间歇性禁食与代谢相关脂肪性肝病的研究进展

代谢相关脂肪性肝病的主要特征是肝细胞中三酰甘油和其他脂质的病理性积聚,可以从单纯的脂肪变性发展为脂肪性肝炎,最终发展为终末期肝病。这是一种与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病,目前尚缺乏有效的治疗药物。近年来,一种独特的饮食模式—间歇性禁食,已显示出对各种代谢相关疾病的保护作用。然而,它在调节肝脏疾病,特别是代谢相关脂肪性肝病的作用仍不十分清楚。现对该领域目前的研究进展进行简要综述,主要分析各种间歇性禁食类型对代谢相关脂肪性肝病的影响和间歇性禁食改善代谢相关脂肪性肝病的可能机制。

卡巴胆碱对脓毒症患者胃肠功能障碍治疗的多中心临床研究

目的 研究卡巴胆碱对脓毒症患者胃肠功能障碍的治疗价值.方法 通过前瞻性、多中心、随机对照临床试验,将入选患者随机分为两组：莫沙必利组（178例）和卡巴胆碱组（286例）,分别于入组0 h及用药后24 h、48 h、72 h、7 d或死亡前取血行血浆D-乳酸、内毒素的测定.临床动态监测肠鸣音恢复情况、腹胀、排便、肠管积气积液情况,在上述各时点评定两组患者的胃肠功能评分.结果 与莫沙必利组比较,卡巴胆碱组血浆D-乳酸、内毒素及胃肠功能评分均有显著变化（P〈0.05）.结论卡巴胆碱能有效改善脓毒症患者的肠道功能,减轻其炎症反应.

卡巴胆碱联合胸腺素治疗对MODS患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨卡巴胆碱联合胸腺素治疗对MODS患者细胞免疫功能的影响.方法 选择MODS患者208例,随机分为常规治疗组、卡巴胆碱组、胸腺素组和联合治疗组.用流式细胞仪测定不同时间点单核细胞CD14＋人类白细胞DR抗原（HLA-DR）水平和淋巴细胞凋亡率,并记录相关临床指标的变化.结果 卡巴胆碱组、胸腺素组和联合治疗组HLA-DR水平、淋巴细胞凋亡率和临床指标与常规治疗组比较差异有统计学意义（P均〈0.05） 卡巴胆碱组和胸腺素组HLA-DR水平、淋巴细胞凋亡率和临床指标与联合治疗组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）.结论 卡巴胆碱和胸腺素可以增强MODS患者的免疫功能,改善预后,联合应用效果更佳.

血必净注射液对重症急性胰腺炎患者治疗价值的临床研究

目的:观察血必净注射液在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值。方法:选取重症急性胰腺炎患者108例,随机分为血必净组55例和对照组53例。对照组采取包括液体复苏、氧疗、禁食、止痛、胃肠减压、器官功能维护等治疗措施;血必净组在对照组治疗的基础上给予血必净注射液静脉滴注。观察治疗前后患者胃肠功能评分及血清C反应蛋白(CRP)变化。结果:治疗前2组患者胃肠功能评分均较高,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗72小时后,2组胃肠功能评分均下降,但血必净组较对照组下降明显,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗前2组CRP均较高,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗48小时后,2组CRP水平均下降,但血必净组较对照组下降明显,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:血必净注射液在重症急性胰腺炎治疗中具有一定的临床价值。

吸入布地耐德混悬液对全麻术后患者气道的保护作用

气管痉挛、喉头水肿等是全麻手术气管插管拔管后最常见的并发症。通常我们在拔管前常规予以地塞米松以减少并发症。近年来，随着局部雾化激素吸人布地奈德混悬液适应证的不断扩大，其对全麻手术气管插管拔管后并发症的预防作用优势逐渐得到认可。

卡巴胆碱对肠缺血再灌注大鼠血浆细胞因子的影响

目的研究拟胆碱药卡巴胆碱对缺血再灌注大鼠血浆TNF-α、IL-6水平的影响及其意义。方法成年雄性Wister大鼠戊巴妥纳腹腔麻醉,用动脉夹夹闭肠系膜上动脉起始部,60min后,松夹恢复肠系膜血流,制成肠缺血-再灌注损伤模型。动物按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组在夹闭后30min和再灌注后30min,分别肌肉注射卡巴胆碱(0.1mg/kg),对照组则注射等量生理盐水。分别于夹闭后不同时间点测血浆TNF-α、IL-6水平。结果不同时间点TNF-α、IL-6均有下降,两组相比差异有统计学意义。结论卡巴胆碱能抑制缺血再灌注大鼠体内促炎细胞因子的产生,有助于减轻缺血再灌注后全身性炎症反应。

急性有机磷农药中毒患者血淀粉酶和血糖变化的研究

[目的]探讨急性有机磷中毒患者血液淀粉酶和血糖的变化及其临床意义。[方法]选取62例急性有机磷农药中毒患者及70例健康对照者,测定血液AMS活性和血糖水平,并分别进行比较。[结果]急性有机磷农药中毒患者,血液中AMS活性和血糖水平明显升高,且与中毒程度有关,中毒越重,升高越明显。[结论]检测急性有机磷农药中毒患者血液中AMS活性和血糖浓度,对判断病情,指导治疗有重要的临床意义。

卡巴胆碱对重症急性胰腺炎患者治疗价值的研究

目的:探讨卡巴胆碱在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值。方法:选取2007年1月至2008年12月唐山市3家三级医院ICU重症胰腺炎患者108例。随机分为卡巴胆碱组(55例)和正常治疗组组(53例)。正常治疗组包括液体复苏、氧疗、禁食、止痛、胃肠减压、器官功能维护等;卡巴胆碱组在常规治疗的基础上给予卡巴胆碱肌肉注射,每次0.2mgkg,每日2次。于治疗前(0h),治疗后24、48、72、96h或患者死亡前观察两组患者胃肠功能评分及血清CRP的变化。结果:卡巴胆碱可以减低胃肠功能评分、改善肠道功能,抑制炎症因子释放,降低炎症反应。结论:卡巴胆碱在重症急性胰腺炎治疗中具有一定的临床价值。

综合医院重症病人心理护理干预的研究

[目的]评价综合医院ICU、CCU和RCU的重症病人的心理状态,探讨有针对性的心理护理模式及效果。[方法]64例初入综合医院ICU、CCU和RCU的重症病人随机分为两组:护理组和对照组。两组病人初入院时,采用症状自评量表(SCL-90)进行首次问卷测评,对护理组的28例病人在积极治疗的同时,进行有针对性的心理护理。对照组的36例病人仅进行一般护理。14 d后,两组病人进行第2次测评,并将两次测评结果做统计学处理。[结果]心理护理前护理组、对照组各因子均高于国内常模(P﹤0.001)。护理组行心理护理两周后,除躯体化、忧郁、焦虑恐怖因子外,其余因子与国内常模无差异(P﹥0.05),对照组各因子项因子仍高于国内常模,即与初入院时比较无明显变化。有针对性的心理护理可有效改善SCL-90自评量表心理指标,[结论]应重视重症病人的心理护理是临床护理的有益措施。

卡巴胆碱联合胸腺素对多器官功能障碍综合征病人细胞免疫功能的影响(英文)

目的:研究卡巴胆碱和胸腺素对多器官功能障碍综合征(MODS)患者细胞免疫功能的影响。方法:随机将MIDS患者208例分为正常治疗组、卡巴胆碱组、胸腺素组和联合治疗组,用流式细胞仪测量HLA-DR及淋巴细胞凋亡的变化。结果:正常治疗组与其他治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05)、卡巴胆碱组与胸腺素组相比,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组与其他组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。卡巴胆碱和胸腺素治疗可以提高MODS病人的免疫功能,联合使用效果更佳。结论:卡巴胆碱和胸腺素在MODS病人的治疗中有一定价值。

危重病人血糖及血小板变化的临床意义

[目的]探讨危重病人血糖及血小板变化的临床意义。[方法]收入ICU的危重病患300例,根据1992年美国胸科医师学会和危重病医学会制定的SIRS和MODS诊断标准,将所选择的300例患者分为3组(A、B、C),动态观察研究对象血小板计数及血糖的变化。[结果]A组与C组比较,患者血小板含量明显减少、血糖明显升高,差异有统计学意义(P﹤0.01),B组与C组比较、A组与B组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);且死亡组和存活组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]危重病人血糖及血小板水平能比较准确、敏感地反映危重病患者的病情和预后。

卡巴胆碱对严重脓毒症患者细胞免疫功能的影响

目的研究卡巴胆碱对严重脓毒症患者CD+14单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)的影响及临床意义。方法严重脓毒症患者100例,分为治疗组60例,对照组40例。治疗组在常规治疗基础上给予卡巴胆碱肌内注射,每次0.2 mg·kg-1,持续7 d,对照组常规治疗的同时给予安慰药。观察治疗前后CD+14单核细胞HLA-DR和T细胞亚群CD+4、CD+8百分率的变化。结果卡巴胆碱治疗后CD+14单核细胞HLA-DR及CD+4、CD+8细胞明显上升,分别为(36.30±13.14)%,(40.81±12.09)%,(31.14±3.63)%(均P<0.05)。结论卡巴胆碱可以调节机体炎症反应状态,有助于改善严重脓毒症患者的免疫功能。

慢性阻塞性肺疾病的肺保护性通气研究

目前对于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺保护通气研究还缺少相关研究,本研究通过研究机械通气期间支气管肺泡灌洗液中的细胞因子水平的变化,从而探讨常规潮气量和小潮气量机械通气对COPD患者的治疗效果.

脓毒症大鼠心肌氧化应激损伤及心肌细胞超微结构变化

目的探讨盲肠结扎穿孔致脓毒症大鼠心肌损伤的机制。方法健康雄性SD大鼠54只,随机分为正常组、假手术组、脓毒症组。采用盲肠结扎加穿孔(CLP)法建立脓毒症模型,分别在术后3、6、12、24 h(每个时间点6只大鼠)测定各组血清肌钙蛋白I(c Tn I)、一氧化氮(NO),以及心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,HE染色观察心肌病理学改变,透射电镜观察心肌细胞超微结构变化。结果正常组、假手术组大鼠相比,脓毒症组大鼠血清c Tn I、NO、心肌组织MDA水平显著升高,SOD显著降低,心肌细胞水肿,炎细胞浸润,间质血管扩张充血,并可见局灶性心肌坏死;电镜下肌原纤维排列紊乱,闰盘间隙增宽,线粒体空泡化。结论脓毒症大鼠心肌损害与氧化应激损伤有关,随着病程的进展,心肌细胞超微结构的损害加重。

芦荟多糖的纯化工艺与体外抗肿瘤活性

目的:研究芦荟多糖的提取、纯化工艺及体外抗肿瘤活性,为芦荟的产业化开发提供实验依据。方法:采用水提醇沉,三氯乙酸法除蛋白,DEAE-52离子交换色谱分离。用Sephacryl S-400凝胶柱层析纯化并确定芦荟多糖的相对分子量,HPLC法检测纯度,GC法鉴别单糖组成及分子摩尔比。以MTT法观察其体外抗肿瘤活性等。结果:从中华芦荟(Aloe vera L.var. chinesis(Haw.)Berger.)凝胶冻干粉中提取分离得到纯多糖AVP,经HPLC检测为单一对称峰,相对分子量为86000,由甘露糖和葡萄糖组成,摩尔比为10.3∶1.0。AVP对人肝癌细胞(SMMC-7721)、人胃癌细胞(BGC-823)及人肺癌细胞(A549)的增殖均有抑制作用。结论:该法分离的芦荟多糖AVP纯度好,收率高达3.6%,可用于进一步的研究和开发,提高芦荟的资源利用率。

膳食纤维对弥漫性脑损伤大鼠肠黏膜屏障的保护作用

目的:研究膳食纤维对重型颅脑损伤大鼠受损肠屏障功能的保护作用。方法:将大鼠致重型颅脑损伤后,随机分为A组(给予等渗盐水)和B组(给予膳食纤维),分别于伤后6、12、24、48和72 h处死大鼠。距回盲部5 cm处向上取2 cm小肠组织,在光镜下观察其病理形态变化。取门静脉血检测血浆微量内毒素的变化,取腹主动脉血测血浆二胺氧化酶、D-乳酸的变化。结果:①致伤后大鼠各组肠黏膜组织结构受损,内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸值明显升高,以伤后12～24 h最显著,至72 h仍未恢复;②B组大鼠早期添加膳食纤维,至伤后48 h对上述各观察指标有明确改善。结论:重型颅脑损伤大鼠早期应用EN添加膳食纤维对肠屏障有保护作用。