。男性80例,女性49例,男女性别比为1.6:1,职业分布以农民及家政、家务、待业人员和工人居多,分别占总数的67.4%(87例),8.5%(11例),7.8%(10例);病例主要分布在城区和经济状况较好的中心镇:金山街道为17例,潘州街道为4例,石仔岭街道为4例,宝光街道为4例;石鼓镇26例,镇江镇9例,分界镇7例,长坡镇7例。传播途径以异性传播为主(94例),其次为注射毒品(16例),分别占报告总数的72.9%和12.4%。婚姻状况以已婚者为主103例(80%)。结论高州市艾滋病流行已经进入快速增长期,必须采取有效的综合性防治措施,控制艾滋病的流行和蔓延。

一起农村中学发生的诺如病毒感染性腹泻暴发的调查

目的通过对一起诺如病毒引起的腹泻暴发疫情的调查和处理分析，进一步了解诺如病毒引起的急性胃肠道疾病暴发疫情的流行病学、病原学特点，为学校等集体单位制定相应的预防控制对策提供依据。方法对腹泻学生开展现场流行病学调查，采集食堂可疑食物留样，腹泻学生的呕吐物、排泄物、学校自挖井水水样进行有关检测。结果该起疫情首例病例发病时间为2009年9月5日，疫情历时7天，全校在校学生罹患率为1．28％（76／5965），以高三学生为主，占43．42％。通过对呕吐物、排泄物进行病原学检测发现诺如病毒核酸阳性。结论此起群体性腹泻暴发疫情是由诺如病毒感染引起，主要为水源污染和生活接触传播所致。

2008-2012年高州市手足口病流行特征分析

目的 分析高州市手足口病流行特征,探讨手足口病防控策略.方法 用描述性流行病学分析方法对高州市2008-2012年手足口病发病情况进行分析.结果 5年共报告手足口病发病1781例,其中重症病例16例;年平均发病率为26.79/10万,发病率最高的为2012年（87.38/10万）;全市28个乡镇街道均有病例发生,排在前3位的是石古镇（占11.12％）、潘州街道（占9.71％）、大坡镇（占8.20％）;每年发病高峰在4、5月,但在10月份有一个小高峰;发病的高危人群为0～5岁组散居儿童;重病病例病原检测以EV71为主.结论 高州市手足口病发病存在明显的季节性和人群性,防控重点应从重点时间、重点人群出发,并着力提高基层医疗卫生机构诊疗能力.

无张力疝修补术在老年腹股沟疝的临床效果观察

目的:探讨老年腹股沟疝应用无张力疝修补术的治疗效果、术后并发症的原因及预防措施。方法:回顾性分析应用无张力疝修补法治疗60岁以上老年疝气120例次(腹股沟斜疝102例,直疝15例,股疝3例)。结果:本组手术平均时间52分钟。术后患者次日即可下床活动,术后7天拆线。结论:该手术具有操作简便、省时、复发率低、修补后符合腹股沟管解剖生理要求等优点,尤其适用于后壁薄弱、缺损大、有全身合并症的老年患者。

对比分析保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效

目的:对比分析保乳手术和改良根治术用于早期乳腺癌临床治疗的效果。方法:选2013年3月至2015年3月本院收治的早期乳腺癌患者76例,根据手术方式分成保乳组(入组38例,行保乳手术治疗)和改良组(入组38例,行改良根治术治疗),比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、切口长度、住院天数)、乳房外观优良率、术后6个月生存质量评分、并发症发生率、术后12个月及36个月复发率和生存率。结果:保乳组手术时间、术中失血量、切口长度和住院天数均较改良组优,P<0.05,有统计学意义;保乳组乳房外观优良率为92.11%,较改良组的50.00%高,P<0.05,有统计学意义;保乳组术后6个月生存质量评分为(81.35±1.26)分,较改良组的(61.33±4.27)分高,P<0.05,有统计学意义;保乳组术后并发症发生率为7.89%,较改良组的26.32%低,P<0.05,有统计学意义;保乳组和改良组术后12个月和36个月疾病复发率与生存率均无显著差异,P>0.05,无统计学意义。结论:早期乳腺癌患者使用保乳手术治疗术后恢复、乳房外观、术后生存质量均较改良根治术理想,并发症发生率更低,值得在临床推荐应用。

腹腔镜治疗上消化道穿孔100例临床效果

目的:探讨腹腔镜治疗上消化道穿孔临床效果。方法:收治上消化道穿孔患者100例,分两组,研究组使用腹腔镜治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对比两组患者的临床效果。结果:研究组患者出血量明显低于对照组,术后恢复情况优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗上消化道穿孔与传统的对照组,前者更具有优势,对患者造成的伤害小,利于患者康复。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石40例临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法选择2011年1月-2016年7月在我院接受治疗的胆总管结石80例作为研究对象,采用对比的方式进行研究,将参与研究的患者划分为研究组与对照组两组,研究组使用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组使用开腹手术治疗,对比两组患者手术时间、出血量、术后并发症发生率以及疼痛率等。探讨两种治疗方法的临床效果。结果研究结果显示,接受腹腔镜联合胆道镜治疗的研究组患者,手术时间明显长于对照组,但是,在术中出血量、术后疼痛率以及并发症发生率上,明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,能够取得理想的临床效果,术后患者康复快,值得大力推广使用。

函数问题的非常规解法

1．奇偶性的应用题1函数f(x)=1+(2x^3+2x+sinx)/(x^6+x^4+x^2+cosx)最大值为M,最小值为m,则M+m=___．分析先求出M与m不可行,而用导数法也不易求得f′(x)．因为[f(x)-1]为奇函数,则M-1=-(m-1),所以M+m=2．

高州市2004-2009年法定传染病流行特征分析

目的 了解近6年来高州市法定传染病流行病学特征,为制定相应的防治对策与措施提供依据。方法 收集高州市2004-2009年法定传染病报告资料进行描述性研究分析。结果 近6年来高州市法定传染病平均年发病率为147.5472/10万,发病率呈上升趋势;传染病以乙类为主,其中又以呼吸道传染病为主;血源及性传播传染病呈上升发展势态;肺结核和乙肝发病率位列首位并居高不下;男性发病率高于女性,老年人和20-29岁年龄段的青年人发病率高。结论 今后高州传染病防治工作应在完善传染病报告与管理的同时加强人员知识培训,要重点做好肺结核、乙肝等传染性疾病以及性传播传染病的防治工作。

高州市艾滋病患者社会支持现况调查

目的了解高州市HIV感染者/AIDS患者社会支持现状,探讨其影响因素,为制定社会支持政策及艾滋病防治策略提供依据。方法采用《社会支持评定量表》,对HIV感染者和AIDS病人(People Living With HIV/AIDS,PLWHA)进行面对面调查,对结果进行统计学分析。结果调查103例PLWHA,社会支持总分为(30.74±4.69);女性社会支持总分、主观支持得分及支持利用度得分均低于男性[(30.23±4.39)、(31.06±4.89);(19.22±3.22)、(19.32±3.57);(5.58±1.11)、(6.15±1.29)(P<0.05)];单身者的社会支持总分和三个维度分均低于已婚者(P<0.05);无业者主观支持得分低于有工作者[(18.40±3.12)、(19.84±2.30)(P<0.05)];中专/高中及以下者社会支持利用度得分低于大专及以上者(5.68±0.86、6.27±1.13,P<0.01);家庭经济状况较差者客观支持及支持利用度得分较低[(4.54±1.72)、(5.75±1.15);(5.22±4.55)、(6.06±1.12)(P<0.05)];病程较长者(≥2年)主观支持及支持利用度得分较低[(19.12±3.1)、(19.37±3.64);(5.90±0.95)、(5.92±1.46),P<0.05];感染途径为其他(同性、吸毒等)的主、客观支持得分均较低[(4.80±1.23、(5.58±1.39);(16.48±2.30)、(19.46±3.35)(P<0.05)]。结论高州市HIV感染者/AIDS患者社会支持总分低于常模,其影响因素多样。

高州市城镇居民艾滋病相关知识认知程度及相关行为分析

目的了解高州市城镇居民对艾滋病防治相关知识认知程度、相关危险行为。方法采用多阶段抽样方法对高州市城镇居民对艾滋病防治知识的认知程度、相关行为以及态度进行调查,并采用描述性流行病学的方法进行分析。结果共调查1 050名城镇居民,回收有效问卷1 048份,其中男性704人,女性344人,平均年龄31岁。所调查人群对艾滋病相关知识的总知晓率(正确回答人次数/问题调查人次数)为61.45%(9 660/15 720)。对与艾滋病病人共用餐具、卫浴用品等是否会传播艾滋病认知程度较低分别为19.5%(204/1 048)和21.0%(220/1 048)。93.5%(979/1 048)的人有过性接触史,在最近1年内,有商业性行为的占5.6%(55/979)。仅有6.1%(60/979)的人经常使用安全套,67.6%(662/979)的人从来不用安全套。16.8%(176/1 048)认为艾滋病防治与其息息相关,16.8%(176/1 048)的人认为有必要了解艾滋病相关知识,3.8%(40/1 048)的人认为只有道德败坏的人才会得艾滋病,57.2%(599/1 048)的人认为应将艾滋病感染者、病人同健康人群分开。文化程度高的居民对艾滋病相关知识的认知程度较高,女性对艾滋病的认知程度高于男性,家庭经济收入高的居民对艾滋病相关知识认知程度较高(均P<0.01)。结论高州市城镇居民对艾滋病相关知识总体认知程度较低,所存在的高危行为仍然不可忽视。需进一步加大艾滋病防治知识的宣传及高危行为的干预力度。