加速康复外科理念干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复及预后的影响

目的观察加速康复外科理念干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复及预后的影响。方法选取腹腔镜胃癌根治术治疗患者58例,随机分为康复组和对照组,每组29例。对照组采用常规护理干预,观察组采用加速康复理念干预。比较2组术后肠胃功能恢复指标,并发症发生率,术后血清前清蛋白与血清清蛋白。结果康复组患者术中补液少于对照组,留置引流管情况优于对照组(P <0. 01);康复组肠胃功能恢复指标优于康复组,并发症发生率低于对照组(P <0. 05或P <0. 01);术后1、5 d康复组血清前清蛋白与血清清蛋白水平高于对照组(P <0. 05);术后12、24、48 h康复组VAS评分低于对照组(P <0. 05)。结论加速康复外科理念干预应用于围术期腹腔镜胃癌根治术患者,可有效改善术后胃肠功能,促进患者快速康复。

十二指肠营养管在食管癌术后的应用和体会

目的探讨十二指肠营养管在食管癌患者术后早期肠内营养的应用及其意义。方法 55例食管癌患者术前或者术中放置十二指肠营养管,术后24 h开始缓慢滴注或者推注温盐水;第2天开始缓慢滴注或者推注营养液,每天逐渐增量,直至术后14 d流质饮食无出现呛咳等不适,拔管出院。结果 55例患者全部置管成功,基本耐受;大多能改善营养状态、早期下床活动;2例少量胸腔积液并肺部感染经抗感染治愈;1例轻度腹胀,2例腹泻经减慢和减少营养液的滴速和浓度症状消失;1例腹部切口局部皮下脂肪液化引流处理;1例肿瘤浸润支气管并发术后支气管瘘自动出院;没有出现吻合口瘘病例。结论留置十二指肠营养管开展早期肠内营养,能提高食管癌术后患者的营养,为术后及时放化疗等治疗奠定基础,降低术后并发症,应该在基层医院得到普遍重视和推广应用。

医院社区家庭护理和结构式家庭护理对乳腺癌根治术患者术后康复影响的对比分析

目的比较医院社区家庭护理与结构式家庭护理在乳腺癌根治术患者术后康复中干预效果。方法选取2016年11月至2019年11月惠安县医院就诊的120例乳腺癌根治术患者作为研究对象,采用随机分组原则将60例作为医院社区家庭护理组,开展医院社区家庭护理指导;另60例为结构式家庭护理组,开展结构式家庭护理指导。干预后比较两组患者的乳腺癌生活质量量表(FACT-B)评分、心理弹性量表(CD-RICS)评分、自我效能评分(GSES)和满意度。结果经过3个月干预,两组FACT-B评分、GSES评分、CD-RICS评分比较,医院社区家庭护理组优于结构式家庭护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。医院社区家庭护理组的总体满意度为98.33%,结构式家庭护理的总体满意度为85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌根治术患者分别接受结构式家庭护理、医院社区家庭护理,两种护理模式均能改善患者的心情,优化自我效能,但是医院社区家庭护理效果更好,改善效果更为显著。

基于网络药理学和分子对接技术探究柯里拉京治疗卵巢癌的关键靶点及分子机制

目的:采用网络药理学和分子对接技术相结合的方法探究柯里拉京(Cor)治疗卵巢癌的关键作用靶点和分子机制。方法:利用PharmMapper、TargetNet及Swiss Target Prediction在线工具预测Cor的作用靶点,通过OMIM、TTD、CTD、DisGenet、PharmGKB及MalaCards数据库获取卵巢癌相关的疾病靶点,并将药物靶点与疾病靶点取交集得到Cor治疗卵巢癌的预测靶点。借助STRING数据库、Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并采用CentiScape插件筛选出PPI网络中的核心靶点。运用GEPIA和Kaplan-Meier Plotter在线平台分别对这些核心靶点进行基因表达差异分析和生存分析,以明确Cor治疗卵巢癌的关键靶点。利用DAVID数据库进行基因本体(GO)功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。运用Autodock Vina软件进行正向分子对接,预测关键靶点和Cor之间的结合活性。结果:Cor治疗卵巢癌的预测作用靶点共24个,其中RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素受体1(ESR1)、原癌基因酪氨酸蛋白激酶(SRC)是Cor治疗卵巢癌的关键靶点,主要涉及血管内皮生长因子(VEGF)信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路及叉头样转录因子(FoxO)信号通路,可能通过调控细胞凋亡、细胞增殖、血管内皮细胞迁移等生物过程而发挥治疗卵巢癌的作用。分子对接结果显示,Cor与预测靶点之间具有较好的亲和力,表明通过网络药理学预测作用靶点的方法具有良好的可靠性。结论:Cor是通过多靶点、多通路的协同作用来干预多个生物过程,从而发挥其抗卵巢癌疗效,为进一步研究其治疗卵巢癌的分子机制提供了新的线索。