122例疝环填充式无张力疝修补术临床应用分析

目的:探讨疝环填充式无张力疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的应用。方法:回顾采用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者122例的临床资料。结果:所有患者均顺利完成手术。手术时间为25～60min,大多为30min。伤口疼痛时间1～2d。术后2～24h患者能下床活动,住院时间为5～7d。结论:疝环填充式无张力疝修补术操作简便,损伤轻,恢复快、无张力,并发症少和复发率低,手术适应证广泛,是目前治疗腹股沟疝合理的手术方式。

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床应用分析

目的探讨左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床疗效。方法将我科收治的左半结肠癌患者95例,随机分为治疗组55例和对照组40例。治疗组采用术中结肠灌洗后一期吻合术,对照组采用二期吻合,并进行疗效观察比较。结果治疗组并发症及5年生存率都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组吻合口瘘发生率及1、3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论完善术前全身情况的准备,纠正高危因素,术中认真、细致的操作,彻底肠腔减压,正确判断肠管情况和严密的吻合口缝合能够明显的降低病死率,延长5年生存率,改善患者的生活质量。

45例急性化脓性胆管炎外科综合治疗分析

目的探讨急性化脓性胆管炎外科综合治疗。方法回顾45例急性化脓性胆管炎患者临床资料进行总结分析。结果术中均见胆道不同部位的梗阻,术后并发肺部感染6例。胆道、消化道出血1例,胆汁漏5例,切口裂开6例,多脏器功能衰竭9例,死亡4例。结论积极给予补液、抗感染、纠正水电解质、酸碱平衡紊乱的同时,尽早采取手术治疗,手术方式以简单、有效胆道减压、解除梗阻并分引流为目的。

不缝合腹膜预防阑尾炎并腹膜炎术后切口感染的研究

目的:降低阑尾炎并腹膜炎的切口感染率。方法:将89例阑尾炎并腹膜炎患者随机分成实验组(44例)和对照组(45例),实验组关闭切口时开放腹膜不缝合,余同对照组。结果:实验组切口感染2例,感染率4.5％,对照组切口感染9例,感染20.0％,两组比较有显著差异。结论:不缝合腹膜可起到内引流作用,是预防切口感染的有效方法。

创伤性结肠损伤的早期诊断和术式改进

创伤性结肠损伤由于早期腹痛轻微,腹膜刺激征不明显,容易延误诊断,即使手术探查也易被遗漏,造成严重后果.近年来,随着外科技术的进步,抗生素的发展与应用,一期修补吻合手术已成为倍受青眯的流行术式.为防止肠漏的发生,我们常规以带蒂大网膜覆盖加固修补吻合口,对可疑病例将修补吻合之肠管外置于腹膜外切口下,称"半外置".现结合我院临床资料和实践,就早期诊断和术式改进加以总结分析.

创伤性脾破裂非手术治疗的探讨

目的:探讨创伤性脾破裂非手术治疗的临床效果.方法:对39例创伤性脾破裂采用非手术治疗,方法为绝对卧床,严密监测.结果:35例成功,4例中转手术.结论:如脾破裂Ⅰ～Ⅲ级,无腹内合并伤,尤其是血液动力学稳定,可选择非手术治疗.

98例直视微创胆囊切除术临床探讨

目的探讨直视微创胆囊切除术在临床中应用分析。方法回顾我院实施直视微创胆囊切除术98例临床资料,并进行总结。结果98例手术均获成功,无一例中转开腹。手术时间(40±15.5)min,术中出血(35±15.5)mL,术后下床活动时间(15±5.0)h,肠功能恢复时间(30±5.5)h,术后住院天数(4.5±2.5)d。结论直视微创胆囊切除术手术时间短,出血更少,腹腔干扰轻微,社会、经济效益更好手术安全,疗效可靠。

21例闭合性十二指肠损伤临床诊治分析

目的:探讨闭合性十二指肠损伤临床诊治。方法:回顾收治21例闭合性十二指肠损伤患者临床资料进行总结分析。结果:本组21例,18例治愈,3例死亡;术后并发肠瘘2例,感染3例。结论:通过尽早明确诊断减少十二指肠损伤漏、误诊,选择合理的手术方式,彻底的腹腔引流,术后全面的措施,促进疾病的康复。

残胃癌临床诊治分析

目的探讨残胃癌临床特征及诊断治疗。方法回顾我院收治的32例残胃癌临床资料并进行分析。结果根治性切除19例中,生存3年以上者16例,生存5年以上者10例。姑息性切除11例中,生存0.5～1年者4例,1～2年者7例。2例未能手术者在残胃癌确诊后2～12个月内死亡。结论残胃癌一经确诊,治疗以手术切除为主,必要时加以化疗、放疗、生物等综合治疗。