健脾补肾泄浊法治疗肾性贫血30例临床观察

目的:观察健脾补肾泄浊法配合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法:治疗组给予EPO(宁红欣)3000u皮下注射,并口服健脾补肾泄浊中药;对照组只给予EPO3000u皮下注射。结果:治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为70.0%。治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白、红细胞比容均较治疗前明显上升(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血清肌酐、尿素氮、血清总蛋白治疗后与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05),两组间比较,差异亦有显著性(P<0.05)。结论:健脾补肾泄浊法配合EPO治疗肾性贫血,能明显改善患者贫血状况,对肾功能有较好的保护作用,提高患者生活质量。

化瘀通络、分清泌浊法治疗高尿酸血症肾病38例临床观察

目的 :观察化瘀通络、分清泌浊法对高尿酸血症肾病的疗效。方法 :治疗组 38例口服化瘀通络、分清泌浊中药 ,配合口服别嘌呤醇 ,每次 10 0mg ,每日 2次。对照组 38例口服别嘌呤醇 ,每次 10 0mg ,每日 2次。结果 :治疗组总有效率为 86 .8% ,对照组总有效率为 6 3.2 % ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 1)。治疗组 2 4h尿蛋白定量、尿素氮及血肌酐治疗后较治疗前明显下降 ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :化瘀通络、分清泌浊法可明显改善高尿酸血症肾病患者临床表现 ,降低尿蛋白 ,改善肾功能。

慢性肾衰竭急剧加重湿热证患者血清一氧化氮、血浆内皮素水平的变化及清肾汤的干预作用

目的:观察慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素水平(ET)的变化及清肾汤的干预作用。方法:2组均采用解毒泄浊Ⅰ号保留灌肠治疗,治疗组加用清肾汤口服治疗,疗程均为1个月。观察2组治疗前后血肌酐(Scr)变化情况、中医证候积分值变化情况和ET、NO变化情况。同时选取健康体检者20例作为健康对照组。结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组,P<0.05。治疗前治疗组、对照组血ET、血清NO水平、血NO/ET比值与正常组比较均有显著差异(P<0.01),而治疗组与对照组疗前无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组与对照组比较有明显差异(P<0.05)。同时发现CRF各期患者中医证候积分与Scr、血浆ET、NO浓度有明显相关关系。结论:清肾汤在减轻患者临床症状、改善肾功能的同时,有降低ET水平和升高NO水平的作用,这可能与其直接或间接减少ET合成,增加ET排出,拮抗NO合成抑制有关。且清肾汤能明显改善血NO/ET比值失衡的失调状态,这也可能是其逆转CRF患者急剧恶化肾功能的作用机制之一。

富硒康对冠心病心绞痛增效的临床观察

８６例冠心病患者随机分为治疗组４８例和对照组３８例，两组均给予心痛定，治疗组加用富硒康治疗。结果表明，治疗组对改善心绞痛症状和心电图的总有效率分别９１．６７％和７２．９２％，较对照组的７６．３２％和５０％均有显著优势（Ｐ＜０．０１），同时，治疗组对血液流变学及ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ各项均有显著的改善作用（Ｐ＜０．０５或＜０．０１），而对照组上述各项均改善不明显（Ｐ＞０．０５）。由此显示，富硒康对心痛定治疗冠心病（心绞痛）有显著的增效效应。

健脾益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎30例临床观察

采用健脾益气活血法治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎30例，并与硫糖铝片、VitB1治疗30例相对照，2组疗程均为2个月。结果显示：治疗组症状、胃镜有效率及HP阴转率分别为90．0%、66．7%、52．4%，对照组分别为56．7%、33．3%、25．0％，2组比较，P＜0．05。表明健脾益气活血法对慢性萎缩性胃炎治疗有较为明显的疗效。

补脾益肾化瘀行水法为主治疗慢性肾炎45例临床观察

采用补脾益肾化瘀行水法为主治疗慢性肾炎45例，并设对照组45例观察，结果表明：治疗组完全缓解19例，基本缓解14例，总有效率91．11％，对照组完全缓解10例，基本缓解9例，总有效率71．11％，两组间有显著差异（P＜0．01）；治疗前后积分值变化、尿蛋白、24h尿蛋白定量、SOD、LPO及血液流变学变化均较对照组有显著差异（P＜0．05，P＜0．01）。

清肾颗粒对湿热型慢性肾衰竭急剧加重患者血浆P-选择素及细胞间黏附分子-1的干预作用

目的观察湿热型慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)急剧加重患者血浆P-选择素(CD62P)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平及清肾颗粒的干预作用。方法60例湿热型CRF急剧加重患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,并选取20名健康体检者作为健康组。治疗组与对照组均在西药常规治疗同时使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋(20g),每日3次口服,疗程1个月。检测两组临床疗效及治疗前后血浆CD62P、ICAM-1水平变化情况,并与健康组比较。结果治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率[均为90·0%(27/30)]明显高于对照组[60·0%(18/30)和63·3%(19/30)](P<0·05)。两组患者治疗前血浆CD62P、ICAM-1水平明显高于健康组(P<0·01);治疗后两组此二指标水平均下降(P<0·05),且治疗组下降幅度大于对照组(P<0·05)。结论湿热型CRF急剧加重患者血浆CD62P、ICAM-1水平较正常人组明显升高,清肾颗粒合用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠及常规西药较未使用清肾颗粒者可显著降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状。

清肾颗粒治疗慢性肾衰竭急剧加重湿热证营养不良患者的临床研究

目的 观察清肾颗粒治疗慢性肾衰竭（CRF）急剧加重湿热证营养不良患者的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将60例CRF急剧加重湿热证营养不良患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例;并设健康对照组20例.治疗组与对照组患者均在西药常规治疗时使用中药解毒泄浊Ⅱ号颗粒剂保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒（组方：白花蛇舌草、丹参、茵陈蒿、益母草、薏苡仁、黄连、白豆蔻仁、猪苓、茯苓、扁豆、泽泻、车前草、白术、生大黄）10 g,每日3次口服,两组均以4周为1个疗程.比较治疗组与对照组临床疗效及中医证候疗效,并检测两组治疗前后血清游离胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、纤维连接蛋白（FN）、肾功能指标及主观综合营养评估（SGA）评分.结果 治疗组临床疗效总有效率（90.0%）及中医证候总有效率（86.7%）明显优于对照组（66.7%及63.3%,均P＜0.05）.对照组、治疗组CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清游离IGF-1、FN水平及SGA评分均明显低于健康对照组[IGF-1（μg/L）：2.14±0.47、2.07±0.26比4.77±0.62,FN（mg/L）：148.37±11.59、151.90±14.12比321.58±12.39,SGA评分（分）：2.90±1.20、2.80±1.32比7.21±1.16,均P〈0.01];治疗后两组血清游离IGF-1、FN水平及SGA评分均有所上升,血清肌酐（SCr）降低,肾小球滤过率（GFR）升高,且治疗组各指标改善程度较对照组更为显著[IGF-1（μg/L）：2.95±0.45比2.42±0.42,FN（mg/L）：182.10±18.95比151.77±11.40,SGA评分（分）：4.60±1.58比3.50±1.25,SCr（μmol/L）：281.51±121.96比368.67±202.34,GFR（ml/min）：35.51±13.94比27.04±17.71,P＜0.05或P＜0.01].结论 清肾颗粒可以通过降低CRF急剧加重湿热证患者血清游离IGF-1、FN水平,改善患者的营养状况和肾功能,减轻临床症状.

健脾化湿方联合复方α-酮酸对腹膜透析患者微炎症状态及腹膜功能的影响

目的:探讨健脾化湿方联合复方α-酮酸对腹膜透析患者微炎症状态及腹膜功能的影响。方法:选择80例长期接受腹膜透析的患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,2组患者均给予复方α-酮酸配合低蛋白饮食,治疗组加服健脾化湿方,2组均治疗6个月后开始评价疗效。观察2组中医证候疗效、中医证候积分值、24 h尿量、24 h超滤量、残余肾功能(RRF)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β1、血管内皮生长因子(VEGF)、纤维连接蛋白(FN)以及腹透液中TGF-β1、VEGF、FN水平的变化。结果:治疗6个月后2组中医证候疗效治疗组优于对照组;中医证候积分值、24 h尿量、24 h超滤量、RRF均较治疗前下降,治疗组下降幅度均小于对照组。治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β1、VEGF、FN水平均较治疗前下降,治疗组下降幅度均大于对照组。治疗后腹透液中TGF-β1、VEGF、FN水平均较治疗前升高,治疗组升高幅度均小于对照组。结论:健脾化湿方联合复方α-酮酸能有效改善机体微炎症状态,抑制腹膜纤维化,保护腹膜功能,延缓残肾功能下降。

参地颗粒治疗慢性肾炎脾肾亏虚证临床研究

目的观察参地颗粒治疗脾肾亏虚证慢性肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的临床疗效。方法将65例CGN脾肾亏虚证患者随机分为治疗组30例和对照组30例,并设正常对照组20例。治疗前及治疗后8周检测两组血清白介-素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)2、4 h尿蛋白、尿红细胞(red blood cell,RBC)计数,并与正常对照组比较。结果治疗组临床总有效率、中医证候总有效率分别为86.7%、90.0%,显著高于对照组的60.0%、63.33%(P<0.05)。治疗前对照组和治疗组血清IL-6、TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.05),治疗后治疗组IL-6和TNF-α显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.05,或P<0.01);治疗组中医证候积分、24 h尿蛋白、尿RBC计数显著低于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论降低血清IL-6和TNF-α水平,可能是参地颗粒降低脾肾亏虚证CGN患者中医证候积分,改善临床症状,降低24 h尿蛋白和尿RBC计数的机制。

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者血清白细胞介素8和18水平影响的随机对照临床研究

背景:湿热证是慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)急剧加重患者的主要证候表现,清肾汤可减轻患者的临床症状,对急剧恶化的肾功能有一定的逆转作用。目的:观察CRF急剧加重湿热证患者血清白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)和IL-18水平及清肾颗粒的干预作用。设计、场所、对象和干预措施:将60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组各30例,并选取20名健康体检者作为正常组。CRF患者源自安徽中医学院第一附属医院肾内科。治疗组与对照组均在西药常规治疗的同时使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋,3次/d,口服,疗程1个月。主要结局指标:检测治疗组与对照组治疗前后IL-8、IL-18水平变化,并与正常组比较。结果:治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率(86.67%和86.67%)明显高于对照组(56.67%和60%)(P<0.05)。CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清IL-8、IL-18水平明显高于正常组(P<0.01);两组治疗前血清IL-8、IL-18比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清IL-8和IL-18水平均有所下降(P<0.01);治疗组治疗前后血清IL-8、IL-18下降程度与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:CRF急剧加重湿热证患者血清IL-8、IL-18水平较正常人明显升高,清肾颗粒可降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状。

糖肾康对实验性糖尿病大鼠早期肾脏病变的作用

目的 :观察具有益气养阴、活血通络作用的中药验方糖肾康对实验性糖尿病大鼠早期肾脏病变的作用及肾脏组织中转化生长因子 β1(TGF - β1)表达的影响。方法 :以胰岛 β细胞毒剂链脲佐菌素 (STZ)诱导产生大鼠糖尿病模型 ,将模型大鼠随机分成糖尿病组、糖肾康治疗组、卡托普利对照组 ,连续灌胃给药 4周 ,观察治疗前后血糖变化 ,尿微量白蛋白排泄 ,血、尿 β2 -MG水平 ,肾脏电镜超微结构及肾脏组织中TGF - β1的表达。结果 :糖肾康可降低糖尿病大鼠肾重 /体重比值 (P <0 .0 5 ) ;糖尿病模型大鼠尿微量白蛋白排泄明显减少 ,血 β2 -MG水平降低 ,尿β2 -MG含量减少 ,减轻 /延缓电镜下肾脏超微结构损害 ,抑制鼠肾组织中TGF - β1表达。结论 :糖肾康对实验性糖尿病肾病有防治作用 ,其机制可能与抑制组织中TGF - β1的表达有关。

康肾止血颗粒剂对IgA肾病治疗作用及其对尿IL-6影响的临床研究

目的:观察康肾止血颗粒剂对IgA肾病(IgAN)的治疗作用及其对尿白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将44例IgAN患者随机分为2组。治疗组23例口服康肾止血颗粒剂(由黄芪、白术、丹参、连翘、全蝎、牡丹皮、白茅根等组成)治疗,对照组21例口服雷公藤多甙片治疗。观察治疗前后证候积分及尿红细胞数、尿蛋白、尿IL-6、药物副作用等指标的变化。结果:2组疗效虽以治疗组为高,但差异无显著性意义(P>0.05)。而证候积分值的改善,治疗组显著优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后尿IL-6均显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。副作用发生率对照组明显高于治疗组(P<0.01)。结论:康肾止血颗粒剂对IgAN有显著的治疗作用,且无副作用,并能下调IL-6水平。

肾康冲剂对慢性肾小球肾炎自由基代谢影响的实验研究

目的 :观察连以健脾行水化瘀法组方而成的纯中药制剂肾康冲剂 ,对 1 1 7例慢性肾小球肾炎治疗的影响。方法 :通过对慢性肾小球肾炎中医证候学调查提出“脾虚、湿浊、血瘀”是本病中医的基本病机 ,以健脾行水化瘀法组方而成的纯中药制剂肾康冲剂。结果 :以肾康冲剂进行治疗 ,可明显降低尿蛋白 ,改善肾功能 ,抗氧化 ,清除自由基 ,其总有效率达 86.3% ,明显优于对照组的 70 .7%。结论 :提高机体内清除自由基连锁反应的各种活性酶含量 ,清除自由基及消减尿蛋白 ,改善肾功能 ,是肾康冲剂治疗慢性肾小球肾炎的部分作用机理。

益肾清热通淋法治疗中老年女性尿路感染的疗效分析

目的观察益肾清热通淋法对肾虚湿热型中老年女性尿路感染的临床疗效。方法将90例肾虚湿热型中老年女性尿路感染患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予敏感抗生素规范治疗,2周后改为口服低剂量抗生素再治疗4周;治疗组给予敏感抗生素规范治疗2周后停用,同时给予益肾清热通淋汤口服。两组总疗程均为6周。观察两组患者中医证候积分变化,并检测尿细菌学、尿常规、外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+和CD4+/CD8+),治疗结束后随访6个月观察尿路感染复发情况。结果治疗组患者的中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗组患者的尿白细胞计数恢复正常时间和6个月内尿路感染复发次数均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后外周血CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前显著提高,且治疗前后CD4+、CD4+/CD8+差值显著大于对照组(P<0.05)。结论中医益肾清热通淋法能有效改善肾虚湿热型中老年女性尿路感染患者的临床症状,控制病情进展,其作用机制与改善患者细胞免疫功能有关。

参地颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清肝细胞生长因子和转化生长因子-β_1的影响

目的:观察参地颗粒对慢性肾炎(CGN)脾肾亏虚证患者血清肝细胞生长因子(HGF)和转化生长因子-β1(TGF-β)1的影响。方法:将68例CGN脾肾亏虚证患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗过程中治疗组失访1例,对照组失访2例,治疗组33例服用参地颗粒治疗,对照组32例服用卡托普利片治疗。疗程均为8周。检测2组治疗前后血清HGF、TGF-β1水平,观察临床疗效、中医证候疗效、24h尿蛋白定量水平、尿沉渣红细胞计数水平变化。结果:临床疗效总有效率治疗组为84.85%,对照组为59.38%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。中医证候疗效总有效率治疗组为87.88%,对照组为62.50%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组24h尿蛋白定量较治疗前降低(P<0.01);对照组较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗后治疗组24h尿蛋白定量亦低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组尿沉渣红细胞计数水平较治疗前降低(P<0.05);治疗后对照组尿沉渣红细胞计数水平下降不显著(P>0.05);且治疗后治疗组尿沉渣红细胞计数水平较对照组也有明显降低(P<0.05)。2组治疗前血清HGF、TGF-β1水平无明显差异(P>0.05);治疗后治疗组血清HGF水平较治疗前上升(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05),治疗后2组血清TGF-β1水平均有所下降(P<0.01,P<0.05),但治疗组TGF-β1水平低于对照组(P<0.05)。结论:CGN脾肾亏虚证患者血清HGF水平降低、TGF-β1水平升高,参地颗粒可升高患者血清HGF水平、降低TGF-β1水平,减轻临床症状,降低尿蛋白和红细胞计数水平。

贞芪益肾颗粒治疗慢性肾炎气阴两虚兼湿热证疗效观察

目的 :观察贞芪益肾颗粒治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚兼湿热证的疗效。方法 :采用随机、双盲双模拟、对照方法 ,治疗组 2 8例患者服用贞芪益肾颗粒加空白模拟片 ,对照组 2 6例患者服用肾炎康复片加空白模拟颗粒。观察两组患者治疗前后中医证候积分值、尿蛋白及尿红细胞的变化情况。结果 :治疗组临床总有效率为 82 .1% ,尿蛋白总有效率为 85 .7% ;对照组均为 6 5 .4 % ,治疗组疗效优于对照组。治疗组尿红细胞总有效率为 6 8.8% ,对照组为 6 1.5 % ,两组疗效比较 ,差异无显著性。两组患者中医证候积分值治疗后均明显下降 (P <0 .0 1) ,且治疗组较对照组下降更为明显 (P <0 .0 5 )。结论 :贞芪益肾颗粒能明显改善慢性肾小球肾炎气阴两虚兼湿热证的临床表现 。