阶梯式膳食管理模式在白血病病人诱导期化疗中的应用

目的:观察基于血清清蛋白(ALB)与主观整体营养评估量表(PG⁃SGA)制定的阶梯式膳食管理模式对急性白血病诱导期化疗病人医院感染的影响。方法:选取2020年2月—2022年5月在我院初诊为急性白血病并进行诱导期化疗的80例病人,采取信封法将其分为观察组与对照组,各40例;对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予基于ALB与PG⁃SGA制定的阶梯式膳食管理模式的护理干预,连续干预4周;比较两组化疗前、化疗2周、化疗4周时ALB水平、PG⁃SGA评分及医院感染情况,包括感染发生率及感染持续时间。结果:对照组、观察组化疗2周ALB水平较化疗前有所降低,化疗4周两组ALB水平逐渐升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组化疗2周PG⁃SGA评分较化疗前有所升高,化疗4周时两组PG⁃SGA评分均有所降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医院感染持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ALB与PG⁃SGA制定的阶梯式膳食管理模式可改善白血病诱导期化疗病人营养状况,降低医院感染的发生率及缩短持续时间。

黄柏溶液联合青蒿鳖甲汤对血液肿瘤化疗后口腔感染的临床治疗效果分析

目的探究黄柏溶液联合青蒿鳖甲汤对血液肿瘤化疗后口腔感染的临床治疗效果。方法选取2019年4月至2021年10月在我院进行血液肿瘤化疗后口腔感染患者80例。采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。比较两组患者治疗前后相关指标。结果治疗后,两组患者CD3^(+)、CD3^(+)CD8^(+)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗3 d、7 d、10 d后,研究组患者口腔PH值均优于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论采用黄柏溶液联合青蒿鳖甲汤治疗血液肿瘤化疗后口腔感染,可以改善患者免疫功能,治疗效果较好。

五黄油外用预防放射性皮炎的临床观察

目的中药制剂五黄油在预防放射性皮炎中的应用方法及临床效果。方法将我院71例肿瘤患者在放疗开始后预防性外用五黄油,同时行常规放疗健康教育,观察放射性皮炎发生情况。结果未出现放射性皮炎48例(67.6%);出现放射性皮炎23例(32.4%),其中Ⅰ级13例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例。结论五黄油具有活血化瘀、消炎止痛、祛腐生肌、促进上皮细胞生长和收敛创口的作用,是较理想的预防放射性皮炎的外用药,能解除患者痛苦,保障放疗顺利完成。

急性早幼粒细胞性白血病及其并发症的中西医结合护理研究

目的探讨急性早幼粒细胞性白血病及其并发症的中西医结合护理效果。方法选取医院2010年2月至2015年2月收治的急性早幼粒细胞白血病发热患者68例，随机均分为观察组和对照组，各34例。对照组采用常规发热护理干预措施，与此同时进行常规口腔护理；观察组在此基础上依据中医理论对发热患者进行辨证施护，并运用自制的中药口腔喷雾剂预防口腔感染。结果护理后，观察组患者并发口腔感染的发生率明显低于对照组（χ2=2．5189，P=0．0118），退热的有效率明显低于对照组（r=3．2741，P=0．0011）。结论急性早幼粒细胞性白血病及其并发症的中西医结合护理应用效果良好，值得广泛推广。

0.9%氯化钠溶液替代酒精清洁皮肤减少深静脉管MARSI发生的临床研究

目的探讨深静脉置管患者管道维护中皮肤清洁消毒的最佳模式。方法选取2018年12月至2020年5月于本院血液科深静脉置管(CVC、PICC)需中长期导管维护的患者80例,按信封法随机分为实验组和对照组,各40例。实验组采用0.9%氯化钠溶液+2%葡萄糖酸氯己定清洁消毒皮肤后贴膜,对照组采用75%酒精+2%葡萄糖酸氯己定清洁消毒皮肤后贴膜,比较两组MARSI发生率、皮炎程度及局部皮肤细菌培养结果。结果实验组MARSI发生率为10.00%,低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组皮炎发生轻度3例,中度1例;对照组轻度8例,中度4例,重度2例。两组皮肤清洁消毒后细菌培养菌落数均为0 cfu/cm~2,移除贴膜后实验组菌落数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组细菌定值率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组CRBSI发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论 0.9%氯化钠溶液替代酒精清洁皮肤用于深静脉管道维护,可达到消毒灭菌目的,且有效降低深静脉管道患者MARSI的发生率,在一定程度上降低CRBSI发生率。

不同化疗药物用药模式治疗老年急性髓性白血病临床护理研究

目的:探讨不同化疗方案治疗老年急性髓性白血病时的临床护理要点。方法:选择我院在2014年1月—2015年12月期间收治的急性髓性白血病老年患者60例,根据化疗方案不同分为阿糖胞苷,阿克拉霉素联用粒细胞集落刺激因子(CAG)方案组和司莫司汀,艾诺宁加阿糖胞苷(MIA)方案组,各30例,在治疗过程中做好患者护理工作,比较两组患者治疗缓解率和不良反应发生情况。结果:CAG组患者治疗总有效率显著高于MIA组(86.67%VS 63.34%,P<0.05),两组患者主要不良反应发生情况比较无显著差异(P>0.05)。结论:CAG方案治疗老年MIA效果更佳,针对不同的不良反应实施良好护理是化疗成功的基础。

多学科联动应对普通病房新冠肺炎疫情传播风险及科学防控策略

2019年12月8日湖北省武汉市出现第一例新冠病毒感染引起的以肺部病变为主的新型传染病患者[1,2]。目前初步判断2019-nCoV感染主要为呼吸道飞沫和接触传播是主要传播途径,可经人与人传播,人群普遍易感。截止2020年2月14日全国确诊病例66576,当日下午国务院举行新闻发布会首次公布全国共报告医务人员确诊病例1716,占全国确诊病例3.8%,其中6人死亡,占全国死亡病例0.4%。有报道显示武汉大学中南医院138名新型冠状病毒确诊病例中有40名医护人员,占29%,受感染的医护人员中,主要是在普通病房的医护,有31名,占77.5%[3]。

对50例鼻咽癌患者住院期间实施健康教育的护理体会

目的:探讨临床护士在鼻咽癌患者整个住院过程中给予一系列健康教育指导的护理工作效果。方法:通过有计划、有目的的教育,使患者了解和增进健康知识,使患者的行为向有利于康复的方向发展。结果:50例患者近期治愈率达84%,其中46例完成全部治疗计划。结论:对鼻咽癌患者住院期间实施健康教育对减轻并发症和提高生存质量及生存率起到积极作用。

早幼粒细胞白血病患者高危并发症的临床护理

目的:探讨早幼粒细胞白血病患者高危并发症的临床护理。方法:30例早幼粒细胞白血病患者分为两组,对照组给予传统护理方法,实验组根据健康宣教,按照临床护理路径实施护理干预。结果:对照组维甲酸综合征发生率67%,高白细胞血症发生率100%,DIC发生率33%;实验组维甲酸综合征发生率13%,高白细胞血症发生率80%,DIC发生率6.7%,差异有明显意义(P<0.01)。结论:运用临床护理路径,对预防早幼粒细胞白血病患者高危并发症效果良好。

Ⅳ度血小板减少患者套管针不同浓度肝素封管临床研究

目的探讨适用于Ⅳ度血小板减少患者肝素稀释液静脉留置针封管的最佳浓度。方法选择血液科Ⅳ度血小板减少的患者90例，信封法随机抽签分为A、B、C3组各30例，A组采用6．25U／ml肝素稀释液1ml封管；B组采用12．50U／ml肝素稀释液1ml封管；C组采用25．00U／ml肝素稀释液1ml封管。拔管后观察3组患者血小板计数、血浆凝血酶原时间（胛）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（Fbg）的变化，比较导管堵塞发生率及留置时间。结果3组患者置管前及拔管后血小板计数、PT、APTT、Fbg比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组导管堵塞发生率66．7％（20／30），B组导管堵塞发生率43．3％（13／30），C组导管堵塞发生率16．7％（5／30），差异有统计学意义（χ^2=15．000，P〈0．01）；3组患者留置时间≥3d例数均不同，A组占43.3％（13／30），B组占70．0％（21／30），C组占83．3％（25／30），差异有统计学意义（χ^2=11．000，P〈0．01）。结论Ⅳ度血小板减少患者静脉留置针封管采用25．00U／ml肝素稀释液1ml封管安全无风险，可以降低导管堵塞发生率，延长导管使用时间。