失效模式与效应分析护理干预对乳腺癌放化疗病人的影响

[目的]探讨失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)护理干预对乳腺癌放化疗病人的影响。[方法]将肿瘤科行放射性治疗或化学治疗的120例乳腺癌病人随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用常规护理,观察组采用FMEA护理干预,比较两组病人治疗期间并发症发生率,同时采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估两组病人的心理状况,运用生命质量测量表(FA CT-B)评估病人的生活质量。[结果]观察组病人恶心呕吐、骨髓抑制、皮肤过敏、肺部感染、肝肾毒性等一般并发症的发生率较对照组低(P<0.05),同时观察组导管感染、静脉炎、导管堵塞及血栓形成导管相关并发症发生率较对照组低(P<0.05)。与对照组相比,干预后3 d、7 d、10 d及14 d观察组病人SDS(F=12.459)及SAS(F=14.574)评分下降明显(P<0.05);观察组病人躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及总体健康明显升高(P<0.05),疲倦、恶心呕吐、失眠、气促、食欲丧失症状评分明显下降(P<0.05)。[结论]实施FMEA护理干预能有效降低乳腺癌病人放化疗并发症发生率,缓解病人焦虑、抑郁情绪,提高病人生活质量。

影响因子监控干预对癌症终末期患者呼吸功能及生活质量的影响

目的:探讨影响因子监控干预对癌症终末期患者呼吸功能及生活质量的影响。方法:在2016年3月1日~2017年2月28日收治的癌症终末期患者中随机选择65例接受影响因子监控干预的患者为观察组,在2015年3月1日~2016年2月29日收治的癌症终末期患者中随机选择70例接受常规护理的患者为对照组。护理干预6个月后,观察两组血气分析及肺功能检测结果变化、生活质量及心理状态变化。结果:两组干预后血气分析水平、肺功能检测结果、生活质量评分及心理状态评分均得到优化,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:影响因子监控干预能优化癌症终末期患者呼吸功能及生活质量,改善患者焦虑、抑郁状态。

应用护理路径对控制肺癌舒缓期病人呼吸困难症状的效果分析

选取120例舒缓期肺癌术后患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者按常规进行护理和健康教育指导,观察组在常规护理的基础上实施临床路径。比较两组患者干预后7d呼吸困难程度及生活质量。结果干预7d后,观察组患者呼吸困难评分显著降低,生活质量评分显著升高,与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实施护理路径可有效控制肺癌舒缓期患者呼吸困难症状,提高生活质量。

肺癌患者呼吸困难评估量表选择与生活质量影响的研究

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤,1985年起肺癌成为全球年发病数最多的恶性肿瘤,肺癌是我国发病率增长最快的癌症,目前其发病率、病死率居各类癌症之首[1],肺癌早期诊断困难,大多数的肺癌患者在就诊时已经处于中晚期[2],根治可能性极小,患者的预后都不理想。这就意味着关注患者的症状缓解、改善患者的生活质量是一件极其重要的事情[3]。Skaug对271名肺癌患者的资料进行回顾性分析发现,54%的患者报告有呼吸困难,且呼吸网难多发生于III期的肺癌患者。

转移性脑肿瘤患者放疗护理中临床路径的应用分析

目的研究转移性脑肿瘤患者放疗护理中应用临床路径的效果。方法选取2017年6~12月前来我院就诊的转移性脑肿瘤患者78例,按照随机数字表分成对照组(n=39)和研究组(n=39),对照组给予传统常规护理,研究组给予临床路径护理,比较两组临床护理总有效率、生活质量评分及满意度和并发症发生率。结果研究组各生活质量评分、临床护理总有效率和满意度均明显高于对照组(P<0.05);研究组临床护理并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论将临床路径护理方案用于转移性脑肿瘤放疗护理中能够有效降低患者治疗不适感、达到预期临床护理效果,提高患者生活质量,临床应用价值明显。

36例结肠癌患者术后化疗舒适护理分析

目的对36例结肠癌术后化疗患者给予舒适度护理,对其在临床中的应用效果进行分析。方法将2016年10月~2017年10月在我院进行结肠癌手术后实施化疗的72例患者纳入到此次研究中,利用随机分组的方法对其进行分组,常规组36例患者采取常规护理,研究组36例患者在此基础上采取舒适护理,对其护理效果、护理满意度、焦虑及抑郁评分进行分析。结果 (1)研究组患者生活质量较常规组患者生活质量高,具有统计学差异(P<0.05)。(2)研究组患者护理满意度100.00%,较常规组患者护理满意度77.78%高,具有统计学差异(P<0.05)。(3)研究组患者焦虑及抑郁评分较常规组患者低,具有统计学差异(P<0.05)。结论舒适护理在结肠癌术后化疗患者中有着重要的应用价值,有效的提高了患者的生活质量及化疗效果,降低了不良反应的发生率,值得推广。

强化护理对急性白血病患者预防化疗期间感染效果的探讨

目的：探讨强化护理对急性白血病患者预防化疗期间的感染效果。方法：选取2013年1月～2014年8月于某院进行化疗的80例急性白血病患者为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组40例。在化疗期间，对照组患者给予传统护理模式，而观察组在对照组的基础上给予强化护理。观察记录两组患者化疗期间呼吸道感染例数、胃肠道感染例数、口腔感染例数及肛周感染例数。结果：观察组除口腔感染发生率与对照组之间的差异无统计学意义外（P〉0．05），其呼吸道感染发生率为10．0％，胃肠道感染发生率为4．0％，肛周感染发生率为2．0％及总感染发生率为24．0％都明显低于对照组患者感染率发生率，两者之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：强化护理可有效预防急性白血病患者化疗期间的感染发生率，临床效果显著，值得进一步在临床中推广应用。

改良后中医护理路径在肺癌患者中的应用效果

目的:探讨改良后中医护理路径在肺癌患者中的应用效果。方法:选取2015年1月~2016年6月我院收治的150例肺癌患者为研究对象,按照患者入院顺序,分为观察组和对照组各75例。观察组患者接受改良后的中医护理路径进行护理,对照组患者接受传统的护理方式。比较两组患者入院时和出院时症状体征分级量化标准评分、对护理工作的满意度及疼痛程度。结果:观察组患者入院时和出院时症状体征分级量化标准评分差异显著,P<0.05;观察组患者疼痛程度明显低于对照组患者、对护理工作的满意度明显高于对照组,P<0.05。结论:改良后中医护理路径在肺癌患者中的应用效果显著。

双柏散外敷结合分级护理对预防肿瘤化疗患者PICC相关性血栓发生的效果分析

目的:探讨分析双柏散外敷结合分级护理对预防肿瘤化疗患者经外周中心静脉导管(PICC)相关性血栓发生的效果。方法:选取2020年1月—2021年3月中山市中医院肿瘤科、呼吸内科住院确诊为恶性肿瘤并留置PICC进行静脉化疗的360例患者,随机分为观察组和对照组,各180例。两组均用内科血栓风险评估量表Padua分为高风险、低风险患者。对照组采用常规护理,观察组采用双柏散外敷结合分级护理,比较两组4周内PICC相关性血栓发生率。结果:护理后,观察组血栓发生率为2.22%,低于对照组的10.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据Padua评估表筛查出血栓高风险、低风险患者,使用双柏散外敷结合综合护理能降低肿瘤化疗患者PICC导管血栓发生率。

基于精细有限元法的车致大跨度斜拉桥整体及局部振动研究

为研究列车-大跨度板桁结构斜拉桥耦合振动引起的整体与局部振动响应问题,提出了基于车-桥耦合动力学的数值分析方法.首先建立桥梁结构精细化三维有限元模型,并由直接刚度法建立桥梁子系统动力方程;列车采用31自由度刚体动力学模型,轮轨之间分别采用赫兹非线性接触模型和非线性蠕滑力模型计算法向力和蠕滑力;利用自主开发软件TRBF-DYNA开展车-桥耦合系统加速度、动位移以及动应力分析.以主跨406m的三塔斜拉桥荆岳铁路洞庭湖大桥为研究对象,开展了不同行车线路、不同车速以及不同轨道不平顺条件下的耦合系统动力响应分析,研究了桥梁整体和局部动力响应,以及列车运行安全性指标和乘坐舒适性指标的变化规律.结果表明:正交异性钢桥面板的局部动力响应远大于钢桁架主梁;大跨度斜拉桥的动力系数较小,受车速和轨道不平顺谱的影响较小;钢桁架主梁下弦杆和腹杆处于高周疲劳应力工作状态,在疲劳性能研究中需要特别关注;设计速度条件下,桥梁动力响应指标以及列车运行安全性和舒适性指标均满足规范要求.

列车动力荷载作用下大跨度斜拉桥局部振动响应研究

为研究列车动力荷载引起的大跨度斜拉桥主梁和桥面板局部动力响应,基于车-桥耦合动力学理论建立了列车-轨道-斜拉桥空间耦合动力学模型。采用固定界面模态综合法和等效正交异性板法建立大跨度斜拉桥精细化三维有限元模型,车辆简化为具有二系悬挂的31自由度弹簧-质量模型,轮轨关系采用可分离的三维轮轨滚动接触模型。以主跨为1 092 m的沪通长江大桥为例,研究了轨道不平顺激励条件下高速列车行驶引起的桥面板和主桁架梁的动力响应特征及分布规律。研究结果表明:固定界面模态综合法既可以有效减少模型自由度数目,又可以反映桥梁局部动力响应;等效正交异性板法虽能较好地反映桥面板的局部振动,但由于没有考虑等效前后主梁整体刚度的一致性,故所计算的主梁振动位移偏差较大;由于桥面板局部竖向刚度较小,桥梁行车线正下方的桥面板竖向加速度远大于主梁桁架节点竖向加速度,建议我国相关铁路桥梁规范在评估大跨度板桁斜拉桥振动加速度时,考虑桥面板局部振动的影响;列车动力荷载作用下主梁桁架杆件应力冲击系数较小,动力效应不显著。

卸索期间列车—斜拉桥耦合动力响应分析

以沪昆高速铁路长沙段三跨(112+80+32)m独塔斜拉桥为研究对象,利用自主研发的车桥耦合振动分析软件TRBF-DYNA开展斜拉桥维修卸索施工期间的桥梁动力响应及列车走行性分析。采用多刚体动力学方法建立31个自由度的车辆模型,采用有限元方法建立轨道—斜拉桥模型,轮轨间竖向采用Hertz非线性接触模拟,横向采用蠕滑理论模拟。分析结果表明:卸索对桥梁刚度的影响不大,对桥梁自振频率的影响在5%以内;卸索期间车致桥梁振动响应略有增加,其中桥面主跨竖向振动位移最大增加了10.8%,但其他参数增幅较小;桥塔以纵向振动为主,不同卸索工况对桥塔纵向振动影响显著;各卸索工况主要影响车辆竖向加速度,对列车其他运行安全性指标影响较小;在卸索期间,列车的行车安全性和平稳性指标均满足规范要求。

循证护理缓解肿瘤患者疼痛的临床疗效观察

目的分析肿瘤患者疼痛缓解中的循证护理应用的效果。方法本研究中共入选对象70例,均为2013年3月至2014年6月期间在本院接受治疗的肿瘤患者。按照患者入院治疗的不同时间进行随机分组,对照组34例,给予常规护理干预;观察组36例,加强循证护理,比较两组患者的护理效果。结果经比较,观察组患者的生活质量评分优于对照组(P<0.05);观察组患者的疼痛缓解情况和治疗依从性均优于对照组(P<0.05),不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肿瘤患者临床治疗中加强循证护理有助于改善患者的临床症状,促进临床治疗。

喜疗妥软膏治疗PICC导管所致静脉炎的护理观察

目的观察治疗PICC导管所致静脉炎的疗效,分析喜疗妥软膏的临床价值。方法选取2014年1月到2016年1月期间在我院诊断治疗的PICC导管所致静脉炎患者80例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组患者给予50%硫酸镁湿敷;实验组患者采取喜疗妥软膏进行治疗,观察并对比两组患者的临床效果、疼痛缓解时间以及红肿消退时间等,分析喜疗妥软膏治疗PICC导管所致静脉炎的临床价值。结果实验组患者治疗后的临床总有效率为100.0%,对照组患者治疗后的临床总有效率为87.5%,两组患者治疗后的临床总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的疼痛缓解时间、红肿消退时间明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论喜疗妥软膏治疗PICC导管所致静脉炎疗效显著,可有效缓解症状,具有一定临床应用价值。

放疗完全缓解原发皮肤侵袭性亲表皮CD8阳性细胞毒性T细胞淋巴瘤1例报道

原发皮肤侵袭性亲表皮CD8阳性细胞毒性T细胞淋巴瘤(PCAE-CD8+CTCL)是一种罕见的皮肤T细胞淋巴瘤亚型,以侵袭性的临床行为和快速进展的皮肤结节为特征,并伴有亲表皮CD8阳性T细胞过度增殖。其预后很差,目前尚无统一的治疗策略。现将我院收治的1例PCAE-CD8+CTCL患者的诊治情况报告如下。1病案摘要患者男性,74岁,2019年07月20日因“腹部皮肤红斑伴瘙痒3年余,加重半年”就诊我院。患者3年前无明显诱因脐周皮肤出现一针尖大小斑点,轻微瘙痒,无破溃,无疼痛。

复方四黄外洗液对鼻咽癌调强放疗患者皮肤反应及血清CRP、TGF-β1的影响

目的探讨复方四黄外洗液对鼻咽癌调强放疗患者皮肤反应及血清C-反应蛋白(CRP)、转化因子-β1(TGF-β1)的影响。方法选取我科2018年1—12月收治的鼻咽癌放射治疗患者120例为研究对象,治疗前均无皮肤损伤及色素沉着等情况,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用复方四黄外洗液外洗。比较两组皮肤放射反应程度,血清CRP,TGF-β1的变化。结果观察组皮肤损伤程度轻于对照组,发生Ⅱ度以上皮肤损伤的时间短于对照组(P<0.05);观察组放疗后的血清CRP,TGF-β1指标值均低于对照组(P<0.05)。结论复方四黄外洗液能够显著减轻鼻咽癌调强放疗患者的皮肤反应,控制炎症反应,值得临床推广应用。

基于皮部理论腕踝针治疗慢性癌性疼痛的临床研究

目的探讨基于皮部理论腕踝针治疗慢性癌性疼痛的临床效果。方法选择2021年1—10月中山市中医院肿瘤科收治的中重度慢性癌性疼痛患者60例作为研究资料,采用随机数表法分为对照组和观察组,对照组28例采取盐酸羟考酮口服治疗,观察组32例在此基础上采取基于皮部理论的腕踝针治疗。评价两组疼痛控制效果、疼痛程度、生存质量,观察不良反应发生情况。结果观察组疼痛缓解率为93.75%,高于对照组的67.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛程度评分显著低于对照组、生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为12.50%,低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对中重度慢性癌性疼痛患者采取基于皮部理论腕踝针治疗可提高疼痛控制效果,减轻疼痛程度,提高生存质量,减少不良反应,治疗安全性高,值得推广。

铜基纳米材料在增强化学动力学治疗上的应用研究

和传统治疗相比,化学动力学治疗(CDT)被认为是一种低副作用且无创的治疗方法,在众多的治疗方法中脱颖而出.CDT通过金属离子介导的芬顿反应或类芬顿反应,将肿瘤中过表达的过氧化氢(H2O2)分解为剧毒的羟基自由基(·OH),从而杀死肿瘤细胞.近年来,铜基纳米材料在CDT中蓬勃发展,极大地提高了CDT的效率.因此,基于铜基纳米材料,归纳了通过调节肿瘤微环境来增强CDT以及其他疗法的协同治疗,为开发新型的类芬顿试剂提供了思路借鉴.

月经周期中激素变化对神经系统疾病影响的研究进展

月经是女性进入青春期后,子宫内膜受卵巢激素的影响,出现周期性子宫出血,月经的周期性变化被称为月经周期。月经周期中激素水平波动对神经系统的疾病发生或进展有一定影响,其中包括偏头痛/癫痫/多发性硬化症/帕金森综合征等神经系统疾病。有研究已经确定了月经周期中激素变化与神经系统疾病发生与发展的一些机制,目前在中枢神经系统疾病中也发现了月经周期中激素异常与该疾病的发生及发展是相关的,本文拟就月经周期中激素变化对中枢神经系统疾病影响的相关进展进行综述。

基于人体热感觉的新型辐射板节能空调设计

本文提出了一种新型辐射板节能空调的设计方案。以AT89C52单片机为核心控制器,通过温度传感器和液晶显示屏对室内温度信息进行采集与显示,该空调设置4个能够描述当前感觉的调温档位("热"、"较热"、"冷""较冷"),可将信息反馈给单片机,进行温度调节,并在手机APP上进行显示。