下肢血管超声参数联合炎症指标对糖尿病足溃疡负压封闭引流术后创面愈合的预测价值

目的 分析下肢血管超声参数联合炎症指标对糖尿病足溃疡(DFU)患者负压封闭引流(VSD)术后创面愈合的预测价值。方法 回顾性分析我院烧伤整形科2018年7月至2022年10月收治的110例DFU患者临床资料,所有患者均采用VSD治疗,术后约2周根据创面愈合评价标准评估创面愈合情况,分析影响患者创面愈合的危险因素。结果术后约2周患者愈合38例、好转51例、无效21例,创面愈合有效率为80.91%(89/110)。创面愈合有效与无效患者间Wagner分级、CRP、NLR、ABI、管腔内径、BMI、ALB和Hb水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CRP>60.22 mg/L、NLR>8.85、ABI≤0.605、管腔内径≤1.505 mm是导致创面愈合无效的独立危险因素(P<0.05)。CRP、NLR、ABI、管腔内径单独预测创面愈合的ROC曲线下面积分别为0.753、0.771、0.813、0.716,4项指标联合预测的曲线下面积为0.881,明显高于单项指标。将CRP>60.22 mg/L、NLR>8.85、ABI≤0.605、管腔内径≤1.505 mm各赋值为1分,110例患者中评估为0分患者创面愈合有效率为100.00%(39/39),1分为96.55%(28/29),2分为77.78%(14/18),3分为45.45%(5/11),4分为23.08%(3/13)。结论 术前CRP、NLR、ABI、管腔内径4项指标有助于预测DFU患者VSD术后创面愈合效果,联合评估能够明显提高预测价值。

超声清创刀联合负压创面治疗技术治疗糖尿病所致足溃疡的效果探讨

目的:探讨用超声清创刀联合负压创面治疗技术治疗糖尿病所致足溃疡的效果。方法:选取六安市第二人民医院烧伤科收治的90例糖尿病所致足溃疡患者作为研究对象。将这些患者平均分为常规组和超声组。对常规组患者采用常规清创联合负压创面治疗技术进行治疗。对超声组患者采用超声清创刀联合负压创面治疗技术进行治疗。然后,比较两组患者足部溃疡的面积、足部溃疡处肉芽的覆盖率、病情的复发率、截肢率及病死率。结果:接受治疗后,超声组患者足部溃疡的面积小于常规组患者,其足部溃疡处肉芽的覆盖率高于常规组患者,其病情的复发率、截肢率及病死率均低于常规组患者(P <0.05)。结论:用超声清创刀联合负压创面治疗技术治疗糖尿病所致足溃疡的效果显著,可促进其足部溃疡面的愈合。

外用硅酮凝胶对烧伤后增生性瘢痕的疗效研究

目的:研究并分析外用硅酮凝胶对烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法:选取2017年6月-2019年3月笔者医院收治的烧伤后增生性瘢痕患者123例,随机分为观察组(n=61)和对照组(n=62),两组均对瘢痕清洁消毒并佩戴弹力套,观察组予以硅酮凝胶外敷,对照组予以重组人表皮生长因子凝胶外敷。采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)对瘢痕进行评分,采用李克特量表对临床症状进行评分。并调查患者满意度。结果:观察组总有效率95.08%高于对照组总有效率67.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,观察组血管分布评分低于治疗前,瘢痕色泽评分、疼痛症状评分均低于治疗前且均低于对照组(P<0.05)。治疗4个月后,观察组瘢痕色泽、血管分布、柔软度评分,瘙痒、疼痛症状评分均低于治疗前,且均低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组瘢痕色泽、血管分布、厚度、柔软度评分,瘙痒、疼痛、感觉异常症状评分均低于治疗前,且均低于对照组(P<0.05)。观察组满意率96.72%高于对照组满意率70.97%(P<0.05)。结论:外用硅酮凝胶可以明显改善烧伤后增生性瘢痕色泽、血管分布、厚度和柔软度等评分情况,减轻瘙痒、疼痛和感觉异常等临床症状,对烧伤后增生性瘢痕具有良好疗效。