HC可视喉镜在急诊插管中的应用

目的:探讨HC可视喉镜在急诊紧急插管中的临床使用效果。方法:选取本院急诊科2013年1月-2014年1月收治的80例需采取紧急插管方式的急救患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,其中观察组采用HC可视喉镜;对照组采用普通光纤喉镜。观察比较两组患者的气管插管声门暴露时间、暴露声门成功率、插管1次成功率、插管次数、插管时间等,以及两组在插管前后的血氧饱和度、血流动力学指标及插管后的并发症发生情况。结果:观察组的声门暴露成功率100%(40/40)明显高于对照组的67.5%(27/40),声门暴露时间及插管时间分别为(4.13±5.27)s和(28.89±6.03)s,均明显短于对照组的(7.26±6.19)s和(54.46±5.79)s,且插管1次成功率87.50%明显高于对照组的52.50%,插管后3 min的血氧饱和度(83.14±8.17)%明显高于对照组的(75.93±7.48)%,而观察组在插管即刻及插管后3 min的心率及平均动脉压均明显低于对照组,不良反应发生率22.5%(9/40)明显低于对照组的80.0%(32/40),差异均有统计学意义(P<0.05),而两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:使用HC可视喉镜能够提高插管1次成功率,缩短插管时间,并能够快速改善患者氧合,提高抢救效率,值得临床推广。

喉罩通气麻醉在脑动脉瘤介入手术中的应用

目的 探讨喉罩通气麻醉在脑动脉瘤介入手术中的应用效果.方法 选取本院2012年4月～2013年4月在神经外科实施介入手术的38例脑动脉瘤患者作为研究对象,随机分作试验组和对照组,各19例.试验组术中给予喉罩通气麻醉,对照组术中给予气管插管通气麻醉.比较两组的瑞芬太尼与丙泊酚所用剂量、不同时段体征指标及麻醉不良反应.结果 试验组所用麻醉药物瑞芬太尼、丙泊酚的剂量显著少于对照组,术后苏醒时间较对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组的HR、MAP、SpO2指标在T1、T2、T3时段的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组的HR、SpO2、MAP指标在T3时段与T1、T2时段比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组的HR、SpO2、MAP指标在T3时段的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.拔管后,试验组的躁动、咽痛、呛咳等发生率较低,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 喉罩通气麻醉在脑动脉瘤介入术中效果安全可靠,麻醉药物用量少、患者体征平稳、麻醉不良反应率低.

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压用于经鼻蝶垂体瘤切除术的临床观察

目的探讨艾司洛尔与硝酸甘油联合控制性降压用于经鼻蝶垂体瘤切除术中的临床效果。方法择期60例行经鼻蝶垂体瘤切除术患者,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为两组:艾司洛尔复合硝酸甘油降压组(AN组)和单纯硝酸甘油降压组(N组)。观察围手术期间在各时刻两组患者的HR、MAP、CVP的变化,记录围手术期间不良事件如心律失常、高血压、低血压发生率以及硝酸甘油的用量。结果特定时间点N组HR、MAP较AN组明显升高(P<0.05),其他时间点两组患者的HR、CVP、MAP变化无明显差异(P>0.05)。N组术中围手术期不良事件发生率和硝酸甘油使用量明显高于AN组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压用于经鼻蝶垂体瘤切除术中能更有效地进行控制性降压,维持术中的血流动力学稳定,并且降低围手术期间不良事件的发生率和硝酸甘油的使用剂量。

支气管阻塞器用于胸腔镜手术的单肺通气效果的比较

目的探讨支气管阻塞器在单肺通气中的效果。方法对30例胸腔镜需单肺通气的手术患者随机分为支气管阻塞器组与双腔支气管导管组,比较两组单肺通气时的效果及术后的不良反应。结果支气管阻塞器在单肺通气的效果好,术后不良反应发生率低。结论支气管阻塞器在单肺通气时优于双腔支气管导管,术后不良反应少。

丙泊酚用于无痛人流术的效果比较

人流手术病人大多精神紧张、恐惧,术中疼痛剧烈,尤以扩张、牵拉宫颈和官腔内操作时较为剧烈,部分患者可因疼痛刺激引起反射性迷走神经功能亢进,出现人工流产综合征反应.身心创伤大,同时疼痛刺激引起四肢扭动及抬摆臀部,使手术操作难度和风险增加.现今采用单纯丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼、利多卡因等应用于无痛人流手术,产生了良好的效果,得到临床上广泛应用,本研究拟通过评价丙泊酚及丙泊酚复合不同剂量的芬太尼、利多卡因用于人流手术的效果比较,对临床提供参考.