二维、三维超声及超声造影在乳腺癌诊疗中的应用进展

超声检查在乳腺肿瘤的诊断及治疗评价方面起着重要作用。二维超声是乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断的最基本检查方法;彩色多普勒超声可以获取肿瘤内部的血流信息,根据血供丰富与否进行良恶性的鉴别;超声造影可以动态观察乳腺肿瘤内微血管血流灌注情况,借助辅助软件进行量化分析,从而提高乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断。随着超声设备和技术的不断发展,三维超声、弹性成像和联合超声造影也逐渐应用于乳腺肿瘤的诊断及评价。

局部微波与药物治疗解脲脲原体感染117例

目的探讨治疗女性泌尿生殖道解脲脲原体(UU)感染的有效方法。方法117例UU阳性临床症状与体征明显的女性患者随机分为两组,分别采用局部微波治疗和敏感抗菌药物治疗。结果微波治疗组1周和1个月的痊愈分别为94.00%和95.52%,显著高于药物治疗组的56.00%和58.00%(χ2=25.80,P<0.001;χ2=25.86,P<0.001)。结论局部微波治疗较药物治疗UU感染效果好,优点多。

浸润性乳腺癌三维彩色能量多普勒成像血流参数值与Ki-67的相关性研究

目的:探讨浸润性乳腺癌三维彩色能量多普勒成像血流参数值与Ki-67表达的相关性。方法:分析105例经手术切除和病理确诊的浸润性乳腺癌肿块的三维超声血流信息和病理特征,采用QLab软件获得三维彩色能量多普勒血流参数值,包括血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI),并与Ki-67的表达比较,分析相关性。结果:与Ki-67阴性组比较,Ki-67阳性组VI值和肿瘤最大直径更大,差异均有统计学意义(均P<0.05),且二者均与Ki-67的表达呈正相关(均P<0.05)。Ki-67的表达与乳腺癌组织学分级呈正相关(P<0.05)。Ki-67阳性更易出现淋巴结的转移(P<0.05)。VI值和VFI值在乳腺癌组织学分级和淋巴结分期中均有统计学差异(均P<0.05)。结论:浸润性乳腺癌三维彩色能量多普勒成像血流参数值与Ki-67表达存在一定的相关性,对评估浸润性乳腺癌的预后有一定价值。

老年类风湿性关节炎患者的护理体会

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏以及关节功能障碍,甚至残废。本科自2003年成立以来,共收治类风湿性关节炎患者963例,

放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤32例护理体会

放射性粒子永久植入人体内近距离照射杀伤肿瘤组织是一种新的放疗手段,其操作简单,创伤小,恢复较快,效果明显,是一种有前景的治疗手段。125I粒子植入治疗安全可靠,对正常组织损伤小,有利于减轻患者痛苦,提高和改善肿瘤患者的生活质量和延长生命时间。

麻风性并发性白内障摘除术的并发症及处理

目的探讨麻风性并发性白内障摘除术的并发症及其处理方法。方法回顾性分析 8例 (13眼 )麻风性并发性白内障摘除术的病例资料。结果 11眼视力改善 ;术中出现虹膜裂伤、晶状体前囊膜破裂、玻璃体溢出等 ;术后出现角膜混浊、球结膜缝线拆除后裂开、慢性虹膜睫状体炎急性发作、慢性进行性虹膜炎、瞳孔上移和瞳孔区出现膜状物等并发症。结论麻风性并发性白内障摘除术易出现多种并发症 。

艾拉莫德联合甲氨蝶呤对难治性类风湿关节炎患者血管新生相关细胞因子的影响

目的观察艾拉莫德(IT)联合甲氨蝶呤(MTX)对难治性类风湿关节炎(rRA)的疗效,研究其对患者血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)的影响。方法 60例rRA患者随机分为2组各30例,治疗组口服IT 50 mg·d-1,MTX 15 mg,每周1次,对照组仅口服MTX 15 mg,疗程16周。0,16周进行临床疾病活动性评分(DAS28),以酶联免疫吸附测定法检测血清VEGF、ES。结果治疗组16周后患者DAS28、VEGF,ES分别为(3.0±1.2)分,(818.9±178.8)pg·m L-1,(337.8±132.6)ng·m L-1,对照组分别为(5.7±1.9)分,(1 000.2±245.9)pg·m L-1,(253.8±77.8)ng·m L-1,治疗组DAS28、VEGF较0周均下降,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组16周ES升高,与0周比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IT联合MTX对rRA疗效确切,安全性高,IT治疗RA可能与减少VEGF释放,增加ES的产生减轻滑膜血管新生有关。

甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的效果

目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的效果。方法 60例难治性类风湿关节炎患者均来自2013年12月~2014年2月南京医科大学附属淮安第一医院风湿免疫科,将其随机分为实验组和对照组,各30例。实验组给予艾拉莫德(50 mg/d)联合MTX(每周15 mg)治疗,对照组仅以相同方法予MTX治疗,疗程16周。治疗前、治疗后16周评估记录患者疾病活动性评分(DAS28),并采血以酶联免疫吸附测定法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果两组治疗前DAS28评分比较差异无统计学意义[实验组:(5.97±1.62)分;对照组:(6.40±1.90)分;P>0.05],两组治疗16周后DAS28评分[实验组:(3.02±1.24)分;对照组:(5.65±1.86)分]均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05),且实验组治疗16周后DAS28评分较对照组下降更明显,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组治疗前血清TNF-α浓度比较差异无统计学意义[实验组:(379.27±114.70)pg/m L;对照组:(368.86±127.06)pg/m L;P>0.05],两组治疗16周后血清TNF-α浓度[实验组:(230.42±67.23)pg/m L;对照组:(309.65±95.59)pg/m L]均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05),且实验组TNF-α浓度下降更明显,与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组治疗前血清VEGF浓度比较差异无统计学意义[实验组:(1124.11±305.06)pg/m L;对照组:(1142.02±174.02)pg/m L;P>0.05],两组治疗16周后血清VEGF浓度[实验组:(818.89±178.78)pg/m L;对照组:(1000.21±245.87)pg/m L]均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05),且实验组下降更显著,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 MTX联合艾拉莫德对难治性类风湿关节炎患者具有较好的疗效,且安全性高。

超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺纤维腺瘤中的应用

目的探讨超声引导下应用Mammotome旋切系统在乳腺纤维腺瘤中的应用价值。方法2007年1月～2008年10月,对183例266个乳腺良性肿瘤进行超声引导下Mammotome微创旋切术,直径4～25 mm,其中≤10 mm 73个,10～20 mm148个,≥20 mm45个。结果266个乳腺病灶均被Mammotome微创旋切系统完全切除,平均旋切15次(5～44次),手术时间26 min(10～60 min)。2例轻度皮下淤血,余无并发症。瘢痕长2.5～4 mm,隐蔽。183例随访2～22个月,平均12个月,均应用超声检查,BI-RADS评级Ⅰ～Ⅱ级,未提示局部复发。结论应用Mammotome微创旋切系统切除适当大小乳腺纤维腺瘤,可完全切除病灶并获得理想美容学效果,并发症少。多发纤维腺瘤的手术经验尚需进一步探索总结。

实境横断面考核在神经外科护士夜班准入考评中的应用

[目的]探讨实境横断面考核模式在神经外科护士夜班准入考评中的应用效果。[方法]选取南京医科大学附属淮安第一医院神经外科2015年度新护士及轮转护士18人为对照组,采用先理论后技能的培训考核模式进行夜班准入考评;选取2016年度新护士及轮转护士20人为观察组,在对照组基础上应用实境横断面考核模式进行夜班准入考评,比较两组护士准入合格后单独值班期间的工作能力、夜间护理质量、1年内不良事件发生情况及满意度。[结果]观察组护士值班期间的工作能力得分为(90.78±5.71)分,高于对照组(80.41±10.76)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组夜间护理质量得分为(90.84±6.73)分,高于对照组(86.07±7.38)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士准入后1年内不良事件发生例数为15例,低于对照组40例;观察组护士及带教老师对此考核模式应用于夜班准入考评中的满意度、病人及家属对新准入护士的满意度分别为100.00%,10/10,98.61%,高于对照组72.22%,6/10,91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]实境横断面考核模式应用于神经外科夜班护士准入考评,能够提高新准入护士的临床工作能力,有效改善夜间独立值班时的工作质量,保障夜间护理安全。

内镜下黏膜剥离术治疗早期食管癌60例围术期护理体会

内镜下黏膜剥离术（ESD）是近几年医学界开展的一项新的微创技术，它具有创伤小、住院时间短、费用低、疗效等同外科手术等优点。虽然国外已经应用ESD技术治疗了大量患者，但在我国内镜医生应用ESD的经验还比较少，同时内镜下黏膜剥离术存在一定的难度和风险，术中、术后可能发生出血、穿孔等并发症，因此围术期全面细致的病情观察与护理是内镜下黏膜剥离术治疗取得成功的关键因素之一。本科自2011年1月--2012年6月共行内镜下黏膜剥离术治疗早期食管癌60例，效果满意，现报道如下。

肝癌TACE术围术期护理干预的效果观察

目的探讨护理干预对肝癌TACE术疗效的影响。方法将120例肝癌住院患者均接受TACE术的分成2组,对照组60例给予常规护理和宣教,干预组60例在对照组的基础上实施术前护理干预(采取认知、情绪和行为干预)、术后护理干预(饮食护理、疼痛护理、心理护理、并发症的观察及护理、术后指导)。比较2组患者术后疼痛情况、患者满意度及并发症的发生率。结果干预组术后疼痛程度、术后并发症的发生率均少于对照组,患者满意度明显高于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义。结论护理干预能提高TACE术的疗效,降低并发症的发生率,提高肝癌患者生存质量。

多模式教学法在医学影像学临床实习中的应用

目的:将多模式教学方法引入医学影像临床实习,初步探索其应用价值和意义。方法:将2015年7月至2016年7月来超声科轮转实习的53名医学影像系大四学生随机分为两组,试验组27人,对照组26人,试验组采用"导师负责制+问题式教学法+案例式教学法"相结合的多模式教学方法带教,对照组则按照传统教学方法带教。实习结束后进行理论及操作考核并记录总成绩。将总成绩分为"优秀"(总分≥80分)和"一般"(总分<80分)两个档次。比较两组间平均成绩和"优秀"者所占比例的差异。结果:试验组平均成绩(86.78±7.54)分,对照组平均成绩(80.31±8.05)分,两组差异有统计学意义(t=3.020,P=0.004)。试验组"优秀"比例为85.19%(23/27),对照组"优秀"比例为53.85%(14/26),差异有统计学意义(χ~2=6.173,P=0.013)。结论:多模式教学方法可提高医学影像学学生的临床实践能力,优于传统带教方法。

PCB ASCII(*.pcbdoc)文件格式解析方法研究

PCBDoc是PCB文件的一种常用格式,文件记录了电路板及其元器件的基本信息,通过对PCB ASCII(*.pcbdoc)文件的解析,可以提取元器件的各项参数信息以及电路板加工信息。通过对PCB ASCII文件格式的数据记录进行分析,根据数据信息的提取要求,设计了元件信息表达的数据结构及解析过程,并且通过实例验证了文件解析方法的正确性。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术配合体会

目的:随着微创外科技术的发展,子宫肌瘤手术方式有单一的进腹手术逐渐向腹腔镜手术发展。总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术配合经验,以便于在今后的临床护理工作中更好地配合医生完成腹腔镜手术。方法:对32例在全身麻下进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者进行分析(手术前访视、手术前物品准备、手术中的护理配合、手术后的护理)。结果:因采取了有效的护理配合措施,使得腹腔镜下子宫肌瘤剔除术顺利完成,无并发症发生。结结论:论:通过对腔镜下子宫肌瘤剔除术的病人来说,提高了护理质量,减少了术后并发症,缩短了手术时间及住院时间,减少了病人痛苦,提高了病人满意度。

基于遗传算法的蜗杆蜗轮优化设计

以蜗轮的有色金属齿圈体积最小为目标函数,并从设计经验本身、运动性能、边界条件等方面建立合理的约束条件,建立了蜗轮齿圈的优化设计数学模型。应用MATLAB遗传算法工具箱寻求全局最优解。优化结果表明,采用遗传算法能够快捷有效地对蜗杆齿轮进行优化设计,是对蜗杆齿轮优化设计的一种有效方法。