关于高职院校开展礼仪教育的思考

作为科教兴国的主体和培养人才基地之一的高职院校，应紧紧围绕时代的需要，结合工作岗位的要求，对学生进行礼仪教育，使学生成为有技能专长、特色突出、礼仪形象良好的优秀人才。

谈新时期对秘书专业教育的再认识

随着我国市场经济体制的逐步建立与完善，社会呼唤高素质、复合型的秘书人才。面对这一局面，高校秘书专业必须重新定位和认识自己的专业结构，文章就此问题做了一定的研究，以期帮助高校秘书专业更好地进行改革，满足社会的需求。

杨侃《皇畿赋》中对宋都京郊的描写

北宋著名学者杨侃的《皇畿赋》,是文学史上描写北宋都城东京开封府的第一篇赋作。文章抛开了京都赋的传统写法,独标新格,以对北宋都城开封四郊的描写,来展示当时东京开封的富裕繁华,为研究古都开封,留下了可贵的参考资料。

女性生存悲剧的透视与书写——评张爱玲笔下的女性形象

作为一位女性作家,张爱玲对那些新旧时代交叠下的女性的生存命运极为关注,对女性的心理挖掘也非常深刻。她笔下的系列女性形象,真切地传达了其对人生的特殊感悟以及对文化败落命运的思考。

对女性神话的疏离——论老舍创作的女性观

老舍在其一系列表现女性形象的作品中,善于从文化伦理的角度分析展示女性的命运,并在其作品中对传统伦理社会虚妄的女性形象大胆提出质疑,使其小说在描写表现女性形象时,渐渐疏离女性神话而坚持女性个体意识,表现出独有的女性观。

为草原而歌——评张承志散文的理想主义精神追求

张承志走上文坛,很大程度上得益于他魂牵梦绕的第二故乡——内蒙古大草原。是草原培育了他文学的神韵和个性,他创作的以草原为题材的小说和散文足以证明他是一名出色的草原歌手。其中的散文创作,更是表现出在喧嚣的商业时代张承志对理想、对清洁精神的执着追求和执拗歌唱。

永远的“绿风土”——论张承志散文的“草原情结”

张承志的散文是当代中国散文这座百花园里盛开的奇葩,其创作素材大都来源于作家深爱的草原,从他的一系列关于草原生活的散文里,我们可以了解到张承志的人生经历与内心世界以及艺术追求,从而对张承志散文的思想与艺术风貌进行分析与把握。

胃充盈超声检查联合血清学指标在胃癌术前TNM分期中的应用价值

目的探讨胃充盈超声检查(FUS)联合血清学指标基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在术前筛查不同分期胃癌中的应用价值。方法82例胃癌患者均行血清MMP-7、MMP-9及FUS检查,分析不同分化程度、不同浸润深度及不同肿瘤淋巴结转移情况胃癌患者的MMP-7、MMP-9表达。以病理活检和《国际抗癌联盟及美国肿瘤联合会胃癌TNM分期系统(第8版)》为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析FUS、MMP-7、MMP-9及其联合应用对TNM分期的诊断效能。结果不同TNM分期患者MMP-7、MMP-9比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且各分期间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。低分化胃癌患者MMP-7、MMP-9阳性率高于中、高分化患者,淋巴结转移患者MMP-7、MMP-9阳性率高于无转移患者,浸润深度处于肌层/浆膜层患者MMP-7、MMP-9阳性率高于处于黏膜/黏膜下层患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,FUS、MMP-7、MMP-9联合应用诊断TNM分期的曲线下面积分别为0.993、0.993、0.948,均高于三者单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合应用的诊断敏感性、特异性、准确率亦高于三者单独应用(均P<0.05)。结论FUS联合MMP-7、MMP-9可提高对术前胃癌分期的准确性,具有较好的临床应用价值。

磷 碱性磷酸酶及甲状旁腺激素在代谢性骨病早产儿中的表达与意义

目的研究磷、碱性磷酸酶(AKP)及甲状旁腺激素(PTH)在代谢性骨病早产儿中的表达与意义。方法选取2019年9月—2022年3月义乌市中心医院就诊的90例代谢性骨病早产儿作为研究组,另选取同期进行正常体检的同日龄正常足月新生儿50例作为对照组。采集两组静脉血,检测血清磷、AKP、PTH水平,分析血清磷、AKP、PTH水平与早产儿发生代谢性骨病的关系。结果对照组血清磷、AKP、PTH水平分别为(5.69±1.65)mg/dl、(213.64±12.65)U/L、(152.64±12.36)mg/dl;研究组血清磷、AKP、PTH水平分别为(3.03±1.03)mg/dl、(487.65±23.26)U/L、(223.65±26.35)mg/dl。与对照组相比,研究组患儿血清磷水平较低,AKP、PTH水平较高,差异均有统计学意义(t=11.740,77.120,17.970,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示:成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(OC)、磷、AKP、PTH是早产儿发生代谢性骨病的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示:与血清磷、AKP、PTH单项指标相比,联合检测对早产儿代谢性骨病的诊断价值较高(P<0.05)。结论代谢性骨病早产儿血清磷水平降低,AKP、PTH水平升高,低水平磷,高水平AKP、PTH是早产儿发生代谢性骨病的预测因子。

注意缺陷多动障碍儿童冷执行功能特征

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童冷执行功能(反应抑制、工作记忆)特征。方法对2013年9月至2015年9月深圳市儿童医院儿童保健科门诊初诊的92例ADHD男性患儿及21名对照组男性儿童,运用反应/不反应任务、Stroop色-字干扰测验进行反应抑制功能评估,运用木块记忆任务、N-back任务、背数及字母-数字任务进行工作记忆功能评估。将不符合正态分布的数据进行秩和检验,其余实验数据进行t检验进行统计分析;控制韦氏儿童智力量表第4版(WISC-Ⅳ)智商(FIQ)后,对相关指标进行协变量方差分析。结果两组儿童冷执行功能差异有统计学意义(P<0.05),ADHD组在反应抑制(反应-反应任务及Stroop色-字干扰测验)及工作记忆(木块记忆任务、N-back任务、背数及字母-数字任务)的各项监测指标均较对照组差(P<0.05)。结论 ADHD儿童在冷执行功能存在缺陷。

不同无创通气模式对行机械通气治疗的胎粪吸入综合征合并肺动脉高压患儿撤机安全性的影响

目的 分析不同无创通气模式对行机械通气治疗的胎粪吸入综合征(MAS)合并持续性肺动脉高压(PPHN)患儿撤机安全性的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2017年1月—2020年5月义乌市中心医院收治的MAS合并PPHN患儿120例为研究对象,所有患儿均行机械通气治疗,按照撤机后所采用的无创通气模式分为高频震荡通气组(64例)和持续正压通气组(56例)。两组患儿均于撤机即刻、无创通气辅助1 h、12 h及24 h记录血气指标二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2)),跟踪调查两组患儿无创通气辅助撤机时间、撤机失败率、再次插管率、撤机后ICU观察时间、符合全胃肠营养时间、肺出血率及死亡率等指标,统计两组患儿撤机和无创通气相关并发症,上述指标分组统计并行组间比较。结果 两组患儿撤机即刻、无创通气辅助1 h、12 h及24 h后PaO_(2)[高频振荡通气组(76.24±10.27)mm Hg、(84.37±11.14)mm Hg、(80.23±10.97)mm Hg及(85.16±11.27)mm Hg,持续正压通气组(75.82±10.18)mm Hg、(85.49±11.15)mm Hg、(81.07±10.93)mm Hg及(80.73±11.16)mm Hg]、PaO_(2)/FiO_(2)[高频振荡通气组(226.23±34.97)、(231.18±34.87)、(229.23±38.39)及(227.18±39.05),持续正压通气组(225.38±34.58)、(235.51±35.12)、(231.38±36.27)及(234.51±38.74)]水平组间比较,差异均无统计学意义(PaO_(2)t=0.513、0.617、0.513及1.217,PaO_(2)/FiO_(2)t=0.317、0.806、0.513及0.915,均P>0.05),但无创通气辅助后高频振荡通气组患儿1 h、12 h及24 h后PaCO_(2)均较撤机时下降,差异有统计学意义(F=5.024,P=0.000);高频振荡通气组患儿无创通气辅助1h、12h及24h后PaCO_(2)[(40.42±5.95)mm Hg、(38.23±6.27)mm Hg及(36.18±6.43)mm Hg]均较持续正压通气组[(44.51±5.79)mm Hg、(43.38±5.87)mm Hg及(43.76±5.93)mm Hg]低,差异均有统计学意义(t=3.816、6.024及6.976,均P<0.05);两组患儿无创通气辅助撤机时间[高频振荡通气组(107.18±12.61)h、持续正压通气组(112.24±12.92)h]、撤机后ICU观察时间[高频振荡通气组(7.03±1.21)h、持续正压通气组(7.25±1.34)h]、肺出血率(高频振荡通气组1.56%、持续正压通气组1.78%)及死亡率(高频振荡通气组1.56%、持续正压通气组1.78%)比较,差异均无统计学意义(χ^(2)/t=0.761、0.276、0.137及0.137,均P>0.05),但高频振荡通气组患儿的撤机失败率(1.56%)、再次插管率(1.56%)及符合全胃肠营养时间[(10.18±1.05)d]均较持续正压通气组[5.36%、5.36%及(12.02±1.24)d]低,差异均有统计学意义(χ^(2)/t=4.139、4.139及4.617,均P<0.05)。高频振荡通气组患儿撤机和无创通气相关并发症发生率(14.06%)较持续正压通气组(66.07%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=130.137,P<0.05)。结论 机械通气是治疗MAS合并PPHN患儿最为常规且关键的措施,撤机后行无创通气以补救撤机导致的血气指标改变,采用高频振荡通气模式对改善患儿血氧指标、降低患儿撤机失败率及相关并发症更具优势,能更好地保障患儿撤机安全,具有较高的临床价值。