基于DEA方法的三级公立医院运行效率分析

目的以厦门市12家三级公立医院为例,分析评价三级公立医院运行效率情况及变化,为改进和提高其效率提供决策依据。方法选取2015-2016年厦门市卫生统计资料,采用数据包络分析方法(DEA)的BCC模型在规模报酬不变情况下计算其综合效率值、纯技术效率值与规模效率值,并通过Malmquist模型对生产效率变化趋势进行分析。进一步以2016年各医院投入-产出为例,用CCR模型计算各非DEA有效医院在投入、产出方面的投影值,以明确投入-产出的调整数量和调整比例。结果2015年厦门市12家三级公立医院平均综合效率值为0.896,综合效率值为1即DEA有效的医院5家;2016年厦门市12家三级公立医院平均综合效率值为0.896,7家综合医院综合效率平均值为0.875,5家专科医院综合效率平均值为0.925,DEA有效的医院4家。2016年相较2015年同期,全要素生产率平均上升6.1%,6家医院全要素生产率提高,技术效率下降的3家医院均呈全要素生产率下降趋势。非DEA有效的医院通过提高医院自身的管理及经营水平达到DEA有效,总体可增加门急诊人数502751人次、出院人数9981人次以及63254万元业务收入。结论厦门市三级公立医院整体运行效率较好,专科医院整体效率优于综合型医院,半数医院处于效率上升趋势。技术进步对全要素生产率上升有较大影响,非DEA有效的医院在现有的投入下需要进一步提升产出,合适的规模以及技术的提高对于公立医院效率的提高有着重要的意义。