尪痹片对膝骨关节炎39例疼痛程度及WOMAC评分的影响

目的观察尪痹片对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛程度及膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的影响。方法随机将乐平市中医医院2021年8月至2023年2月期间收治的KOA患者78例患分为两组,各39例。对照组给予美洛昔康治疗,在此基础上,观察组联合尪痹片治疗,连续治疗8周。比较两组临床疗效,炎症因子水平,疼痛程度,膝关节WOMAC评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);两组治疗后视觉模拟评分法(VAS)、WOMAC评分均降低,且观察组改善更显著(P<0.05);两组未见严重不良反应。结论尪痹片治疗KOA患者效果显著,可缓解患者膝关节疼痛程度,改善膝关节功能,且药物治疗安全性高。

经皮椎间孔镜手术与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的:探讨经皮椎间孔镜手术(PELD)与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选择2017年10月—2019年12月收治的98例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组各49例。对照组行PELD;观察组行传统的椎板开窗髓核摘除术(FD)。观察患者手术情况、住院情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分变化情况及并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量、手术切口、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组干预后VAS评分、ODI指数均低于同组干预前,JOA评分高于同组干预前(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.04%(1/40),低于对照组的16.33%(8/40,P<0.05)。结论:与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症对比,经皮椎间孔镜手术在治疗方面、术中出血量、手术切口、术后住院时间均较短,可以获得同样的VAS评分、JOA评分、ODI评分改善效果,减少并发症的发生,但手术时间较长,容易增加手术风险,临床需引起足够的重视。

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床分析

将我院收治的84例胸腰段骨折患者随机分为试验组和对照组,试验组实施后路内固定融合术治疗,对照组实施后路内固定非植骨融合治疗,比较两组临床效果。两组患者术后椎体前缘压缩率、Cobb角、Frankel等级及VAS评分均与术前相比差异显著(P<0.05);两组患者的神经功能Frankel等级改善差异无统计学意义(P>0.05);试验组随访1年椎体前缘压缩率和Cobb角改善情况均明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05);试验组患者VAS评分提高幅度明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。后路内固定融合术治疗疗脊柱胸腰段骨折复位的临床疗效显著,术后患者椎体恢复情况良好,,应用价值较高。

针刀与手法联合松解术治疗肩周炎的临床研究

选取我院收治的单肩肩周炎患者110例,分成观察组和对照组各55例。观察组采用针刀结合手法综合松解术进行治疗,对照组采用中医手法进行治疗,观察并对比两组患者的术后恢复情况。结果针刀与手法联合松解术在观察指标以及临床疗效方面均好于传统的手法治疗方法。针刀与手法联合松解术治疗肩周炎具有痛苦小、快速有效、不易反复、经济实惠等优势,值得临床进行推广。

胸腰椎压缩骨折钉棒复位内固定术中伤椎植钉曲度矫正对术后疗效的影响

目的探讨胸腰椎压缩骨折钉棒复位内固定术中伤椎植钉曲度矫正对术后疗效的影响。方法选取87例胸腰椎压缩骨折患者作为研究对象。按照临床治疗方法不同将患者分为实验组(45例)和对照组(42例),对照组患者常规安置固定棒,经传统撑开复位法复位。实验组患者采取C臂X线机透视成像,进行复位。观察2组患者手术前后VAS评分,ODI评分变化情况,手术前后Cobb角、伤锥椎体高度百分比、椎间隙高度变化情况。结果实验组患者手术后VAS评分,ODI评分均低于手术前和对照组,[(2.37±1.55)分vs(7.88±1.26)分]、[(2.37±1.55)分vs(4.19±2.66)分],[(24.18±8.31)分vs(58.77±9.47)分]、[(24.18±8.31)分vs(35.18±7.71)分,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者手术后VAS评分,ODI评分均低于手术前,[(4.19±2.66)分vs(7.95±1.56)分]、[(35.18±7.71)分vs(60.88±7.55)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术后Cobb角低于手术前和对照组,[(6.33±1.89)°vs(25.09±6.23)°]、[(6.33±1.89)°vs(9.11±2.45)°],手术后伤锥椎体高度百分比高于手术前和对照组,[(93.39±2.78)%vs(45.47±6.66)%]、[(93.39±2.78)%vs(84.99±3.33)%],差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者手术后Cobb角低于手术前,[(9.11±2.45)°vs(24.78±5.87)°],伤锥椎体高度百分比高于手术前,[(84.99±3.33)%vs(43.79±8.14)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术前后椎间隙高度比较,[(10.39±2.55)mm vs(10.48±1.66)mm],差异无统计学意义;对照组患者手术后椎间隙高度低于手术前,[(7.99±2.45)mm vs(10.38±2.15)mm],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎压缩骨折钉棒复位内固定术中伤椎植钉曲度矫正法能够改善患者VAS评分,ODI评分,Cobb角、伤锥椎体高度百分比,对椎间隙高度无明显影响。

中西医结合干预对人工关节置换术疗效的优化作用分析

将我院收治的120例股骨颈骨折行人工关节置换术的患者随机分为试验组和对照组,对照组患者仅采用康复锻炼,试验组患者采用中西医结合干预,两组患者术后均随访1～3年,对患者进行Harris评分,比较其临床效果。结果试验组患者Harris评分优秀率和优良率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对人工关节置换术实施中西医结合干预能够有效提高治疗效果及远期疗效,优化作用显著,临床应用价值较高。

经皮侧路椎间孔镜与后路椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床效果比较

目的比较经皮侧路椎间孔镜与后路椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选取2019年1月—2020年1月江西省乐平市中医医院骨科收治的60例LDH患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)与研究组(30例)。对照组患者采用后路椎板开窗术,研究组患者采用经皮侧路椎间孔镜。比较两组患者的各项手术指标、术后并发症总发生率及手术效果。比较两组患者手术前后的疼痛情况和腰椎功能障碍情况。结果研究组患者的切口长度、手术用时、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)与Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1个月的VAS及ODI评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎板开窗术与经皮侧路椎间孔镜在LDH患者中具有相近的手术疗效,但后者对患者的创伤更小,且术后并发症更少,推荐作为首选。

锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果及其安全性

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果及其安全性。方法选取乐平市中医医院2017年1月—2019年3月收治的四肢骨折患者52例,参照单双号法分为对照组和治疗组,每组26例。对照组给予单纯钢板螺钉内固定,治疗组给予锁定加压钢板内固定。比较两组手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折愈合时间、住院时间、生活质量评分、临床效果、并发症发生率。结果治疗组手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后VAS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。治疗组优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果良好,可有效减少创伤面积,且适用范围广,固定稳固,可缓解疼痛,改善生活质量,可有效促进骨折愈合,且安全性较高。

椎体后凸成形骨水泥注射治疗不同部位骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

目的探讨在治疗不同部位骨质疏松性椎体压缩骨折疾病中应用椎体后凸成形骨水泥注射的临床效果。方法回顾性分析2018年1月~2020年2月江西省乐平市中医医院收治的90例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,根据骨折部位不同分为上中胸段组(30例),胸腰段组(30例)及下腰段组(30例),三组均应用椎体后凸成形骨水泥注射治疗。比较三组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS)评分、Cobb角以及围术期各项指标。结果治疗前三组患者ODI、Cobb角及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组的Cobb角均小于治疗前,VAS评分及ODI均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者手术时间、骨水泥注入量及术中透射次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗不同部位骨质疏松性椎体压缩骨折疾病中应用椎体后凸成形骨水泥注射的临床效果显著,故值得在临床中广泛使用。

经皮椎体后凸成形术与经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折临床效果的比较研究

目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法选取乐平市中医医院骨科2016年8月-2018年8月收治的OVCF患者54例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各27例。对照组给予PKP治疗,观察组给予PVP治疗。比较两组患者临床效果,手术情况(手术费用、手术时间、住院天数),术前、术后3个月椎体高度(责任椎椎体前缘高度和责任椎Cobb角变化),手术前后巴塞尔指数(BI)评分,并观察两组患者并发症发生情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术费用低于对照组,手术时间、住院天数短于对照组(P<0.05)。术前两组责任椎椎体前缘高度和责任椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组责任椎椎体前缘高度和责任椎Cobb角低于对照组(P<0.05)。术前两组BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组BI评分高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP、PKP两种术式用于治疗OVCF临床效果相当,但PVP手术时间更短,手术费用更低,患者术后椎体前缘高度和责任椎Cobb角有恢复效果好,可用于有明显创伤史或椎体高度明显改变的患者,术后感染率较低,患者恢复良好。

胰岛素抵抗与原发性骨质疏松症椎体成形术后患者新发骨折风险的相关性

目的:探讨胰岛素抵抗与原发性骨质疏松症(OP)椎体成形术后患者新发骨折风险的相关性。方法:选取收治的95例原发性骨质疏松患者作为研究对象,测定胰岛素抵抗(IR)及骨代谢相关指标总1型胶原氨基酸延长肽(PINP)和β-胶原特殊序列(β-CTX),患者经椎体成形术后,进行18个月随访,分析IR与术后新骨折的相关性。结果:95例患者中发生骨折32例为骨折组,术后无骨折63例为无骨折组。骨折组患者HOMA-IR、β-CTX显著升高,PINP低于无骨折组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。根据IR水平分组显示HOMA-IR值越高,骨折发生率也增高,高HOMA-IR值患者PINP值明显降低,β-CTX值显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,IR与骨代谢指标PINP呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.331,P<0.05),与骨代谢指标β-CTX呈正相关,差异有统计学意义(r=0.352,P<0.05)。结论:原发性骨质疏松症椎体成形术后骨折患者IR水平升高,IR与术后新发骨折存在相关性,这一结果为此类患者的临床治疗提供了新思路。

壮腰健肾汤治疗椎体成形术后腰背痛的临床研究

目的:探讨壮腰健肾汤对椎体成形术后腰背痛的治疗效果。方法:选择2017年6月—2019年7月行椎体成形术患者82例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组使用常规腰背痛镇痛法治疗;观察组在常规镇痛治疗的基础上给予壮腰健肾汤治疗。比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后Oswesty功能障碍指数(ODI)问卷调查评分、中医症候评分,评价壮腰健肾汤对椎体成形术后腰背痛的镇痛效果。结果:治疗后3个月,观察组有效率明显高于对照组,中医症候评分和ODI调查评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见不良反应。结论:壮腰健肾汤可以显著改善患者椎体成形术后腰背疼痛的不良体验,有效提高患者疼痛治愈率和患者生活质量,降低不良反应发生率,增加患者对医护人员的信任,有效治疗椎体成形术后腰背疼痛。