益气定眩汤辅助盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕对NPY、IL-1β的变化研究

目的研究益气定眩汤辅助盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕对患者神经肽Y(NPY)、白细胞介素-1β(IL-1β)的变化。方法选取医院2018年3月—2019年12月收治的84例颈性眩晕患者进行研究,采用随机数字法分为两组。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,试验组给予益气定眩汤辅助盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。记录两组治疗前后眩晕评分及脑灌注状态指标、NPY、降钙素基因相关肽(CGRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,并统计两组临床治疗总有效率。结果治疗后,试验组总有效率为85.71%(36/42),高于对照组的66.67%(28/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组相对脑血流量(rCBV)、相对脑血容量(rCBF)、CGRP水平高于对照组,NPY、IL-1β、TNF-α水平低于对照组,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)短于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组眩晕评分高于对照组(P<0.05)。结论益气定眩汤辅助盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕可调节NPY、CGRP、IL-1β、TNF-α的表达水平,改善脑灌注状态,减轻眩晕症状。

心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗效观察

目的探讨心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙对慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者的影响。方法选取92例慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组各46例。2组均给予西医常规治疗,对照组加予阿托伐他汀钙片治疗,研究组在对照组基础上给予心脉隆注射液,2组疗程均为15 d。比较2组临床疗效、肺动脉压、右心室射血分数、血气分析值以及观察超敏C反应蛋白和B型钠尿肽值的变化。结果研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组血气分析指标、右心室射血分数、肺动脉压均较对照组显著改善(P均<0.05)。研究组血清超敏C反应蛋白和B型钠尿肽水平值明显较对照组降低(P均<0.05)。结论心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者疗效显著,能够降低患者肺动脉高压及改善心功能。

纳洛酮联合多索茶碱治疗支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者的临床研究

目的:探讨纳洛酮联合多索茶碱治疗支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者的临床研究。方法:将68例哮喘并发急性呼吸衰竭患者作为研究对象,通过随机数字分组法,分为对照组和观察组各34例。两组患者在常规治疗的基础上给药,对照组患者加予尼可刹米+洛贝林+氨茶碱注射液治疗;观察组患者给予纳洛酮+多索茶碱注射液治疗。通过观察两组患者的血气分析指标改善情况及临床疗效。结果:1观察组患者血气分析指标p H、Pa O2、Pa CO2、Sa O2值较对照组显著改善,差异具有统计学意义(P<0.01);2观察组患者临床总有效率明显高于对照组(91.2%vs70.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:纳洛酮联合多索茶碱早期治疗支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者,能更好改善其呼吸衰竭症状,减少呼吸机使用率,是一经济、有效的治疗手段。

普鲁卡因联合垂体后叶素泵入治疗支气管扩张并大咯血患者的临床研究

目的:探讨普鲁卡因联合垂体后叶素泵入治疗支气管扩张并大咯血患者的临床研究。方法:选取64例支气管扩张并大咯血患者作为研究对象,采用随机单盲分组法,分为观察组和对照组各32例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者予以垂体后叶素泵入治疗;观察组患者则予普鲁卡因联合垂体后叶素泵入。通过对比两组患者的临床疗效、咯血停止时间及不良反应。结果:1观察组患者临床总有效率明显高于对照组(93.8%vs75.0%),且咯血停止时间短于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);2观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(9.38%vs31.25%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:普鲁卡因联合垂体后叶素泵入治疗支气管扩张并大咯血患者疗效确切,缩短了咯血时间,不良反应轻微,值得临床推广。

心脉隆注射液联合艾灸治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的探讨心脉隆注射液联合艾灸治疗冠心病充血性心力衰竭患者的疗效。方法选取72例冠心病充血性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以心脉隆注射液联合温针灸治疗;疗程均为14 d。比较2组临床疗效以及治疗前后生活质量、6 min步行距离、左心室射血分数、超敏C反应蛋白和N端前脑钠肽的变化。结果治疗后,观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的生活质量(改良明尼苏达评分)、超敏C反应蛋白和N端前脑钠肽水平较对照组显著降低(P<0.05),6 min步行距离、左心室射血分数较对照组显著增加(P<0.05)。结论心脉隆注射液联合艾灸治疗冠心病充血性心力衰竭患者的疗效显著,能改善患者心功能,降低炎症指标水平,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

旋覆代赭汤合小陷胸汤治疗肝胃气逆型反流性食管炎疗效及对胃肠道自主神经功能的影响

目的观察旋覆代赭汤联合小陷胸汤治疗肝胃气逆型反流性食管炎的疗效及对胃肠道自主神经功能的影响。方法选择2016年8月—2018年7月在琼海市中医院接受治疗的120例肝胃气逆型反流性食管炎患者,随机分为2组各60例,对照组采用雷贝拉唑钠肠溶片+多潘立酮片治疗,观察组于对照组治疗基础上联合旋覆代赭汤合小陷胸汤治疗,治疗12周后比较2组疗效、胃肠自主神经功能、生活质量,比较2组随访12个月复发情况。结果观察组总有效率为93.3%(56/60),明显高于对照组的81.7%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的胃肠自主神经功能低频功率(LF)均明显升高(P均<0.05),高频功率(HF)和生活质量GerdQ评分均明显降低(P均<0.05),观察组治疗后的LF、HF和生活质量GerdQ评分改善程度较对照组更为显著(P均<0.05)。观察组复发率为6.7%(4/60),明显低于对照组的26.7%(16/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝胃气逆型反流性食管炎辅以旋覆代赭汤合小陷胸汤治疗疗效更为确切,有助于改善胃肠自主神经功能,提高生活质量,减少复发。

温肺固本活血汤对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压稳定期患者心肺功能及血浆N末端脑钠肽前体水平的影响

目的观察温肺固本活血汤对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压稳定期患者心肺功能及血浆N末瑞脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将2016年12月—2018年3月琼海市中医院诊治的120例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压稳定期患者随机分为2组,对照组60例给予西医常规治疗,观察组60例在对照组治疗基础上予温肺固本活血汤治疗,连续治疗2周,比较2组治疗后临床症状和体征积分(咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音、发绀)、心肺功能指标[肺动脉收缩压(SPAP)、心室Tei指数、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)]、血浆NT-proBNP水平及6 min步行距离改善状况,统计2组临床总有效率及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音、发绀积分及SPAP、心室Tei指数、血浆NT-proBNP水平均明显降低(P均<0.05),2组治疗后FEV1/FVC均明显升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为88.3%(53/60),明显高于对照组的73.3%(44/60)(P<0.05);2组治疗前后血常规和肝肾功能指标均未出现明显异常,治疗期间均未出现与本研究药物相关的不良反应。结论温肺固本活血汤能够有效改善老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压稳定期患者临床症状及心肺功能,降低肺动脉压和血浆NT-proBNP水平,有助于延缓患者病情发展。

西沙必利、莫沙必利分别联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效对比

目的:观察西沙必利、莫沙必利分别联合泮托拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法:选取120例符合纳入标准的RE患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例,对照组予以莫沙必利+泮托拉唑口服,治疗组予以西沙必利+泮托拉唑口服,疗程8周,比较两组治疗后的临床疗效、食管动力指标。结果:疗程结束后,治疗组临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者食管动力指标对比,差异无统计学意义;治疗后,两组患者食管动力指标均较治疗前升高,其中治疗组升高较显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西沙必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎临床疗效更优,安全有效,值得临床推广。

血必净注射液联合西地那非治疗慢性肺源性心脏病并脓毒症患者临床研究

目的探讨血必净注射液联合西地那非在慢性肺源性心脏病并脓毒症患者中的应用效果。方法选取86例慢性肺源性心脏病并脓毒症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予西医常规治疗+西地那非治疗;观察组在对照组治疗基础上加用血必净注射液,2组疗程均为15 d。对比2组的肺动脉压、右心室射血分数、凝血指标(血小板计数、D-2聚体、纤维蛋白原)和炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)的变化。结果治疗后,观察组肺动脉压较对照组降低,右心射血分数则显著提高,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组凝血指标和炎症指标值均较对照组显著改善(P均<0.05)。结论血必净注射液联合西那地非治疗慢性肺源性心脏病并脓毒症患者,能够有效降低患者的肺动脉高压,改善凝血功能,减少炎症反应,促进患者病情康复。

急性呼吸窘迫综合征患者短期预后的风险模型

目的建立急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)28 d死亡的风险预测模型,旨在为患者危险分层、改善短期预后提供早期干预策略。方法回顾性分析2010年3月—2020年3月琼海市中医院综合内科和琼海市人民医院呼吸内科诊治的628例ARDS患者的临床资料,依据28 d生存状况分为死亡组267例、存活组361例。采用多因素logistic回归分析ARDS患者28 d死亡的影响因素,并构建风险预测模型,采用ROC曲线对风险模型进行评定。结果多因素logistic回归分析结果显示:相比体质量指数(body mass index,BMI)≤25.00 kg/m^(2)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))≤122.50,BMI> 25.00 kg/m^(2)(OR=0.37,95%CI:0.15~0.72,P=0.002)、PaO_(2)/FiO_(2)> 122.50(OR=0.59,95%CI:0.21~0.83,P=0.007)分别是ARDS患者28 d死亡的保护因素;相比中性粒细胞淋巴细胞比值NLR≤13.85、Clara细胞蛋白-16 (CC16)≤53.50 ng/L、急性生理学和慢性健康状况评价(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分≤23.80分,NLR> 13.85(OR=1.58,95%CI:1.26~3.39,P <0.001)、CC16>53.50 ng/L(OR=1.66,95%CI:1.13~3.90,P=0.013)、APACHEⅡ评分> 23.80分(OR=2.39,95%CI:1.55~4.12,P=0.030)分别是ARDS患者28 d死亡的危险因素。根据回归方程,拟合新变量Predicting,并构建风险预测模型,ROC曲线显示:Predicting预测ARDS患者28 d死亡的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.893 (95%CI:0.847~0.939,P <0.001),准确率83.28%,敏感度83.90%,特异度为82.83%,临界值为0.768。结论依据NLR、CC16、APACHEⅡ评分、BMI、PaO_(2)/FiO_(2)构建的风险模型有助于早期识别ARDS危重症患者,指导临床工作。