气管套囊充气联合纤维支气管镜引导经鼻插管在困难气道中应用的护理配合

目的探讨气管套囊充气联合纤维支气管镜引导经鼻插管在困难气道应用中的护理配合。方法选择预知的困难气道患者30例,采用气管导管套囊充气联合纤维支气管镜引导经鼻插管,所有病例采用右美托咪定静脉镇静,2%利多卡因雾化吸入表面麻醉。观察插管时间生命体征变化及并发症。结果所有患者均一次插管成功,插管时间(1.08±0.58)min,术中生命体征平稳,3例插管过程中鼻粘膜出血,量少,出血自行停止。结论气管套囊充气联合纤维支气管镜引导经鼻插管快速、安全、操作简单,良好的护理配合可保障操作顺利完成。

产妇便秘相关因素及其控制措施的进展

目的了解产妇便秘的相关因素,以便制订应对便秘措施。方法对本院发生产妇便秘的情况进行回顾性分析。结果产妇产后便秘与妊娠、分娩及产后诸多因素有关。结论加强产后饮食及功能锻炼指导,配合以药物治疗,对预防产后便秘有一定效果。

罗哌卡因复合布托啡诺用于臂丛神经阻滞临床观察

目的：观察罗哌卡因复合少量布托啡诺用于臂丛神经阻滞的麻醉效果和安全性。方法：选择笔者所在医院收治的行上肢手术的80例患者，均为ASAⅠ-Ⅱ级。采用随机数字表法将其分为A、B两组，各40例。A组给予0.5%罗哌卡因20 ml＋布托啡诺1 mg，B组给予0.5%罗哌卡因20 ml，行臂丛阻滞，记录阻滞前、阻滞后10 min、阻滞后30 min、阻滞后60 min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化，并进行麻醉满意度评分及不良反应记录。结果：两组各时间点的SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义（P〉0.05），A组麻醉满意度明显优于B组，A组镇痛持续时间明显长于B组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：罗哌卡因复合少量布托啡诺可取得良好的麻醉效果，且能延长麻醉镇痛持续时间。

剖宫产术后平卧不去枕临床观察

目的:观察剖宫产术后平卧去枕与不去枕对患者的影响。方法:选择剖宫产术患者60例,均采用腰-硬联合麻醉,麻醉效果良好,随机分成两组,平卧去枕组,平卧不去枕组。统计不同卧位对患者的影响。结果:两组均未发现头痛病例,平卧去枕组发现头闷胀感12例、颈部酸胀感6例,明显高于平卧不去枕组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术后患者可以采取平卧不去枕体位。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合七氟醚麻醉在小儿髋部内固定拆除术中的应用

目的:探讨髂筋膜间隙阻滞联合七氟醚吸入全麻在小儿髋部内固定拆除术中的临床效果和安全性。方法:60例择期行髋部内固定拆除术患儿随机分成A组(髂筋膜间隙阻滞联合七氟醚吸入全麻)30例,B组(七氟醚吸入全麻)30例,2组患儿切皮时如出现体动,则静脉追加芬太尼及丙泊酚。记录入室时(T0)、切皮时(T1)、手术开始15min时(T2)、手术结束时(T3)的MAP、HR、PETCO2、SPO2变化,术中体动次数、芬太尼及丙泊酚追加用量、辅助呼吸次数、苏醒时间、苏醒期不良反应及术后镇痛时间。结果:A组体动次数,芬太尼及丙泊酚追加用量,辅助呼吸次数,苏醒期不良反应低于B组(P<0.05);B组在T1、T2时MAP、HR高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组镇痛时间长于B组(P<0.05)。结论:髂筋膜间隙阻滞联合七氟醚吸入全麻在小儿髋部内固定拆除术中效果确切,安全,操作简单且提供良好的术后镇痛。

供应室规范化管理对预防医院感染的作用

目的:加强供应室的规范化管理,预防医院感染,保证医疗及护理质量,提高医疗水平。方法:深入学习《行业标准》的各项要求,不断改进工作质量,提高人员素质,坚持标准化操作。结果:保证消毒物品及无菌物品的安全使用,防止因失于监控或操作失误引发的医院感染。结论:采取规范化管理,规范各项操作流程。

中晚期妊娠合并急性阑尾炎围术期护理体会

妊娠期间患急性阑尾炎较常见，随着子宫增大及阑尾不断上升外旋，大网膜往往起不到包裹病灶的作用，腹膜炎症不易被局限，易导致流产和早产.鉴于妊娠期阑尾炎的特殊性，故多主张早期治疗，以阑尾切除为主。我科近十年间共完成中、晚期妊娠者行阑尾切除术20例，术中平稳，术后未发生流产及早产情况，现将围术期护理体会总结如下。