舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果。方法选取90例行无痛人流术孕妇,根据麻醉药物不同随机分为1组、2组、3组,每组各30例,1组为舒芬太尼复合丙泊酚麻醉组,2组为芬太尼复合丙泊酚麻醉组,3组为氯胺酮复合丙泊酚麻醉组,对比各组术中的麻醉效果和不良反应。结果 1组术前后HR、SpO2、MAP变化均不明显,术中扭动人数少,术后宫缩疼痛轻,无不良反应发生。结论人工流产术选择舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,具有安全、有效、低麻醉剂量、术后疼痛轻等优势,值得临床应用。

地佐辛复合罗哌卡因在颈丛神经阻滞中的应用

目的观察地佐辛复合罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的镇痛效果。方法将78例ASAⅠ或Ⅱ级、接受颈丛神经阻滞行甲状腺切除术患者随机分为两组,A组39例,仅注入0.33%罗哌卡因15ml。B组39例,注入0.33%罗哌卡因15ml+地佐辛5mg,总共16ml。麻醉成功后记录麻醉起效时间及镇痛持续时间和不同时间VAS评分。结果 B组麻醉起效时间明显短于A组(P<0.05),B组镇痛持续时间明显长于A组(P<0.05),B组术后VAS疼痛评分低于A组(P<0.05)。结论地佐辛复合罗哌卡因在颈丛神经阻滞下行甲状腺手术时可减轻疼痛,降低牵拉反应,延长镇痛时间,改善镇痛效果,减少术中及术后手术麻醉并发症。

格拉司琼与胃复安在静脉舒芬太尼术后镇痛应用分析

目的观察格拉司琼与胃复安在静脉舒芬太尼术后镇痛的临床应用情况。方法选取近2年来于我院住院采用静脉舒芬太尼术后镇痛的患者240例进行随机分为对照组、格拉司琼组、胃复安组和联合用药组(格拉司琼和胃复安均使用)。治疗组21例(计70个疗程),每次化疗前用格拉司琼3mg静脉推注,对照组21例(计56个疗程),每次化疗前肌注胃复安10mg,化疗后肌注10mg。结果对照组有效例数是39例,总有效率65%;胃复安组有效例数47例,总有效率78.3%;格拉司琼组有效例数52例,总有效率86.7%;联合用药组有效例数55例,总有效率91.7%。结论格拉司琼与胃复安联合用于静脉舒芬太尼术后镇痛有确切的疗效。

全麻下高容量血液稀释对下肢骨折患者术后免疫炎性反应的影响

目的探讨全身麻醉下钠钾镁钙注射液联合6%羟乙基淀粉液进行高容量血液稀释对下肢骨折患者免疫炎性反应的影响。方法选择全麻下下肢骨折手术患者160例,随机分为两组。对照组给予全身麻醉。观察组围手术期给予输注钠钾镁钙注射液联合6%羟乙基淀粉液进行高容量血液稀释。手术前后检测血清TNF-α、IL-6、PCT、血浆D-Dimer、血浆Fib与外周血CD4+、CD4+CD25+调节性T细胞水平,比较两组患者术后疼痛程度评分、术后感染、深静脉血栓形成率、患者肿胀程度差异。结果与治疗前比较,两组患者血清IL-6、TNF-α、PCT、血浆D-Dimer、CD4+CD25+调节性T细胞水平均下降,血浆Fib、CD4+T淋巴细胞比例升高(P<0.05)。其中,观察组改善幅度优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后感染、疼痛评分、深静脉血栓形成率、患肢肿胀程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心肌损伤、射血分数与急性肾损伤发生比例未见明显差异(P>0.05)。结论全身麻醉下钠钾镁钙注射液联合6%羟乙基淀粉液进行高容量血液稀释可以调节下肢骨折患者术后炎性反应,调节免疫平衡,降低术后疼痛程度,保护血管内皮损伤,对心肾等重要脏器功能负荷无明显影响。