双源CT肺动脉造影对比剂注射方案的优化分析

目的运用前置双流法行CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA),探讨行CTPA检查时合理降低对比剂使用剂量。方法选取疑似肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者86例,行CTPA检查,随机分成常规组(40 ml对比剂+40 ml生理盐水)和前置双流组(20 ml浓度为50%对比混合液+20 ml对比剂+40 ml生理盐水)。比较两组目标血管CT值、信噪比(SNR)、噪声比(CNR)和图像质量。结果常规组和前置双流组肺动脉主干、左右肺动脉、肺动脉段CT值差异无统计学意义(t=0.65、1.45、1.35和1.80,P>0.05);上腔静脉和降主动脉CT值两组间差异无统计学意义(t=0.67和1.95,P>0.05),肺静脉主干和升主动脉CT值低于常规组,差异有统计学意义(t=3.94和2.77,P<0.05);两组间图像质量主观评分差异无统计学意义(χ^(2)=0.35,P>0.05)。结论CTPA检查时,前置双流法在满足诊断要求前提下可降低对比剂用量,减少肺静脉及升主动脉伪影干扰,具有较好的临床应用价值。

人工智能在冠状动脉CTA图像后处理及狭窄评估中的应用价值

目的探讨人工智能(artificial intelligence,AI)在冠状动脉CTA图像后处理和狭窄评估中的应用价值。方法选取108例患者的冠状动脉CTA图像数据,分别进行人工和AI后处理,比较2种方法容积再现(volume rendering,VR)图像质量优秀率、冠状动脉三大分支曲面重建(CPR)血管显示评分以及冠状动脉狭窄程度诊断一致性。结果(1)AI和人工法VR图像质量优秀率分别为90.7%(98/108)和79.6%(86/108),差异无统计学意义(2=15.93,P>0.05);(2)AI和人工法CPR图像质量评分分别为右冠状动脉(3.77±0.49 vs 3.70±0.53,t=1.97,P>0.05)、前降支(3.76±0.53 vs 3.69±0.54,t=1.97,P>0.05)、回旋支(3.69±0.54 vs 3.79±0.41,t=1.78,P>0.05)差异均无统计学意义;(3)AI和人工法在评估冠状动脉无狭窄、轻微狭窄、重度狭窄和血管闭塞方面差异无统计学意义(P>0.05),在评估轻度狭窄和中度狭窄方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉CTA中,AI及人工法重建的VR及CPR图像质量相仿;AI在诊断冠状动脉无狭窄、轻微狭窄、重度狭窄和血管闭塞方面准确性较高,在诊断轻度狭窄、中度狭窄方面准确性低于人工法。